鄉村振興戰略下農村留守老人關愛服務體系構建的現狀及策略分析*
—以S鎮為例

曾慶菊

（重慶城市職業學院）

一、研究背景

（一）黨和國家高度重視農村留守老人關愛工作

根據2020年民政部統計數據顯示，截至 2019 年底，我國60歲及以上老年人口達2.54億，占總人口的18.1%，其中農村留守老年人口數量達1.4億。國計民生問題中農業農村農民問題一直是大問題。農村留守老人關愛服務工作一直被黨中央所關注。從2016年-2021年國家多次出臺關于農村留守老人的關愛服務政策文件，提出了要加強農村留守老人關愛服務，建立健全農村留守老人關愛服務體系，堅持農業農村全面發展，全面推進鄉村振興，進一步健全多層次社會保障體系，打造居家養老服務網絡，全面提升養老服務能力和水平等舉措。[1]這一系列政策文件的出臺突出反映了黨和國家高度重視農村留守老人的關愛工作。

（二）鄉村振興戰略背景下，農村留守老人關愛服務研究不足

當前，對于鄉村振興戰略背景下的農村留守老人關愛服務的專門研究文獻數量少，在學術期刊檢索時，發現相關學術文獻不足 40 篇。二是現有研究研究視角比較單一，大多側重一兩個面的研究，缺乏整體性和系統性，對于農村留守老人關愛服務體系構建的要求、目標、服務內容、人才隊伍、保障機制等都缺乏深入研究，部分研究結論也缺乏一致性。

二、S鎮農村留守老人在關愛服務上的現狀分析

（一）S鎮農村留守老人關愛服務需求上面臨的困難

1.農村留守老人經濟供養水平不足

在對S鎮農村留守老人的調研和訪談中，反映最突出的問題就是留守老人們的經濟狀況較差：一是城鄉在最低養老金上差距較大，目前農村留守老人每月只能領到一百多元的養老金。二是農村留守老人大多以務農為主，小農經濟特征明顯，農作物產生的經濟效益有限，三是農村留守老人的子女對老人的物資支持有限，一方面子女外出定居各大城市，生活成本較高，另一方面老人不愿意找子女給予物資幫助，四是農村留守老人在不同程度上患有慢性疾病。生活開支中，醫療開銷較大，部分家庭有患重病的家人，經濟狀況會更加困難。

2.農村留守老人精神關愛匱乏

調研數據顯示大多數農村留守老人大多精神上感到孤獨和空虛。首先，留守老人長期缺乏女子的陪伴，子女對留守老人的生活照料也不夠，家庭氛圍冷清，偶爾的節日電話問候和寄來的禮品是外出務工子女對農村留守父母進行精神慰藉的主要形式，但這種精神關愛是短暫和有限的，由于長期的情感交流不足，加上經濟支持較少，都加劇了農村留守老人的心理壓力及孤單感。其次是農村老年人文化娛樂活動舉辦較少，公共文化基礎設施建設不足，調研中只有個別老人提到觀看過政府及社會組織的文藝表演，這些情況都導致留守老人文化生活貧乏，精神享受缺失。

3.農村留守老人的健康狀況較差

一方面，農村留守老人在土地上辛苦勞作幾十年，勞動力水平逐漸降低，身體機能下降，慢性疾病開始高發。再加上經濟生活上的苦難及與子女的有限情感交流，導致了農村留守老人心理壓力和孤獨感，進一步加劇了慢性疾病的惡化。另一方面，雖然新型農村合作醫療已基本實現全面覆蓋，在一定程度上緩解了留守老人的看病難題，但是現有醫療補貼報銷標準偏低。農村留守老人日常所患疾病多為慢性病，大多數農村留守老人會選擇就近治療，就算去縣城醫院，也是以門診為主，而門診的報銷范圍比較窄。基于醫療報銷的現實條件限制，經濟比較困難的農村留守老人家庭在經濟上進一步受挫。

（二）S鎮農村留守老人在關愛服務供給上面臨的困難

1.農村留守老人關愛形式供給單一，供需不平衡

首先，當前政府及社會組織提供給農村留守老人一定的關愛服務，包括食品、慰問金、上門探訪、志愿者上門聊天、疾病預防宣傳等等，但是在調研和訪談中，發現農村留守老人對于科學的種養殖方法需求很大，也有部分留守老人反映，目前農產品銷售渠道有限，經濟收益有限，希望在農產品的銷售上獲得幫助。同時，農村留守老人在洗澡、出行方面存在諸多不便，用電和用水的事故也高發，安全用電、用水等相關指導比較少，在精神關愛上農村留守老人更希望子女能“常回家看看”，同時農村留守老人對于上門看病、健康講座、自我急救、自我康復等等的需求非常突出。所以現有對農村留守老人的關愛供給相對單一，無法滿足留守老人的多樣化需求，出現了供需不平衡的挑戰。

2.農村留守老人關愛供給內容碎片化，分布不均衡

當前農村留守老人的關愛資源供給呈現出碎片化、不均衡的問題，主要表現在三個方面：一是在政府層面，關愛資源的供給是以農村社區為平臺來提供給農村留守老人。因為能力、資源有限等原因，選擇試點村社投放關愛資源，這就導致了不是所有農村留守老人都能得到均等的關愛服務。二是社會層面，高校、愛心企業、義工、志愿者等都是以個體為單位為留守老人提供關愛服務，因為缺乏統一的規劃與組織，導致關愛服務資源的供給呈現出碎片、缺乏連續性及質量無法保證的特點。三是家庭層面上，因為子女的長期外出，所以無論是物質、生活照料還是精神上的關愛都存在供給不夠、供給碎片化的特點。

三、農村留守老人關愛服務體系問題形成的原因分析

（一）政府的主導作用發揮不充分

首先在政策的執行上，近年來國家出臺了一系列關于農村留守老人關愛及權益保障的政策文件，但是這些政策在具體的落實上往往缺乏可操作性，各級組織在政策的解讀上也各不相同，導致政策執行不到位。[7]其次在資金支持上，目前政府沒有劃撥專項資金來構建農村留守老人關愛服務體系，導致關愛服務體系的建設缺乏持續動力。再次在責任落實上，當前為農村留守老人提供關愛服務的責任主體較多，在具體落實相關工作時被切割分配到不同部門，各部門之間的互聯互動不足。[2]最后在資源整合上，現有的關愛資源主體缺乏溝通合作，資源銜接不夠順暢，政府沒有發揮出整合資源的作用，資源的合力效應沒有發揮出來。

（二）社會力量持續參與度不夠

當前參與留守老人關愛的社會力量逐漸增多，但是在深度和持續度上卻不夠。首先，養老服務產業由于投資周期長、利潤率不高、資金周轉較慢等原因，社會投資積極性不高。加上農村自有條件限制及農民消費力不足，農村養老服務產業投資發展嚴重不足，產業發展仍處于起步階段。其次，從公益角度出發，各大企事業單位、愛心企業、義工及志愿者組織都開始從不同維度、不同層面為農村留守老人開展關愛活動，但這些關愛服務往往存在不確定性，會因各種原因的影響導致關愛服務供給中斷，缺乏連續性、長期性。[3]

（三）農村家庭關愛主體責任不強

當前農村家庭自身的關愛主體責任嚴重缺失。首先，中國民間自古就有百善孝為先之說，當前農村家庭的“空心化”使得孝文化的一方長期缺位，父母與子女的情感溝通不夠，代溝逐漸加深。其次，代際互動理論指出，整個社會關系的基礎就是以家庭為載體的諸多關系，而在其中最重要的是代際關系，其核心就是親子關系。現代家庭結構代際關系重心明顯下沉，家庭對于兒輩、孫輩的關注已經遠遠超出對父母的關注，代際之間互動長期缺乏，子女對留守老人各個層面的關愛都不夠，主體責任沒有發揮到位。

（四）自身積極養老意識淡薄

首先，農村留守老人養老思想觀念比較落后，“養兒防老”思想根深蒂固，依靠家庭子女的養老為主，不愿意到政府及社會提供的養老機構養老，認為農村敬老院是“無兒無女”老人養老的地方，進入社會機構養老，會讓別人議論子女不孝，面子上過不去。其次，農村留守老人大多受教育水平不高，調研中有初中及以上學歷的老人一共占比不超過10%，這些老人能獲取對自身醫療保健、生活照料的信息比較有限，對關愛服務的相關政策文件了解不多，對這些政策文件的解讀也不到位。此外，文化水平也在一定程度上固化了老人們的思想觀念，他們被傳統的面子思想、輩分思想等禁錮，不愿用更有效的方式來保護自己享受關愛服務的權利。

四、鄉村振興戰略下農村留守老人關愛服務體系構建建議

（一）振興鄉村產業，提高農村留守老人享受關愛服務的物質水平

一是推進農村多產業融合發展。加快農村一二三產業交叉融合，推動有勞動力的留守老人與農業供銷社、村集體經濟組織及鄉村企業合作，提高農村留守老人的經濟收入。其次，鼓勵年輕人回鄉就業創業，大力發展畜牧業、種養殖也、休閑農業，改善農村的教育、居住、醫療環境，讓農村年輕人“不出去、回得來、留得住”。[4]二是促進養老服務產業的發展。通過政策的優惠，吸引社會化養老服務企業或組織進軍農村，圍繞“生態宜居”理念，發展旅游養老產業、康養產業、田園生態養老等多種產業，吸引城市老人到農村養老，激活農村消費市場。通過發展農村養老服務產業，有就業意愿且自身具備照料他人能力的低齡留守老人可以參加其中，實現其增收的可能，甚至還可以引發大量青壯年回鄉，圍繞農村養老服務進行創業和發展，進一步振興鄉村產業并促進鄉村經濟的發展。

（二）確立權責關系，推動農村留守老人關愛服務體系協調發展

首先，政府的責任是需要完善和健全農村養老服務的相關法律法規，加強關愛服務建設的資金投入，建立農村留守老人關愛服務實施的相關管理制度。其次村集體的責任是發揮村集體、農村社區貼近農村留守老人的優勢，及時了解、收集農村留守老人關愛服務需求，實施精準的關愛服務，同時要做好關愛服務跟蹤與監督工作，確保留守老人關愛服務供給的質量。最后，家庭要承擔基礎養老的責任，倡導子女與留守老人同住或就近居住，使家人成為留守老人關愛的固定責任人。

（三）弘揚孝文化，強化農村留守老人積極養老意識

一是全面弘揚鄉村孝文化。完善老人關愛服務的法規，健全老人權益保障體系，保障家庭成員切實履行關愛照顧老人責任和義務，利用現代新媒體加強對子女的家風文明的宣傳教育，營造良好的孝文化環境，村干部帶頭宣傳、執行和監督，推動孝道民風建設常態化。二是要轉變農村留守老人的養老觀念。首先要對留守老人開展相關的普法教育，通過老年人喜聞樂見的小品、文藝演出等方式來宣傳《中華人民共和國老年人權益保障法》，提高他們自我保護的意識。[5]其次，村委員會的領導可以親自去體驗養老服務機構和養老服務配套設施，以身作則地引導留守老人參與到社會化養老服務中來，扭轉其陳舊觀念。再次，村民委員會也可以成立養老服務意識學習小組，向老人傳播養老服務知識，使其逐漸接受新的觀念，逐漸愿意主動享受養老服務。

（四）采用多元服務模式，豐富農村留守老人關愛服務內容

一是要對傳統敬老院和社區養老機構進行改造升級，各級政府要加大投入與規劃，對現有養老機構進行升級改造，打造設施完善、功能健全的現代化養老服務機構。二是積極推廣具備新時代特征，符合鄉村振興戰略的養老模式，比如互助養老模式、智慧養老模式、醫養結合的養老模式等，其中“時間銀行”互助模式主要是身體健康的低齡老人對有關愛需求的高齡老人開展志愿服務，服務的時間會存蓄到“時間銀行”，實現自我養老的積累。[6]智慧養老模式利用現代智慧科技產品，以科技手段來減輕農村留守老人的養老壓力，比如南京某鄉村給農村留守老人免費發放智能手環，用科技手段實時感知留守老人的關愛需求，并開展上門服務。醫養結合養老模式將醫療資源投放到養老服務中，改善了傳統養老機構醫療服務功能不足的問題，能夠有效地解決留守老人最為關心的看病及健康護理難題。

（五）穩定人才隊伍，保障農村留守老人關愛服務穩定開展

一是加強人口老齡化、農村留守老人多的國情教育以及老年照料公益培訓等，激發村民養老服務的熱情；二是挖掘農村婦女、低齡老人、熱心的農村青壯年群體中有意從事農村養老服務的人員，對其進行相關技能培訓，提高專業能力；三是在市（區）級設立農村專業人才隊伍建設計劃，著力打造一支懂業務、會經營的農村養老服務人才隊伍等。四是鼓勵職業培訓機構開展老年護理技能培訓，各大高校開設養老相關專業，加大養老服務專業人才的培訓與培養。通過發放補貼，提高薪酬等方式吸引各類養老相關專業畢業生加入到農村留守老人關愛服務的隊伍中。五是健全農村養老服務人員行業規范及資格準入機制，盡快完善農村養老服務護理人員的持證上崗制度、薪酬管理制度、績效考核制度，實現護理人員工資與職業技能資格掛鉤，對于績效考核優秀的人員給予獎勵。

（六）建立評估機制，優化農村留守老人關愛服務質量

一是搭建信息服務平臺，鼓勵農村留守老人主動告知自身的情況及關愛需求，建立動態數據庫，根據留守老人的實際需求開展有針對性的關愛服務，統計關愛服務落實的情況，及時反饋關愛服務落實中存在問題；二是建立農村留守老人關愛服務質量的評估標準，確立以公平性、可及性、感知性、滿意度、精準度、效率等多個維度的關愛服務質量標準，定期開展評估，將評估結果反饋給相關責任主體，及時督促相關主體落實老關愛服務的責任，并加強關愛服務的診改，不斷優化農村留守老人的關愛服務質量；三是建立應急處理機制，對農村留守老人生活狀況進行風險評估，尤其是孤寡、高齡、不能自理的老人，要加強對他們的生活、健康等情況的跟蹤，早發現，早救助，減少他們的養老風險。