人性化護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

鄭鳳娟

(巨野縣中醫(yī)醫(yī)院 山東 菏澤 274900)

治療子宮肌瘤的傳統(tǒng)藥物主要有抗孕激素制劑米非司酮和促性腺激素釋放激動(dòng)劑，這些可以在一定程度上緩解患者的臨床疼痛，有效減少子宮肌瘤的體積； 然而實(shí)際治療并沒(méi)有減少子宮肌瘤的數(shù)量，因此當(dāng)患者停止服藥時(shí)，復(fù)發(fā)率會(huì)增加[1-2]。臨床治療以手術(shù)治療為主，根據(jù)患者情況采取適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療方法，如子宮全切除手術(shù)以及子宮肌瘤內(nèi)窺鏡手術(shù)等，但治療方法具有創(chuàng)傷性，因此治療工程中應(yīng)配合護(hù)理[3]。對(duì)此，研究選取70例于2020年1月～2022年1月期間在我院接受子宮肌瘤的患者為研究對(duì)象，分析不同護(hù)理干預(yù)下對(duì)患者的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選取70例于2020年1月～2022年1月期間在我院接受子宮肌瘤的患者，基于隨機(jī)硬幣分組方式將研究對(duì)象進(jìn)行劃分，組別設(shè)定為參照組與觀察組，參照組對(duì)患者施以常規(guī)護(hù)理，每組人數(shù)均為35例。參照組患者年齡區(qū)間值為25～59歲，年齡平均數(shù)值為(38.19±3.75)歲，體重為44～81kg，平均體重為(60.11±5.16)kg，肌瘤類(lèi)型中多發(fā)型患者8例，單發(fā)型患者為27例；觀察組患者年齡區(qū)間值為26～57歲，年齡平均數(shù)值為(38.05±3.55)歲，體重為44～80kg，平均體重為(60.08±5.08)kg，肌瘤類(lèi)型中多發(fā)型患者7例，單發(fā)型患者為28例。兩組研究對(duì)象的組間無(wú)差異，P>0.05。委員會(huì)通過(guò)研究。

入組原則：均接受子宮肌瘤手術(shù)者；認(rèn)知功能正常者；自愿入組并簽署協(xié)議者。

排除原則：精神疾病者；惡性腫瘤者；嚴(yán)重器質(zhì)性病癥者。

1.2方法

參照組對(duì)患者施以常規(guī)護(hù)理，具體操作為：于患者入院后根據(jù)疾病為患者進(jìn)行健康宣教，告知患者手術(shù)治療的目的與預(yù)期效果，告知患者治療期間的注意事項(xiàng)，并根據(jù)手術(shù)安排為患者進(jìn)行身體檢查，密切觀察患者身體指標(biāo)的變化，如有異常及時(shí)上報(bào)。

觀察組對(duì)患者施以的護(hù)理方式人性化護(hù)理干預(yù)，具體操作為：①術(shù)前護(hù)理干預(yù)。術(shù)前與患者進(jìn)行密切的溝通，了解患者情緒變化，針對(duì)患者存疑方面進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，并掌握患者情緒變化，如有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，則及時(shí)對(duì)患者展開(kāi)情緒疏導(dǎo)，降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理；同時(shí)，充分考慮患者個(gè)人喜好，為患者提供舒適整潔的治療環(huán)境，降低患者對(duì)陌生環(huán)境的排斥感。②術(shù)中護(hù)理。詳細(xì)介紹手術(shù)環(huán)境和過(guò)程，與患者進(jìn)行個(gè)人信息的溝通，確認(rèn)無(wú)誤后對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，與患者保持良好的溝通，降低患者術(shù)前緊張情緒，同時(shí)結(jié)合手術(shù)需求調(diào)整患者體位，注意對(duì)患者隱私部位的保護(hù)。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)護(hù)士與責(zé)任護(hù)士做好交接，對(duì)患者身體進(jìn)行清理后將其護(hù)送至病房，告知患者手術(shù)情況與結(jié)構(gòu)，根據(jù)患者實(shí)際情況與醫(yī)囑為患者進(jìn)行輸液、用藥安排，同時(shí)調(diào)整患者體位至舒適狀態(tài)；對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后針對(duì)性健康宣教，告知患者日常生活中需要注意的事項(xiàng)，基于患者康復(fù)程度對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，盡早提升患者的身體機(jī)能，幫助患者回歸正常的生活。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度與心理情緒變化。護(hù)理滿意度借助醫(yī)院自制的患者滿意程度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)為100分，基于分?jǐn)?shù)將類(lèi)型劃分為非常滿意、滿意和不滿意，其中對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)階梯為>85分，60～85分以及低于60分，護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率；心理情緒變化借助SAS焦慮自量表與SDS抑郁自量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)以50分為臨界值，分?jǐn)?shù)越高表示患者的負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

SPSS24.0中，經(jīng)(x±s)表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)值為t，經(jīng)(n/%)表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值為X2，P<0.05，有意義。

2 結(jié)果

2.1心理情緒的比較

觀察組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均顯著低于參照組，P<0.05。詳細(xì)參見(jiàn)表1。

表1 癥狀積分

2.2 滿意度

觀察組患者在護(hù)理方面的滿意程度顯著優(yōu)于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

表2 滿意度

3 討論

子宮肌瘤通常為良性腫瘤，常見(jiàn)于30～50 歲的女性，主要臨床癥狀包括月經(jīng)異常、下腹部增大、下腹部不適等，一些患者僅在體檢或產(chǎn)科檢查中被發(fā)現(xiàn)，通常無(wú)癥狀[4--5]。子宮肌瘤包括保守藥物治療、手術(shù)治療和更多的手術(shù)治療，但手術(shù)作為一種侵入性治療，一般會(huì)給患者帶來(lái)沉重的身心負(fù)擔(dān)，不同程度地影響患者的身心狀態(tài)，進(jìn)而影響患者的手術(shù)預(yù)后[6]。護(hù)理工作是外科治療的有效輔助手段，為了減輕患者的身心負(fù)擔(dān)，需要結(jié)合護(hù)理技術(shù)，減輕患者的痛苦，優(yōu)化手術(shù)效果。隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，護(hù)理工作的內(nèi)涵不斷深化，人文關(guān)懷和無(wú)私奉獻(xiàn)的理念不斷深化，這就催生了人性化護(hù)理[7]。人性化護(hù)理是以提供全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)主動(dòng)性、提高護(hù)理質(zhì)量為主要目標(biāo)的“人性化護(hù)理”，關(guān)注患者的身心需求；且通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理，充分體現(xiàn)“以人為本”的理念，站在患者的角度考慮問(wèn)題，從而提高護(hù)理工作的適宜性和規(guī)范性，臨床實(shí)施價(jià)值非常高[8]。同時(shí)將人性化護(hù)理的優(yōu)勢(shì)總結(jié)如下：干凈舒適的病房可以緩解患者的部分心理壓力，幫助患者適應(yīng)治療環(huán)境；有效的健康教育可以提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)水平，減少未知疾病的數(shù)量，有利于患者更直觀地感受到護(hù)士的關(guān)懷和關(guān)愛(ài)，主動(dòng)配合各種護(hù)理和治療方法[9]；順應(yīng)性的提高，使患者及其家屬的自覺(jué)性增加，護(hù)理意識(shí)和自理能力也顯著提高，進(jìn)一步降低了術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[10]。

綜上，子宮肌瘤手術(shù)患者以人性化護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，可有效改善患者的心理焦慮與抑郁情緒，有助于提升臨床護(hù)理干預(yù)的效果，有利于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，值得在臨床護(hù)理工作中大力推薦。