健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折護理中的應用研究

肖 凱 李慶昌

(聊城市第三人民醫院 山東 聊城 252000)

引言：骨質疏松常見于老年群體，作為一種全身性代謝性疾病，患者主要臨床癥狀包括腰背痛、脊柱變形等，并且該疾病還會增加患者出現骨質疏松的風險。相關研究顯示，在骨質疏松患者中，髖部骨折較為常見，將會導致患者伴隨關節功能受限的問題，使患者無法恢復到正常生活狀態。當前臨床在確診該疾病后，主要以手術治療，而術后恢復就成為臨床關注的重點[1]。因此，為確保患者術后恢復效果、優化患者身心健康，強調臨床應在治療的同時，加強護理干預，由護理人員為患者提供健康教育工作，幫助患者建立自我保健意識，提高患者護理的效果。本文選擇研究時間2021年4月～2022年4月，以老年骨質疏松性髖部骨折患者進行研究，共73例，觀察健康宣教護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

患者的資料存在可比性(P>0.05)。

表1 比較一般資料

1.2方法

對照組：常規護理。密切監測患者的生命體征，做好對患者的口腔清潔工作，并對患者皮膚進行清理，做好患者呼吸道清理工作，以免患者出現感染情況，并降低患者的不適感。每天對患者受壓皮膚進行按摩處理，并及時幫助患者翻身，降低患者壓瘡風險。做好病房環境的管理工作，保持病房干凈，并注意對患者床單進行更換，每天整理好患者的床上用品，確保地面干燥。在患者病情穩定的情況下，指導患者每天適當進行運動，并做好患者在飲食方面的控制，加強患者飲食管理。

觀察組：健康教育。(1)骨折患者在入院前受到創傷，多伴隨較為嚴重的不良情緒，在患者過于緊張的情況下，將會出現環境排斥的情況。同時，因為患者年齡相對較高，除骨折外，還存在相關基礎性疾病，將會進一步增加患者治療的難度。患者在治療過程中，將存在嚴重的擔憂心理。因此，護理人員應主動向患者進行自我介紹，與患者之前建立聯系，緩解患者緊張心理。在帶領患者熟悉醫院環境后，應協助患者完成檢查，并結合患者的檢查結果，為患者講解疾病情況，并通過溝通，獲取患者在護理方面的訴求，加強患者對疾病的了解，使患者能夠主動配合護理工作。同時，護理人員應注意與家屬進行溝通，與家屬協調每天探視患者的時間，并告知家屬正確與患者進行溝通的方式，提醒家屬應主動安慰、鼓勵患者，幫助家屬緩解因為醫療費用產生的擔憂心理。在醫院內可組織病友交流會以及座談會，在講解疾病知識的同時，幫助患者建立社交，使患者能夠順利融入醫院生活。(2)在早晨以及臨睡前，對患者進行口頭上的疾病健康教育，告知患者疾病相關碎片知識，并增強患者對疾病的印象。同時，可借助視頻、圖文的方式，向患者介紹髖部骨折相關知識，并告知患者接受手術治療的重要性，提高患者對自身疾病的重視度，并能夠主動接受手術治療。可提前制作手冊，在患者入院后，為患者發放宣傳手冊，叮囑患者在空閑時間內，通過翻閱手冊了解相關疾病護理知識。指導患者關注醫院的公眾號，進一步了解相關髖部骨折知識，增進了解。(3)根據患者口味以及骨折恢復的實際需求，為患者制定飲食方案，適當增加鈣元素攝入量，叮囑患者食用易消化食物，減少患者蛋黃的攝入量，并做好患者飲食管理工作，以免患者便秘。(4)出于對疼痛的顧慮，患者往往不愿意開展早期鍛煉，護理人員應主動告知患者開展早期鍛煉的重要性，并根據患者實際情況，為患者制定鍛煉計劃，并指導患者進行鍛煉。

2 結果

2.1不良情緒

護理前，觀察組SAS、SDS評分對比對照組沒有差異，P>0.05，護理后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組，P<0.05。

表2 對比不良情緒(x±s，分)

2.2髖關節功能、健康行為、生活質量

護理前觀察組Harris、HPLD評分、SF-36評分與對照組相比較沒有差異(P>0.05)，護理后觀察組Harris、HPLD評分、SF-36評分高于對照組，P<0.05。

表3 對比髖關節功能、健康行為、生活質量(x±s，分)

2.3遵醫行為

觀察組遵醫行為高于對照組，P<0.05。

表4 對比遵醫行為(x±s，分)

2.4應激反應

護理前，觀察組應激反應指標NE、Cor、ALD與對照組相比較，P>0.05，護理前，觀察組低于對照組，P<0.05。

表5 對比應激反應(x±s)

2.5疼痛評分、護理滿意度

觀察組VAS低于對照組，護理滿意度高于對照組，P<0.05。

表6 對比疼痛評分、護理滿意度(x±s，分)

3 結論

骨質疏松在臨床十分常見，并且受到該疾病影響，患者將會具有較高的髖部骨折風險。近年來，受到人口老齡化影響，骨質疏松性髖部骨折患者數量明顯增長，并且將會對患者的生活質量產生嚴重影響。相關研究[2]顯示，在高齡患者中，該疾病患者可達到15.86%。因此，要求臨床應提高重視度。目前臨床主要以手術進行治療，在治療后，能夠有效實現對患者骨折部位的糾正，有利于幫助患者恢復正常的行走功能，以免導致患者生活質量受到負面影響[3]。但是出于多方面因素的考慮，患者在實際治療過程中，多伴隨依從性不足的情況，導致無法配合治療工作開展。這要求臨床應積極采取護理干預，加強對患者的指導工作，幫助患者建立正確的行為，提高患者遵醫行為，促進患者骨折部位恢復[4]。

因為老年患者內心相對脆弱，在單純提供護理干預的情況下，將無法排解老年人內心的煩悶情緒，因此，護理人員應做好患者健康教育工作，加強各項疾病知識的講解，幫助老年人主動面對疾病，并自覺接受各項護理工作，確保患者負面情緒得以改善。同時，健康宣教還能夠在一定程度上起到心理干預的效果，能夠對患者進行疏導，使患者負面情緒得到緩解。健康教育能夠告知患者正確的行為，通過加強各項健康知識講解，有利于幫助患者充分了解護理內容，并自覺對自己的日常行為進行規范，可確保患者養成健康的生活方式，在提高患者生活質量方面具有顯著作用。同時，健康教育能夠從多維度出發，在患者治療過程中，配合相應的護理指導，通過耐心與患者進行交談，能夠與患者達成共識，可與患者之間構建更加和諧的關系，確保患者能夠積極參與到護理工作中，并在護理人員的提醒下，重點做好日常注意事項，使患者不僅能夠得到更加貼心的照顧，還能夠提高患者在自我管理方面的能力。健康教育注重護理工作的人性化，通過反復與患者進行溝通、交流，能夠幫助患者建立對疾病恢復的信心。并且借助多種方式，做好疾病以及護理知識講解，能夠確保患者在認識到自身疾病發展的同時，積極配合護理工作，有利于改善患者遵醫行為。針對護理后，觀察組NE(0.76±0.08)，對照組(1.89±0.15)，觀察組Cor(204.65±22.36)，對照組(367.59±23.69)，觀察組ALD(50.38±0.65)，對照組(71.68±0.98)，在護理后，患者相關應激反應指標呈現增長趨勢，說明護理不可避免將會增加患者的應激反應，但是在接受健康宣教后，患者應激反應指標更低，說明采取健康教育能夠對患者應激反應進行控制。健康教育能夠在患者開展治療、護理工作前，告知患者整個治療步驟，有利于提高患者對于疾病治療、護理的信心，可降低患者存在的緊張心理，使患者能夠按照要求，主動配合治療、護理工作，進而減輕患者出現的應激反應，可確保患者情緒的穩定性，有利于降低患者在護理過程中出現的風險事件，確保患者護理工作開展的安全性。觀察組VAS(2.39±0.15)，對照組(4.99±0.76)，觀察組滿意度(96.38±11.54)，對照組(73.68±8.63)，觀察組更優，P<0.05。骨折患者多伴隨嚴重的疼痛情況，并且在疼痛情況的影響下，患者將會出現負面情緒，導致無法配合護理工作的進行。而健康宣教能夠通過與患者進行交流，明確患者疼痛的情況，并根據患者的需求，為患者提供鎮痛處理，有利于幫助患者進行疼痛方面的控制。健康教育能夠打造更加良好的護患關系，可確保患者在護理過程中的感受，能夠使患者得到更加良好的人性化關懷，進而提升患者的舒適度，使患者對護理更滿意。

綜上所述，在老年骨質疏松性髖部骨折患者中，借助健康教育工作，能夠幫助患者自主控制自身不良情緒，并且能夠起到優化髖關節功能的作用，可幫助患者建立更加健康的行為，有利于降低患者疾病疼痛感，進而降低在治療以及護理過程中產生的應激反應，可有效提升患者生活質量，使患者滿意度更高。