大道之行，文化引領
——山東中醫藥大學附屬醫院文化建設紀實*

2023-01-11 18:31:49魏峰王東隸韓興波鄧華亮

中國醫學創新 2022年19期

魏峰王東隸韓興波鄧華亮

大道之行，文化引領。優秀的醫院文化是一家醫院區別于其他醫院的重要獨特標識，是彰顯醫院軟實力的特征不變量，是醫院的靈魂和核心價值觀[1]。

中醫學內涵豐富，理論精微，深刻體現著我國勞動人民和合兼容、宅心仁術的思維方式與價值取向，是打開中華文明寶庫的鑰匙[2]。作為中醫藥文化繼承和創新、展示和傳播的重要載體，中醫醫院加強中醫藥文化建設，有利于體現其“姓中”“姓公”的基本特征，有利于提高核心競爭力，有利于更好地保持和發揮中醫藥特色優勢，滿足廣大人民群眾對中醫藥服務需求，是醫院管理者的綜合素質和管理能力的反映，更是建設現代化醫院的必然追求[3]。

近年來，本院著力培植“樂群敬業，厚德懷仁”的核心價值體系，圍繞“人本性的哲學觀，學術性的根基觀，社會性的使命觀，國際化的動力觀”辦院理念，將中醫文化的核心價值觀貫穿于醫療服務實踐全過程。堅持文化塑院方針，制定出臺《進一步加強醫院文化建設的意見》《臨床科室文化建設指導方案》，圍繞“核心文化體系、行為文化體系、制度文化體系、物質文化體系”等四個體系，通過“思想、服務、創新、和諧、干部、精益、安全、廉政、環境、品牌”等十個方面文化建設，積極鍛鑄彰顯中醫特色的醫院文化。

1 培植醫院核心價值體系

儒家文化確立了中醫藥學的本質定位——醫乃仁術。植根儒家文化發祥地的山東中醫藥大學附屬醫院，在建院半個多世紀以來，沐浴恢宏博大的齊魯文化洗禮，重學尚實的學風和重德修身的追求貫穿了醫院發展歷程。從建院伊始為醫院發展做出巨大貢獻的劉惠民、韋繼賢、周次清、尚德俊等名老中醫，到王新陸、張鳴鶴、丁書文、高樹中、連方等當代名醫大家，到今天奮斗在濟世活人一線的中醫人，無不在潛移默化中把醫院的精神文化內化為自身意識自覺和行為規范。

推動新時代中醫醫院高質量發展，必須建設中醫醫院高質量發展文化[4]。醫院著力培植充分體現中醫藥文化的“樂群敬業，厚德懷仁”核心價值體系。“樂群敬業”出自《禮記·學記》，古意為一年視離經辨志，三年視敬業樂群，意即誠心誠意地熱愛自己的事業，全心全意服務生命健康；“厚德”古意是生生之謂德，意思是維護人的生命為德；“懷仁”是指仁者愛人，意即要胸懷愛人之心，要有高尚的道德品行。在傳承“大醫精誠”的行為理念中，積極弘揚齊魯文化仁博學篤行、勤謹睿智、剛健有為的優秀品質以及體現博極醫源、精勤不倦的治學治術傳統和尊賢、崇禮、明德、尚仁的醫風院風，積極推動中醫學術不斷創新與發展。

2 崇尚人本性的哲學觀

2.1 醫學生培養附屬醫院其職責不能偏離大學教育的根本目標[5]。醫學教育必須采取適當方法使醫學生盡早接觸臨床，接觸社會，以開闊醫學生的視野，提高醫學生的崗位勝任能力[6]。一是強化學術傳承，培養學生學思踐悟的創造素質；二是德才俱塑，培養兼備人文情懷、科學素養與創新能力的新時代中醫人。醫院梳理編纂《山東中醫藥大學附屬醫院名中醫藥專家學術經驗集書稿》，創新開展了“大醫傳薪”工程，將專家學術傳承有機融入現代高等中醫藥教育體系，加強遵循中醫學術規律的臨證思維能力提升；開辦中醫經典“扁鵲班”、中醫骨傷專業和“華佗班”、針藥結合“倉公班”。

2.2 服務患者為中心以患者為中心是醫院運營管理的出發點、落腳點和生命力，是由醫院治病救人的功能定位決定的[7]。習近平總書記在2020 年9 月11 日科學家座談會上強調，面向人民生命健康，就是以胸懷天下的家國情懷細心呵護人民生命安全，精心護佑人民身體健康，是堅持以人民為中心理念的生動體現和現實要求。山東中醫藥大學附屬醫院創新“6+2”S 管理，推出預約診療、診間結算、床旁結算和智慧病房等“互聯網+”創新舉措，拓展護理服務內涵，打造人文服務品牌，增強人民群眾看病就醫獲得感，就醫環境和診療流程更持續優化；醫院相繼獲得國家衛健委“群眾滿意的醫療機構”、全國“人文愛心醫院”等榮譽稱號。目前，山東省已公布的21 個中醫醫療質量控制中心，17 個掛靠在本院。醫院還與阿里、浪潮等知名企業簽署戰略合作，成立大數據聯合創新實驗室，共同探索“互聯網+智慧醫療”服務新模式。

2.3 人才隊伍建設探索名老中醫成才之路，除了少數完全靠自學成才者外，絕大多數得到過名師點化[8]。附屬醫院的臨床教師隊伍，要具有高尚的品德和人格，具有育人意識和授人以漁的本領，做到師德、師智、師能并重。醫院構建“育苗、朝陽、卓越、薪火”全周期培養體系，打造“老中青”三代傳承人才梯隊建設方式；立足自身優勢特色，不斷鞏固和發揚學術傳統，在歷史積淀、兼容并蓄、公平公正的學術環境中孕育大師，先后有4 位專家榮膺“國醫大師”稱號，5 位專家入選“全國名中醫”行列；旗幟鮮明地將醫德放在人才評價首位，打破聘用與職稱資格掛鉤的限制，積極開展衛生職稱“雙自主”改革試點工作，打破聘用與職稱資格掛鉤的限制，建立了衛生系列專業技術崗位分類評價、雙軌制管理的新體系。

2.4 工作人員行為規范 “木受繩則直，金就礪則利”，凡事必須遵循一定的標準法則并持續納新匡正，而主體自覺則是增強中醫文化自信的實踐根源[9]。按照新時期公立醫院高質量發展總要求，參照國家《醫療機構從業人員行為規范》及相關法制法規和規章制度，結合中醫藥核心價值體系建設，山東中醫藥大學附屬醫院在2021 年度修訂發布《工作行為規范》，旨在弘揚“繼圣賢傳承，佑民生福安”的辦院宗旨和“樂群敬業，厚德懷仁”的院訓精神。促進從業人員廉潔自律，規范執業，禮貌待人，塑造醫院良好形象，促進和諧醫患關系，改善群眾就醫體驗，增強醫務人員服務意識和履職能力，提升員工素養，讓大醫精誠的理念融入醫務人員言行舉止之中，確保醫療技術硬、診療水平高、服務能力強、服務質量高、工作作風好、醫德醫風優，從而促進醫院良性發展。

3 夯實學術性的根基觀

學術性是附屬醫院的特征不變量，而涵蓋臨床診療、人才培養、科學研究、文化建設及社會服務各個領域的學科建設水平直觀反映著醫院的辦院水準和學術地位，是承載醫院高質量發展的重要基石。

3.1 學科體系建設山東中醫藥大學附屬醫院以“筑平臺，聚人才，建團隊，凝方向，出成果，上水平”為建設思路，積極倡導“立院在特色，核心在人才，關鍵在制度，優勢在文化”的建設理念，堅持成果導向，促進學科交叉，圍繞學科研究方向，基本建成以國醫大師、全國名中醫、岐黃學者、衛健委突出貢獻中青年專家及泰山學者為學科學術帶頭人涵蓋內外婦兒骨等多臨床學科和亞臨床學科共同發展共同繁榮的中醫臨床學科模式；進一步明確了“醫院—學科”兩級管理體系，厘清了醫院、學科的職責范圍，在醫院層面成立學科建設工作領導小組，負責審定全院學科布局及學科建設規劃、團隊建設、資源配置等重要事項；學科帶頭人全面負責本學科規劃、建設與管理，明確總支書記、科室主任是學科建設第一責任人；強化科技創新團隊建設，遴選15 個優秀青創團隊和5 個培育團隊，促進創新人才特別是年輕人才脫穎而出，為醫院科研水平提升人才儲備支撐。

3.2 科研經費管理風險內控機制完善醫院近年來強化頂層設計，進一步完善科研管理制度建設，科學布局科技中長期發展規劃，結合工作實際修訂完善《科研經費管理辦法》《科技成果管理辦法》等一系列鼓勵創新的政策措施。建立科研經費使用管理風險防控路線圖和工作臺賬，加強科研經費審計監督管理，健全科研經費管理風險內控長效機制；積極推進山東中醫藥大學附屬醫院耗材采購管理平臺的建設，實現科研耗材的采購、驗收、出入庫關鍵階段留痕與全過程自動化管理。

4 牢固社會性的使命觀

公立醫院的價值選擇和目標定位只能是追求社會公平正義、改進社會的民生福祉、承擔社會責任、確保醫療衛生事業的公益性質、確保普通老百姓享受公平、可及、優質、便捷的醫療衛生服務[10]。國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》明確提出：“充分遵循中醫藥自身發展規律，以推進繼承創新為主題”，而堅持發揮中醫藥特色優勢是中醫醫院建設發展的前提[11]。

4.1 做響社會品牌效應山東中醫藥大學附屬醫院堅持特色立院辦院方針，實施中醫藥文化弘揚傳承工程，充分發揮齊魯文化、扁鵲故里、針灸發源地“三張名片”文化優勢，通過舉辦承辦扁鵲文化與中醫經典傳承發展國際論壇、第六屆中醫科學大會、首屆濟南扁鵲論壇、世界儒學大會“儒家思想與中醫藥文化”專題論壇、中國醫院文化大會中醫藥文化與守正創新等論壇等，叫響“扁鵲故里”品牌；創辦“泰山論灸”，廣泛推廣灸療適宜技術，鞏固山東作為世界針灸發源地的文化優勢；扁鵲脈學診法、孫重三小兒推拿流派被納入山東省第五批省級非物質文化遺產；設立國醫大師尚德俊紀念館，獲批山東省非物質文化遺產研究基地；創建一流的老專家志愿服務品牌，榮獲山東省“最佳老干部志愿服務團體”和“全國敬老文明號”榮譽稱號；醫院先后榮獲中國現代醫院管理典型案例、山東省級文明單位、山東省五一勞動獎狀、山東教育系統先進基層黨組織等榮譽。

4.2 強化醫療幫扶《“健康中國 2030”規劃綱要》指出，建設健康中國戰略的主題是“共建共享、全民健康”[12]，進入新時代的大型公立醫療機構，更需要主動融入國家戰略，積極踐行使命擔當[13]。2021 年，醫院與新疆克拉瑪依市人民醫院簽署遠程醫療合作協議；先后對貴州省三穗縣中醫醫院、青海省海北州第一人民醫院、重慶萬州區中醫院、青海省海北州藏醫院、重慶巫山縣中醫院、開州區人民醫院、奉節縣中醫院、彭水縣人民醫院、青海省海北州第二人民醫院等多家醫院開展對口支援工作，指導開展常見病、多發病防治，發展適宜新技術、新療法，形成專科特色，促進了受援單位診療技術水平和服務質量的全面提高。

4.3 推進醫聯體建設醫聯體是我國現有醫療制度改革下的一種新的舉措，其目的是為了調高醫療服務的可及性、醫療資源的利用率[14]。醫聯體背景下，與合作醫院進一步明確層級醫院功能定位，強化團隊智力結構構建與協同，促進雙向轉診有序流動，注重先進的理念和文化植入，促進衛生資源的有效性供給，推進醫聯體擴容增質，先后與樂陵市中醫醫院、單縣中醫醫院、廣饒縣中醫醫院等建立長期合作關系；2021 年與濟南市長清區人民政府簽署協議，合作共建山東中醫藥大學附屬醫院大學城醫院，旨在建成資源配置的“優化組合體”、醫療改革的“發展新樣板”，努力打造面向濟南市中西部地區，同時輻射帶動泰安、菏澤、聊城等市區以及河南、河北等中原腹地毗鄰省份中醫藥健康服務的新高地，在同質化管理中進一步優化完善，在為社會做出更大貢獻的成就中做大做強。

4.4 疫情防控彰顯中醫藥力量 2020 年6 月2 日，習近平總書記主持召開專家學者座談會并發表重要講話，強調“中西醫結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐”[15]。在新冠疫情防控中，本院充分擔當作為，積極奉獻中醫藥抗疫“山東方案”，共計5 批49 人赴湖北、滿洲里、長春等地一線抗擊疫情，多人榮獲“全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人”“全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人”“全省抗疫榜樣”“山東戰‘疫’最美醫務工作者”等稱號。肺維康顆粒、養神定智顆粒等4 種院內制劑獲批全省新冠肺炎確診患者定點收治醫院臨床使用；2020 年醫院獲批國家中醫應急醫療隊伍和疫病防治及緊急醫學救援基地依托單位。

5 堅持國際化的動力觀

中醫藥綿延不息的生命力，來源于其整體觀念的理論內核、原創性的辨證思維以及開放包容的學術品格[16]，傳統醫學的國際學術交流與合作是推動中醫藥走向世界，進一步弘揚中國傳統中醫文化，促進了傳統醫療方法在各國的使用，為更多患者提供服務的重要途徑[17]。山東中醫藥大學附屬醫院始終堅持構建多維、立體的中醫藥文化圖景，實現全球文化多元化交融匯通中的發展與弘揚，是促進中醫醫院創新發展、科學發展及融合發展強勁動力的發展理念。

5.1 國際化文化與學術交流開展高質量的國際交流是醫院發展的需要，也是提高醫院服務質量和促進醫院發展的重要依托[18]。山東中醫藥大學附屬醫院與南非、巴西、印度“金磚四國”相關高等教育機構就共有的傳統草藥開展藥資源學研究、一般毒性研究、降血壓藥效物質篩選、活性部位制備及指紋圖譜表征及降血壓機制和體內代謝的系統研究。與巴西、波蘭、德國、俄羅斯、美國、以色列、瑞典等國家相關衛生機構簽署合作備忘錄，建立了良好的中醫藥交流與合作關系；與阿聯酋中醫藥針灸所（迪拜）醫療中心建立國際交流合作關系，助力“一帶一路”綠色發展國際聯盟；選派專家赴聯合國教科文組織總部、贊比亞非洲孔子學院聯席會議、上合組織青島分會、博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會、聯合國萬國宮等國際平臺，舉辦中醫藥專題講座，提供中醫藥體驗服務，促進了中醫藥海外傳播，顯著提升了山東省中醫藥的國際影響力。

5.2 國際化人才培養加強國際交流與合作不僅可以在國際范圍內實現管理理念、人才梯隊、信息交流的融通與互鑒，更是培養醫學人才、提高醫院學科建設水平的有效方法，也是提高醫院整體醫療水平和科研能力、加強人才隊伍建設的重要推動力量[19]。山東中醫藥大學附屬醫院深刻認識到自身優勢特色越突出，就越能在世界上引起共鳴，醫院要發展，就要堅持走“送出去、請進來”的路子，把有國際視野的“創新人才培養”模式，作為專業人才培養模式的戰略選擇[20]，為核心競爭力的培植與彰顯奠定人才基礎，這也是弘揚中醫藥文化的題中之義。醫院與TEMC 簽署戰略合作協議，派遣中青年骨干40 人先后到德國、英國、美國和以色列瑞本醫院等醫療機構研修提高臨床思路和水平，推動中醫藥文化宣傳；同加拿大不列顛哥倫比亞大學合作開展輔助生殖關鍵技術骨干培訓工程和生殖與優生創新發展聯盟國際交流，聯合培養博士2 名、高級訪問學者1 名；接收來自美國哥倫比亞大學護理學院6 名學生完成為期6 周的臨床實習帶教工作，與新加坡南洋理工學院開展專科護理培訓與互訪交流；與馬來西亞、俄羅斯、英國、美國、澳大利亞、德國、泰國等國家中醫學術機構采取國際性脈診專題學術會議、高峰論壇及配套脈診工作坊、脈診實踐技法體驗等方式開展學術交流和人才培養。醫院將在“十四五”期間實施“海外百人計劃”，擬選派50 名管理干部和50 名中青年專家赴海外進行短期輪訓。

5.3 開展援外工作中醫藥參與國際醫療多邊合作不僅符合大國的風范，更是中醫藥在世界范圍內話語權提升的絕好時機[21]。近年來，本院充分發揮中醫藥特色優勢，積極參加由國務院僑辦主辦、山東省委統戰部僑辦承辦的“中醫關懷團-仁愛齊魯中醫關懷”項目，為5 個國家華人華僑提供健康咨詢與疾病診治服務活動12 場、養生文化講座10 場，建立了常態合作機制；派出援非隊員15 名，有力促進受援國衛生事業發展和人民健康水平的提高，增進了中非人民友誼，促進了中醫藥的海外傳播，贏得了受援國政府和人民的尊重和贊譽。

習近平總書記在十九大報告中指出：“文化是一個國家、一個民族的靈魂。文化興國運興，文化強民族強。沒有高度的文化自信，沒有文化的繁榮興盛，就沒有中華民族偉大復興。”同樣的道理，文化建設是醫院高質量發展先于行動的核心引領力，是推進醫院治理體系和治理能力現代化的凝聚力向心力命題。