在肺炎患兒護理過程中采用人性化護理的臨床價值

郗萌萌

（錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

小兒肺炎是常見的呼吸系統疾病，在氣候驟然變化時發病率格外高。小兒肺炎的癥狀比較典型，發病較急的患者會出現嘔吐、躁動、發熱等癥狀，發病較緩的患者會出現低熱、嘔吐、咳嗽等表現，呼吸困難和氣促等也較為常見[1]。當患兒的疾病狀態加重后，還會發生呼吸衰竭、心力衰竭以及多系統的嚴重并發癥，對患兒的健康發育乃至是生命安全造成巨大的威脅。小兒肺炎的治療包括藥物治療、對癥治療、支持療法等，但小兒思想和意識并不成熟，對于治療的依從性和成人有著較大的差距，因此治療的效果容易受到影響，需要良好的護理方案來進行配合，提高治療后患兒的預后效果[2]。人性化護理是現代護理模式中好評率較高的一種護理方法，其理念的核心是“以人為本”，針對患者的實際情況給予更全面、更完善、更有效的護理，滿足患者在治療過程中的需求，以此提高患者的配合度，化被動為主動提高疾病治療的效果[3]。鑒于此，本次研究旨在分析在肺炎患兒護理過程中采用人性化護理的臨床價值，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2018年10月至2019年12月收治的80例肺炎患兒進行此次研究，按照隨機抽簽法均分兩組，各40例。所有患者均簽署了知情同意書，且經由醫院倫理委員會批準。其中對照組男女例數為21、19例，年齡在2～6歲，平均年齡為（4.13±1.25）歲。研究組男女例數為22、18例，年齡在2～5歲，平均年齡為（3.75±1.43）歲。兩組上述基線資料的對比差異無統計學意義（P＞0.05），存在比較價值。本研究患兒家長知情同意并簽署了知情同意書，且已獲得我院倫理委員會的批準。

1.2 方法 對照組患兒使用傳統護理方法，在患兒入院后由護理人員對其家長進行健康教育，并做好患兒的體征監測、用藥指導等工作。研究組在對照組基礎上給予人性化護理措施，主要內容如下。

1.2.1 環境護理 在患兒入院進行治療的過程中，要注意加強對病房環境的護理，控制好病房的溫濕度，定時打掃消毒，每日通風換氣。同時，在病房中擺放一些小孩子喜歡的貼畫、玩偶等，減少病房的陌生環境帶來的緊張感[4]。

1.2.2 體溫護理 肺炎患兒有出現體溫變化的情況，要注意加強關注，保證其體溫在36.5～37.5 ℃，對于體溫上升或降低的情況及時進行處理。

1.2.3 情緒護理 幼兒在治療和護理過程中難度要高于成人，常會出現哭鬧等排斥情況，此時要注意分析出現這種情況的原因，明確患兒是否需要進食，是否想要排泄，是否出現其他異常情況，在明確因素后盡量對其焦躁不安的情況進行安撫[5]。

1.2.4 呼吸道護理 幼兒呼吸道狹窄，更容易由于痰液等的阻塞導致呼吸暫停等情況的發生，因此，必須加強對呼吸道的護理，及時將其痰液排出，避免對黏膜造成損傷。

1.2.5 飲食護理 對于處在肺炎病情中的幼兒來說，足夠的營養供應是非常重要的，同時要注意飲食的清淡，適當增加果蔬、奶類等的攝入，忌寒、辣、膩、多糖、高蛋白的飲食。

1.2.6 出院前指導 在患兒出院前，要加強對其家長的教育和指導，根據患兒的病情對其之后的飲食等進行規劃，提醒家屬及時接種疫苗，做好兒童的保暖、衛生清潔等工作，避免上呼吸道感染情況的發生[6]；同時，囑咐家長每日陪孩子進行適量的體育運動，提高孩子的身體素質和免疫能力。

1.3 觀察指標 對比兩組護理后癥狀消失時間、體溫恢復時間及住院治療時間；對比兩組護理后的滿意度及復發率。判別標準：以自制護理意見調查表對患者及家屬的意見反饋進行調查，調查表為滿分制，70分以上為滿意，滿意患者占比即為護理滿意度。

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理后的改善效果 研究組護理后癥狀消失時間、體溫恢復時間及住院治療時間均比對照組短，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理后癥狀消失時間、體溫恢復時間及住院治療時間對比（d，）

表1 兩組護理后癥狀消失時間、體溫恢復時間及住院治療時間對比（d，）

2.2 對比兩組患者的滿意度和復發率 研究組對護理滿意的患者比例高于對照組，復發患者比例低于對照組，兩項對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度和并發率對比[n（%）]

3 討論

小兒肺炎也叫小葉肺炎，在臨床上和生活中都非常常見，由于兒童的年齡較小、器官組織等發育不完善、免疫力較低，因此更容易受到氣候、飲食、過敏物等的影響，從而引發疾病[7-8]。小兒肺炎的發病分為慢性加重和急性驟起2種，急性驟起的患者病情來勢洶洶，會出現高熱、喘憋、嘔吐等癥狀，而緩慢發展的患者會有氣促、咳嗽等癥狀，當患者出現重癥肺炎后，不僅會導致整個呼吸系統受到影響，還會對神經系統、消化道系統、循環系統等造成牽連，出現不同的癥狀表現。小兒肺炎的臨床治療根據其病情的不同，可用藥物治療、對癥治療等方案，而與治療同樣重要的就是小兒肺炎的護理[9-11]。本次研究即通過傳統護理與人性化護理結果的對比，分析人性化護理對小兒肺炎治療的價值。

在傳統護理過程中，護理人員往往只注重對患兒的體征觀察、對家屬的健康指導等，忽視了幼兒作為治療的主體在此期間的需求，導致患兒實際接收到的護理工作遠遠不足，護理效果較為微弱[12-13]。人性化護理由來已久，其包含醫護人員的職責核心素養和人文精神，在護理過程中，所有工作的出發點均以患兒作為考慮決策的關鍵[14-15]。對小兒肺炎患者進行人性化護理，除了做好常規的健康教育、體征觀察等內容外，還需要加強對患者的實際情況分析，從多個角度進行護理規劃。由于患兒年齡較小，心理和意識還不成熟，雖然有家長陪在身邊，也很容易對醫院和病房產生不同程度的排斥感，因此首先要加強對病房環境的護理，衛生清理消毒和通風都是必須的，同時可以在病房內擺放一些小玩具或貼畫，播放一些患兒喜歡看的動畫片等，分散注意力，減輕其不安心理；發熱癥狀在小兒肺炎的發生也較多，因此一定要注意患兒在治療過程中的體溫變化，如果溫度上升或減低，要及時進行調整處理，保證患者的體溫處于一個較為穩定的范圍內，避免高熱或是體溫過低的情況出現，對患者產生不利[16-17]；兒童的情緒比成人更容易出現變動，加之不能清晰的認識到治療的重要意義，因此哭鬧、喊叫、扔東西等情況都有可能出現，提高了治療和護理的難度，同時消耗了患兒的能量和體力，長時間的哭喊等還有可能加重呼吸道的癥狀，因此護理人員要學會和家長做好配合，在患兒情緒不穩定的時候能夠通過語言、動作或是借助其他物質盡快安撫其焦躁不安等情緒，使其停止哭鬧，逐漸平靜，這對于治療也是非常重要的一點。與成人不同，幼兒在咳嗽時，往往不能主動的將痰液排出，這很容易導致其本就狹窄的呼吸道被阻塞，造成嚴重的不良后果，因此在護理過程中要注意患兒是否有痰液，如果有痰液要做好排痰護理，保證呼吸道的通暢，避免在治療、哭笑、飲食等過程中出現意外情況[18]。小兒會發生肺炎，與很多因素的刺激都有關系，但體質較弱、免疫力較低等也是不可忽視的一點，因此在飲食方面，要注意對營養和能量的補給，飲食應清淡易消化，適量增加奶制品和果蔬等的攝入[19]。但要注意，在幼兒發熱失水的階段，一定要避免高蛋白飲食，因為其會代謝出尿素，在排出體外時帶走大量的水分；糖分的過度攝入會抑制白細胞的殺菌能力，因此也要避免；此外，小兒飲食還要注意避免生冷、油膩、辛辣等。在幼兒出院前，需要針對患兒的情況對家長進行健康知識的指導，幫助其對后期的飲食進行規劃，強調在日常生活中的注意事項，平時和患有呼吸道感染的患者盡量避免接觸，定期接種疫苗，每日陪孩子進行適當量的體育運動，注意季節的變化，及時添減衣物，做好并發癥等的預防等[20]。

本次研究結果顯示，研究組護理后癥狀消失時間、體溫恢復時間及住院治療時間均比對照組短，對比差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組對護理滿意的患者比例高于對照組，復發患者比例低于對照組，兩項對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在肺炎患兒治療過程中使用人性化護理措施，能夠有效促進患兒癥狀的改善，讓患兒體溫盡快恢復正常，縮短其住院治療時間，讓患兒和家長對護理工作有較高的滿意度，減少出現護患糾紛的可能，同時降低復發的概率。