個(gè)性化教育在慢性胃炎護(hù)理的效果探究

蘇清玉 蘇鳳英

（1 安溪縣參內(nèi)衛(wèi)生院，福建 安溪 362406 ；2 安溪縣城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)中心，福建 安溪 362421）

慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見(jiàn)病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位，可分為慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎常無(wú)癥狀或有胃痛、胃脹，病因相對(duì)復(fù)雜，主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)[1-3]，可以根據(jù)幽門螺桿菌清除率判斷臨床治療效果。臨床上常用阿托品、消膽胺、雷貝拉唑、氫氧化鋁胺、甲氰咪胍、普魯本辛、蘭索拉唑、硫糖鋁、雷尼替丁、顛茄合劑、奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等藥物治療。衛(wèi)生院于2019年1月至2022年8月收治的慢性胃炎患者中，隨機(jī)選取60例作為樣本，觀察個(gè)性化教育在慢性胃炎護(hù)理的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取衛(wèi)生院收治的慢性胃炎患者60例為研究對(duì)象，時(shí)間為2019年1月至2022年8月，按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為對(duì)照組和觀察組，每組30例，本試驗(yàn)通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。慢性胃炎患者一般資料情況見(jiàn)表1。

表1 慢性胃炎患者一般資料情況

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷為慢性胃炎的患者；患者及家屬知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝臟功能嚴(yán)重不全者；合并高血壓、糖尿病等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者；精神疾病者；護(hù)理依從性過(guò)低者。

1.2 方法 對(duì)照組慢性胃炎患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組慢性胃炎患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)性化教育。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 主要對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行健康宣教，讓患者對(duì)慢性胃炎相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解，并且給予患者心理疏導(dǎo)，提高患者康復(fù)信心，讓患者積極配合護(hù)理人員進(jìn)行藥物治療、飲食護(hù)理[4]。

1.2.2 個(gè)性化教育 主要包括個(gè)性化健康宣教、飲食干預(yù)、心理干預(yù)、藥物指導(dǎo)。

第一，個(gè)性化健康宣教則需要先了解患者的家庭情況、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、性格、年齡、病情嚴(yán)重程度，輔以慢性胃炎健康教育小冊(cè)子進(jìn)行教學(xué)，采取患者能夠理解的方式，重復(fù)利用圖片、視頻加強(qiáng)患者對(duì)慢性胃炎相關(guān)知識(shí)的理解。

第二，個(gè)性化飲食干預(yù)需要護(hù)理人員先對(duì)患者飲食習(xí)慣進(jìn)行觀察，若患者喜歡食用生冷辛辣刺激性食物，則必須對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)宣教方法告知不良飲食習(xí)慣的危害，并且根據(jù)少食多餐原則和營(yíng)養(yǎng)攝入平衡原則為患者制訂個(gè)性化飲食方案，提高患者飲食規(guī)范性[5-7]。

第三，個(gè)性化心理干預(yù)首先對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，若患者心理狀態(tài)較好，焦慮、抑郁情緒較少，則給予集體心理干預(yù)即可，若患者焦慮、抑郁情緒嚴(yán)重則可以在集體干預(yù)后單獨(dú)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解患者內(nèi)心擔(dān)憂的問(wèn)題，給予針對(duì)性解決。

第四，個(gè)性化藥物指導(dǎo)需要讓患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)服用準(zhǔn)確劑量的藥物，若患者年齡較大，則需要給予患者電子版和紙質(zhì)版雙份服藥醫(yī)囑，這樣患者即使忘記藥物劑量和服藥時(shí)間，也可以根據(jù)醫(yī)囑確保服藥劑量和時(shí)間準(zhǔn)確無(wú)誤[8]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組慢性胃炎患者的臨床恢復(fù)指標(biāo)、臨床癥狀消失時(shí)間、護(hù)理滿意度、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、疼痛評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分、不良心理情緒評(píng)分、健康知識(shí)評(píng)分。①根據(jù)胃疼持續(xù)時(shí)間、胃痛發(fā)生頻率對(duì)兩組慢性胃炎患者的臨床恢復(fù)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。②根據(jù)胃痛、胃脹、反酸各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間對(duì)兩組慢性胃炎患者的臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行記錄。③根據(jù)衛(wèi)生院患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組慢性胃炎患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意和不滿意。④統(tǒng)計(jì)兩組慢性胃炎患者護(hù)理前后的血清總蛋白、血紅蛋白指標(biāo)。⑤采用VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法[9-10]對(duì)兩組慢性胃炎患者護(hù)理前后的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分0～10分，患者疼痛越劇烈越趨近于10分。⑥采用PSQI量表對(duì)兩組慢性胃炎患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分0～21分，患者睡眠質(zhì)量越高對(duì)應(yīng)評(píng)分越低。⑦采用HAMA、HAMD量表對(duì)兩組慢性胃炎患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁心理情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分分別為56分、64分，評(píng)分越高表示慢性胃炎患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重[11]。⑧采用衛(wèi)生院健康知識(shí)掌握程度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組慢性胃炎患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，致病原因、誘發(fā)因素、藥物干預(yù)、預(yù)防管理滿分均為10分，評(píng)分越高表示健康知識(shí)掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示。P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性胃炎患者臨床恢復(fù)指標(biāo)對(duì)比 觀察組慢性胃炎患者胃疼持續(xù)時(shí)間、胃痛發(fā)生頻率短于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組慢性胃炎患者臨床恢復(fù)指標(biāo)對(duì)比（）

表2 兩組慢性胃炎患者臨床恢復(fù)指標(biāo)對(duì)比（）

2.2 兩組慢性胃炎患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比 觀察組慢性胃炎患者胃痛、胃脹、反酸消失時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組慢性胃炎患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（）

表3 兩組慢性胃炎患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（）

2.3 兩組慢性胃炎患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組慢性胃炎患者護(hù)理滿意度為96.67%（29/30），明顯高于對(duì)照組[80.00%（24/30）]（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 兩組慢性胃炎患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.4 兩組慢性胃炎患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比 護(hù)理前，兩組患者血清總蛋白、血紅蛋白比較無(wú)差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者上述指標(biāo)均有改善，且觀察組慢性胃炎患者改善幅度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表5。

表5 兩組慢性胃炎患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比（）

表5 兩組慢性胃炎患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比（）

2.5 兩組慢性胃炎患者疼痛評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 觀察組慢性胃炎患者護(hù)理后VAS疼痛評(píng)分、PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分低于護(hù)理前（P＜0.05）；對(duì)照組慢性胃炎患者護(hù)理后VAS疼痛評(píng)分、PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分低于護(hù)理前（P＜0.05）；觀察組慢性胃炎患者護(hù)理后VAS疼痛評(píng)分、PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表6。

表6 兩組慢性胃炎患者疼痛評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

表6 兩組慢性胃炎患者疼痛評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

2.6 兩組慢性胃炎患者不良心理情緒評(píng)分對(duì)比 觀察組慢性胃炎患者護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表7。

表7 兩組慢性胃炎患者不良心理情緒評(píng)分對(duì)比（）

表7 兩組慢性胃炎患者不良心理情緒評(píng)分對(duì)比（）

2.7 兩組慢性胃炎患者健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比 觀察組慢性胃炎患者致病原因、誘發(fā)因素、藥物干預(yù)、預(yù)防管理各項(xiàng)健康知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表8。

表8 兩組慢性胃炎患者健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比（）

表8 兩組慢性胃炎患者健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比（）

3 討論

慢性胃炎主要包括慢性萎縮性炎癥和慢性淺表性炎癥，發(fā)病原因?yàn)槲葛つぴ谖杆崆治g下發(fā)生穿孔、潰瘍等病變情況，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎颊呱畎踩玔12-17]，因此必須加強(qiáng)對(duì)慢性胃炎患者的健康教育，讓其認(rèn)識(shí)到慢性胃炎對(duì)身體生命安全的危害，提高慢性胃炎患者治療意義，這樣才能在在慢性胃炎未發(fā)展至嚴(yán)重程度時(shí)給予治療。

本文以慢性胃炎患者為例，對(duì)其采用個(gè)性化教育護(hù)理方法，與常規(guī)護(hù)理下慢性胃炎患者的胃疼持續(xù)時(shí)間、胃痛發(fā)生頻率、胃痛消失時(shí)間、胃脹消失時(shí)間、反酸消失時(shí)間、血清總蛋白、血紅蛋白各項(xiàng)指標(biāo)以及護(hù)理前后疼痛、睡眠、情緒情況進(jìn)行比較，查看個(gè)性化教育護(hù)理下慢性胃炎患者的護(hù)理滿意度是否能夠得到提高。試驗(yàn)結(jié)果表明，個(gè)性化教育能夠顯著提高患者致病原因、誘發(fā)因素、藥物干預(yù)、預(yù)防管理各項(xiàng)慢性胃炎知識(shí)掌握水平，對(duì)提高患者護(hù)理質(zhì)量具有顯著作用，可見(jiàn)本文研究具有積極意義。本文研究不足之處在于沒(méi)有對(duì)慢性胃炎的治療方法進(jìn)行探討，只對(duì)不同護(hù)理方法下慢性胃炎患者的臨床干預(yù)效果進(jìn)行比較，而護(hù)理效果與治療效果息息相關(guān)，若治療方法效果不理想則護(hù)理效果也很難得到提高，若能夠根據(jù)常見(jiàn)治療方法以及治療后幽門螺桿菌根除率，則可以更加直觀地感受到個(gè)性化教育在慢性胃炎患者中的效果。

本文試驗(yàn)結(jié)果表明：兩組慢性胃炎患者的臨床恢復(fù)指標(biāo)、臨床癥狀消失時(shí)間、護(hù)理滿意度、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、疼痛評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分、不良心理情緒評(píng)分、健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比結(jié)果差異顯著（P＜0.05），可見(jiàn)慢性胃炎患者在個(gè)性化教育下臨床恢復(fù)指標(biāo)顯著好轉(zhuǎn)、臨床癥狀消失時(shí)間顯著縮短、護(hù)理滿意度顯著提高、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)顯著好轉(zhuǎn)、疼痛情況顯著緩解、睡眠質(zhì)量顯著提高、焦慮抑郁情緒顯著減少、健康知識(shí)掌握程度顯著提高，因此個(gè)性化教育在慢性胃炎護(hù)理中的應(yīng)用效果更加顯著。

綜上所述，個(gè)性化教育在慢性胃炎護(hù)理中更具推廣價(jià)值。