后疫情時代生活提案

文中某些觀點不代表本刊立場，所提及的防疫中西藥配方僅供參考，不明之處請咨詢醫生

人類已經與新冠病毒共存了3年，3年抗疫，我們經歷了恐懼和不知所措，也跟風大量囤積生活物資及藥品。新的一年開始，許多城市已經不再需要天天核酸，但是疫情并未宣告結束，我們還是要做好防護工作，保持健康的飲食習慣，每周保持定時運動，無論居家、工作，還是出行，個人防護仍然是重中之重。

三年的時間，如何洗手、如何正確佩戴口罩、如何使用消毒用品，應該人人都知道了，這次我們選擇一些并非人人知道的防疫小知識分享給讀者 。

補充維生素D到底對預防和治療新冠有沒有用？在大流行早期，許多研究人員就開始研究維生素D的作用，維生素D在健康的免疫系統中發揮著關鍵作用。但是否有足夠的證據表明，在普通人群中補充維生素D可以減少新冠的風險呢？

PubMed中關于維生素D的學術文章現有近十萬篇，自新冠以來，各個國家更加緊了對維生素D的研究 。我們來看看近期發表的幾篇文章和研究論文。下面是美國波士頓大學醫學院近期發表的一篇文章，文章題目 “足夠的維生素D水平可以降低新冠病人并發癥發生率和死亡率”。原文鏈接：https：//www.bumc.bu.edu/busm/2020/09/25/adequate-levels-of-vitamin-d-reduces-complications-death-among-covid-19-patients/

40歲以上因新冠入院治療的病人當中，維生素D水平在30 ng/ml 以上的病人比那些在30 ng/ml 以下的病人死亡率降低了51.5%。（科學與營養：我還記得在別的地方讀到過因新冠入院的病人里，維生素D水平沒有高于40 ng/ml 的。

Michael F. Holick博士、醫生，醫藥學、病理學、生物物理學和分子醫藥學教授講道：“這份研究提供了直接證據，證明足夠的維生素D水平可以降低新冠并發癥的發生率，包括細胞因子風暴（短時間內釋放過多的蛋白質到血液當中去），并且最終降低新冠死亡率。”

論文中建議，流感或新冠易感人群每天補充維生素D3 10，000 IU，持續幾周，將維生素D水平快速提升至40-60 ng/ml 之后，每天繼續補充5000 IU以維持維生素D水平。如果已經感染了，可能需要更高劑量。

服用維生素D補充劑時建議補充鎂。鎂幫助激活維生素D，活性的維生素D調節鈣磷平衡，維持骨骼健康，促進免疫健康。所有代謝維生素D的酶似乎都需要鎂，鎂是肝臟和腎臟中酶促反應的輔助因子。“盡管不同研究的數據之間存在矛盾，但現有證據表明，補充多種具有免疫支持作用的微量營養素可以調節免疫功能并降低感染風險。具有最強有力的證據支持的微量營養素是維生素C、D和鋅。以上資料來源于《知乎》（科學與營養）

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾建議，除了一些高齡老人和基礎病患者之外，市民可以簡單備一些非處方藥，應對冬季呼吸道疾病的發生。對新冠、流感癥狀緩解都有效。中成藥連花清瘟膠囊、連花清瘟顆粒、清感顆粒、疏風解毒膠囊、藿香正氣膠囊、小柴胡湯顆粒。（注意不要疊加，只選一種，以免出現藥物過量風險。）

如果出現發熱、頭痛、咽痛明顯影響休息，影響睡眠。可以服用解熱鎮痛的藥物。建議使用布洛芬，對酰氨基酚。兒童也有相應的混懸液可選用。

如果出現咳嗽，建議使用復方鮮竹瀝液，宣肺敗毒顆粒，急支糖漿等等。

如果出現痰多、咳痰費力的情況，建議使用∶復方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。

如果咽痛咽干比較明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片等。

如果鼻塞流涕比較明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利秦，還可以用布地奈德噴鼻

李侗曾表示，除了用藥，對抗新冠病毒更需要好好休息，多喝水。根據病毒自限性的特點，普通人一般1-2周就會痊愈。但建議70歲以上的老年人有基礎病的人群，包括心腦血管疾病、腎臟疾病、腫瘤疾病的人群，首選醫院觀察治療。

如果在家出現高熱超過三天了仍沒有緩解，甚至其他癥狀越來越重，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動后憋氣的情況，應立即前往醫院就診。

70歲以上的老年人有基礎病的人群，包括心腦血管疾病、腎臟疾病、腫瘤疾病的人群，首選醫院觀察治療。資料來源（北京新聞廣播）

威爾曼制藥董事長孫明杰先生也建議日常服用“溶菌酶”片。

不理性囤藥沒必要，但理性備藥有必要。

從這三年的疫情來看，冬季是高發期。如果從中醫角度看，喉嚨干癢咳嗽、呼吸不順等等呼吸道問題，其實和氣候變化及體質有關。中醫講究因應天地變化養生，因此入冬之后，氣候干燥，容易傷肺陰，應注重“養肺”。冬季養肺、保養氣管等呼吸道健康，需先找出病因，及檢視個人體質狀況，再評估哪些方法適合自己，例如食療偏方需要吃嗎？吃哪一種才能解決困擾，因為并非每一種坊間流傳的止咳化痰、顧氣管方法適用于每個人。除了飲食之外，從環境、生活、運動、瑜伽各方面著手，安度冬季。香港注冊中醫關德祺推介兩款食療，可加快舒緩風寒感冒，包括蔥白豆豉粥及感冒身痛方。前者屬于感冒取汗方，可幫助患者身體流汗排毒，以加快病情康復；后者主要舒緩感冒患者所引致的身體酸痛情況。

怕冷發熱、頭身痛、無汗。感冒無汗多半屬于風寒感冒，發生于冬節。

連須蔥白數根、淡豆豉少許及大米適量。

先將蔥白和淡豆豉洗凈，將淡豆豉與大米一起煮粥（水分適量），粥成后加入蔥白，再煮五分鐘即可食用。

趁熱頻服，服后以遍體微汗為宜，并將身上汗液擦干，避風保暖。

此粥通陽發汗，針對風寒感冒無汗人士。若風熱感冒有汗出，則不適用。

明顯怕冷、全身感酸痛（動則加重）、無汗或兼頭痛、鼻塞流清涕、咳嗽及口不渴。風寒感冒多半發生于冷天。

荊芥、防風、野桔梗、白芷及川芎各三錢；姜活、獨活及生甘草各兩錢；桂枝一錢。

1. 將藥材加水500至600毫升，浸泡約30分鐘。

2. 首煎：藥材連浸液加熱煎煮十分鐘，取藥汁飲服。

3. 翻煎：藥渣復加稍多于一碗清水煎煮十分鐘，取藥汁飲服。

每日一劑。首煎與翻煎藥汁應在24小時內服完，此為一日劑量。

以三日為一療程，無效者須求診。

通鼻竅、止頭痛、健脾胃，特別適合脾氣虛易感冒人士飲用。

辛夷花 12克白芷 9克、白術 12克、茯苓 12克、淮山 20克、通草 6克、大棗 3枚

先將辛夷花用刀背拍扁，然後將所有材料浸20分鐘，以6碗水煲剩2碗。

潤肺補腎，特別適合肺腎兩虛人士飲用。

蟲草花 25克、檳桃 20克、無花果 6枚、南北杏 12克、瘦肉 6両

將瘦肉洗凈，再將所有材料先浸20分鐘，以6碗水煲剩2碗。

黨參 15克、白術 10克、蓮子 15克、防風 10克、辛夷花 12克、芡實 12克。

先將辛夷花用刀背拍扁，再將所有材料先浸20分鐘，以6碗水煲剩2碗。

自制中藥清新劑

中藥空氣清新液，來自于2021年7月的《四川省新冠肺炎中醫藥預防建議方案，

處方如下：艾葉10g、石菖蒲10g、連翹10g、金銀花15g、薄荷15g。

制作方法：1.把上述藥材投入到鍋中，加水1000ML，泡10分鐘，再小火慢煮30分鐘，直至濃縮為150ML后倒出待涼，入瓶中備用。2.把熬煮出來的中藥濃縮液加入到家用空氣加濕器中，熏蒸家居即可。沒有空氣加濕器的，可以讓濃縮液留在鍋中持續蒸煮揮發10分鐘以上，每天1次。

數據來源《怡禾健康》HAEHERHEALTH

萬一新冠輕癥，可以參考√可以使用 ?×不推薦 ★ 慎用，須咨詢醫生，特定情況禁用

兩份表格僅限討論單一成分，使用復方成分藥品應咨詢醫生或藥師。表格未涉及基礎疾病（如心臟病、胃腸道疾病、甲狀腺疾病或神經系統疾病），用藥前應閱讀說明書，查看注意事項和用藥禁忌，或咨詢醫生和藥師。

*鼻塞流涕護理建議先使用洗鼻壺和洗鼻鹽，單獨使用抗組胺藥對感冒效果不大。

**懷孕或者哺乳期間感冒，用藥進行對癥處理需要權衡利弊，本表僅供參考，建議具體咨詢醫生或藥師。

萬一新冠輕癥，可以參考√可以使用 ×不推薦 ?★ ?慎用，須咨詢醫生，特定情況禁用

①持續發熱超過24小時/體溫反復超過39℃/癥狀好轉后又出現發熱；

②出現頭痛、耳痛、鼻竇疼痛、嚴重的喉嚨痛

③出現喘息、呼吸急促/困難、口唇發紫

④出現鼻塞/流涕/咳嗽超過10天且沒有改善

⑤其他擔心或心里沒底的情況。

①連花清瘟膠囊

適用于輕型、普通型感冒引起的發熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等，用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證。

②藿香正氣水（丸）

具有解表化濕、理氣和中的作用，常用于外感風寒、內傷濕滯、頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐、泄瀉等。成分有藿香、紫蘇、白芷、白術、陳皮、半夏、厚樸、大腹皮、桔梗、茯苓、甘草、大棗、生姜。服藥期間要注意忌煙，同時患有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病的患者也要慎重使用。

③銀翹散+藿香正氣散

廣東省新冠肺炎中醫藥防治專家組組長、廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長張忠德

稱“銀翹散+藿香正氣散”中藥方療效顯著，最快24小時可緩解新冠患者癥狀，他認為本輪廣州疫情的核心病機是風熱加濕，中藥治療原則就是祛風清熱加以化濕。治療藥物主要使用銀翹散+藿香正氣，使用的患者大多能夠在24小時或36小時內解決患者癥狀、

①預防方案

治法∶ 疏風解表、益氣解毒推薦方劑∶粵抗2號

方藥桑葉10g、蘆根15g、薏苡仁20g、桔梗10g、

五爪龍20g、薄荷5g（后下）、銀花6g

煎煮方法：中藥飲片冷水浸泡30分鐘，

大火煮沸30分鐘，薄荷后下5分鐘。

服用方法∶

1. 15歲以上者，每日一付。煎為兩袋，每袋100ml。早晚餐后半小時服用。

2. 3歲——14歲減半。

注意事項∶80歲以上、腎功能不全及孕婦慎用。

②成人協定方（加減銀翹散）

適應癥∶適合于15歲及以上的無癥狀、輕型患者治法∶ 疏風清熱

藥物組成∶金銀花15g、連翹15g、淡竹葉6g、杏仁10g、

牛蒡子10g、淡豆豉10g、桔梗10g、甘草6g、葛根30g、

北沙參10g、桑葉10g、陳皮5g

服法∶水煎服，每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各一次，

餐后30分鐘溫服。若發熱、咽痛等癥狀明顯，可增加至每日2劑，

水煎服，分4次服用。

用量用法∶每日一劑，分為2-3次餐后30分鐘溫服。連續用7-14天。體溫超過37.5℃者，每日兩劑，分為4次服用。

③扶正解毒方

適應癥∶老年人、慢性基礎疾病或體弱的患者。

藥物組成：淡附片10g、干姜15g、五指毛桃20g、皂角刺15g、

金銀花15g、廣藿香15g、陳皮5g、炙甘草20g

用量用法∶每日一劑，煎取400ml（200ml/袋，共2袋），

每次200ml（1袋），每日2次，餐后30分鐘溫服。

（使用顆粒劑則折算為相應劑量，溫水沖服）。

④對癥使用中成藥

A、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀藿香正氣丸（液、水），每次6g或10ml，每日三次。兒童劑量∶5歲以下兒童，每次5毫升，每天3次。5歲以上參照成人。

B、發熱體溫超過38℃者，羚羊角粉或紫雪散，高熱超過3日不退者，可使用安宮牛黃丸。羚羊角粉每次0.3g，每日2——3次；紫雪散每次1.5～3g，每日2次；安官牛黃丸每次0.5 丸，每日2—4次。

C、咳嗽∶急支糖漿，每次10-20ml，每日3—4次。

D、發熱、頭痛、口苦咽干小柴胡顆粒，每次1袋，每日3次。

布洛芬，感冒靈，感康，頭孢克圬，雙黃連口服液，維c泡騰片，三九胃泰，嗎丁啉，氯雷他定，蒲公英片，玉屏風。