口腔正畸導(dǎo)致慢性牙齦炎給予康復(fù)新液治療改善腫脹、疼痛的效果觀察

張 娟 韓凌云 陳阿言

(1 青島市市北區(qū)浮山新區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 山東 青島 266000 2 青島市市北區(qū)水清溝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 山東 青島 266000)

錯(cuò)頜畸形是牙科中較為常見(jiàn)的牙齒畸形癥狀，所使用的矯治手段多以口腔或牙齒上的矯治裝置為主，而這類(lèi)矯治裝置使用過(guò)程中會(huì)使患者受其影響，無(wú)法完全清除口腔中的食物殘?jiān)龋瑫r(shí)這類(lèi)食物殘?jiān)€會(huì)粘連在矯治裝置上，導(dǎo)致口腔清潔難度加大，從而誘發(fā)細(xì)菌積聚產(chǎn)生菌斑，并從牙面向其牙齦進(jìn)發(fā)，導(dǎo)致其牙齦受到感染并誘發(fā)牙齦炎。牙齦炎通常可分為慢性牙齦炎、青春期牙齦炎、妊娠期牙齦炎、急性牙齦乳頭炎以及壞死性潰瘍性牙齦炎，其中慢性牙齦炎最為常見(jiàn)，且患病率極高，幾乎所有人都會(huì)在某一時(shí)期發(fā)生慢性牙牙齦炎。青春期牙齦炎和妊娠期牙齦炎與患者的全身激素水平有關(guān)。急性牙齦乳頭炎則多為外界刺激所導(dǎo)致，例如牙簽、骨頭等對(duì)牙齦造成損傷等，會(huì)產(chǎn)生較為明顯的脹痛感與觸痛感，而壞死性潰瘍牙齦炎則是多因口腔中出現(xiàn)梭形桿菌和螺旋體，其大量繁殖導(dǎo)致患者牙齦受到感染。慢性牙齦炎的有效治療藥物是本次研究的主要內(nèi)容，當(dāng)前常用于治療慢性牙齦炎的方式為超聲波潔牙術(shù)清潔牙齒表面的結(jié)石與斑菌，以及給予其合理的抗菌治療，防止細(xì)菌再次附著于其牙齒與牙齦上，但該治療方式會(huì)使患者承受較為劇烈的疼痛，且所獲取的治療效果并不理想[1]。因此，本研究選取康復(fù)新液作為主要研究藥物，觀察其在治療口腔正畸所導(dǎo)致慢性牙齦炎中的效果，具體報(bào)告內(nèi)容于下文進(jìn)行呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1一般資料

所選取的88例患者均來(lái)自2020年8月～2021年8月期間我院診斷并治療的慢性牙齦炎患者，且均為口腔正畸所導(dǎo)致的炎癥。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將所有患者進(jìn)行分組，對(duì)照組共44例，其中男性與女性的比例為28:16；所有患者年齡均處于10～25歲之間，其平均年齡參數(shù)為(17.34±2.27)歲。觀察組共44例，其中男性與女性的比例為26:18；所有患者年齡均處于10～24歲之間，其平均年齡參數(shù)為(17.20±1.88)歲。本次研究符合倫理道德標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①在經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查后能夠確診患者為慢性牙齦炎[2]，且在病發(fā)前接受過(guò)口腔正畸治療；②患者及其家屬在了解研究具體內(nèi)容后簽署相關(guān)協(xié)議書(shū)，以確保為自愿參與研究；③能夠提供較為完整的病例；④依從性較高，能夠配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展相關(guān)治療工作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①非口腔正畸治療所導(dǎo)致的慢性牙齦炎或其他口腔疾病；②合并患有嚴(yán)重腎臟等重要器官疾病；③在接受治療前90天內(nèi)接受過(guò)相關(guān)抗菌藥物治療者；④途中放棄治療或轉(zhuǎn)院治療者。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)牙齦清潔術(shù)作為治療方案，該治療方案首先需采用超聲波對(duì)患者牙齦進(jìn)行清潔，將其牙齦與牙齒表面的結(jié)石與斑菌進(jìn)行清理，保證其牙齒表面整潔干凈，隨后再將其牙齒表面進(jìn)行磨光處理；隨后采用牙齦下潔凈術(shù)對(duì)其牙周袋進(jìn)行清潔，避免細(xì)菌附著于其牙齒上在此引發(fā)牙齦炎，此外還需教導(dǎo)患者了解如何防范牙垢與牙菌斑滋生的知識(shí)。

觀察組患者除去接受常規(guī)牙齦清潔術(shù)治療外，還需結(jié)合康復(fù)新液進(jìn)行治療。康復(fù)新液治療需使用注射器抽取10ml的康復(fù)新液，隨后將其噴注在患者牙齦部位，叮囑其含著藥物持續(xù)3min后再吐出，每日需進(jìn)行2次治療。若患者無(wú)法適應(yīng)這一治療方法，還可采用醫(yī)用紗布浸敷的方式，在對(duì)患者患病部位進(jìn)行清潔后，使用浸透藥液的醫(yī)用紗布采用填塞或覆蓋的方式放置于患者患部。在持續(xù)治療7天后，觀察其治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

(1)以腫脹與出血等癥狀的改善狀況作為參考對(duì)比其臨床治療效果，若患者牙齦腫脹與出血等癥狀在接受治療后完全消失或基本消失，且牙齦形狀基本恢復(fù)正常，則將其標(biāo)記為痊愈；若患者牙齦腫脹與出血等癥狀接受治療后呈現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，且牙齦形狀逐漸恢復(fù)正常，則將其標(biāo)記為有效；若患者臨床癥狀在治療后不符合上述條件，甚至出現(xiàn)惡化狀況，則將其標(biāo)注為無(wú)效。

(2)調(diào)查并對(duì)比兩組患者在治療前后的疼痛評(píng)分，這一過(guò)程主要采用NRS評(píng)分法，即疼痛數(shù)字評(píng)分法，根據(jù)患者疼痛反饋進(jìn)行0～10的評(píng)級(jí)，等級(jí)越高這說(shuō)明患者疼痛感越強(qiáng)烈，反之亦然。在此基礎(chǔ)上，若患者為0分則為無(wú)痛；1～3分則說(shuō)明其能夠感受到輕微疼痛，但并不會(huì)對(duì)日常生活(如運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、睡覺(jué)等)產(chǎn)生過(guò)多影響；4～6分則說(shuō)明患者能夠感受到明顯疼痛，且對(duì)日常生活產(chǎn)生一定影響；7～10分則說(shuō)明患者疼痛感影響到其其他能力，無(wú)法進(jìn)行正常日常生活。此外還需對(duì)患者的牙菌斑指數(shù)(PLI)進(jìn)行調(diào)查，主要根據(jù)患者菌斑量與厚度進(jìn)行評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

兩組患者在治療后腫脹程度均得到改善，而觀察組患者在接受治療后癥狀改善人數(shù)均高于對(duì)照組，由此可見(jiàn)觀察組患者的臨床療效高于對(duì)照組(P<0.05)，詳細(xì)內(nèi)容于表1中呈現(xiàn)。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2兩組患者疼痛評(píng)分與牙菌斑指數(shù)對(duì)比

通過(guò)對(duì)比能夠發(fā)現(xiàn)，兩組患者在接受治療后疼痛評(píng)分與牙菌斑指數(shù)均呈現(xiàn)出不同程度的降低趨勢(shì)，且觀察組患者的改善幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，即其評(píng)分在治療后均低于對(duì)照組(P<0.05)，詳細(xì)內(nèi)容于表2中呈現(xiàn)。

表2 兩組患者疼痛評(píng)分與牙菌斑指數(shù)對(duì)比分)

表注：*表示將該組數(shù)據(jù)與治療前數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，得出其結(jié)果為P<0.05，說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性牙齦炎是一類(lèi)較為常見(jiàn)的牙齦炎，多發(fā)生于患者牙乳頭與游離齦一帶，其在發(fā)病初期并未對(duì)患者牙周組織產(chǎn)生嚴(yán)重影響，但若因此而放松警惕則會(huì)因疾病進(jìn)展而導(dǎo)致牙周組織與牙槽骨受到嚴(yán)重感染，致使治療難度加大，同時(shí)還會(huì)影響口腔正畸的矯正效果[3]。常規(guī)牙齦清潔術(shù)以物理治療為主，通過(guò)對(duì)患者牙面進(jìn)行磨光的方式，減少牙菌斑等物質(zhì)的附著，減少其對(duì)患者口腔牙齦的影響，使患者通過(guò)自我代謝恢復(fù)健康。但由于慢性牙齦炎主要病發(fā)原因在于微生物感染，因此物理層面的治療并不能獲得較為理想的治療效果，且復(fù)發(fā)概率較高，對(duì)患者尤其是年幼患者的身心健康造成嚴(yán)重負(fù)面影響[4]。本次研究采用康復(fù)新液進(jìn)行輔助治療藥物的依據(jù)在于，康復(fù)新液具有較強(qiáng)的抗炎與消腫作用，該藥物使用較為靈活，不僅能夠外敷還可進(jìn)行口服，能夠充分避免患者誤食而發(fā)生不良后果。同時(shí)該藥物還具有促進(jìn)血管形成，加快創(chuàng)傷部位修復(fù)的作用，能夠有效調(diào)節(jié)患者機(jī)體生理平衡，促使其通過(guò)新陳代謝治愈慢性牙齦炎[5]。本次研究主要采用噴注方式給藥，能夠較為精準(zhǔn)地對(duì)患部進(jìn)行給藥，促使其藥物能夠充分發(fā)揮效果，清理其口腔病菌以改善其口腔炎癥狀況。

通過(guò)觀察與分析本次研究結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)，在接受治療后，對(duì)照組患者中被標(biāo)記為痊愈的共17例，被標(biāo)記為有效的共19例，總治療有效率為81.82 %(共36例)，而觀察組患者中被標(biāo)記為痊愈的共23例，被標(biāo)記為有效的共19例，總治療有效率為95.45 %(共42例)，通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比能夠發(fā)現(xiàn)，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明康復(fù)新液能夠有效抑制斑菌再次生長(zhǎng)，對(duì)患者起到較為理想的消炎作用。兩組患者治療前的NRS評(píng)分與PLI評(píng)分分別為(5.43±0.54，2.31±0.51)和(5.39±0.48，2.27±0.48)，通過(guò)對(duì)比能夠發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)并不存在明顯差異，而在治療結(jié)束后該情況發(fā)生改變，兩組患者治療后的NRS評(píng)分與PLI評(píng)分分別為(2.73±0.26，1.91±0.30)和(1.41±0.21，1.18±0.18)，相較于對(duì)照組而言，觀察組患者治療后的NRS評(píng)分與PLI評(píng)分更低(P<0.05)，說(shuō)明在口腔正畸所引發(fā)的慢性牙齦炎中采用康復(fù)新液作為治療方案，能夠有效改善患者的相關(guān)癥狀，同時(shí)減輕患者疼痛感，避免其因疼痛感而產(chǎn)生不良情緒，對(duì)治療效果與康復(fù)過(guò)程產(chǎn)生不利影響。由此可見(jiàn)，康復(fù)新液能夠有效改善患兒口腔炎癥狀況，減少因疾病與物理清潔所造成的疼痛，同時(shí)能夠有效改善患者預(yù)后狀況。康復(fù)新液屬于中成藥，其藥物中所含成分多具有養(yǎng)陰生肌、通利血脈的作用，不僅能夠有效改善患者潰瘍與黏膜組織損傷癥狀，還能夠控制細(xì)菌等致病菌的生長(zhǎng)與繁殖，將其對(duì)人身體的影響降低至最小，以改善患者炎癥狀況[6]。除去使用藥物進(jìn)行治療外，還需培養(yǎng)患者形成定時(shí)清潔牙齒的習(xí)慣，有助于改善患者口腔與牙齒健康，并避免慢性牙齦炎復(fù)發(fā)，從根本上減少各類(lèi)口腔疾病的發(fā)病可能性，有效保護(hù)身體健康。

綜上所述，采用康復(fù)新液治療由口腔正畸所引起的慢性牙齦炎，不僅能夠有效減輕患者腫脹與出血等癥狀，還能夠充分降低患者的疼痛程度與牙菌斑指數(shù)，具有較為理想的殺菌、消腫和止痛功效，促使臨床治療有效率提高，值得進(jìn)行臨床推廣。