投石問路、修橋鋪路，說說“開路方”

文/唐嘉儀 蔣夢琳 上海中醫藥大學附屬曙光醫院治未病中心醫師

指導專家/張曉天 上海中醫藥大學附屬曙光醫院治未病中心主任

又至一年膏方季。冬天屬于“閉藏”的季節，冬令進補可補腎養精，使來年免疫力提高，少得病，而免疫力可幫助我們抵御冬季的病毒侵襲。在冬令進補的各種方法中，以膏方為最佳，它因易攜帶、易儲藏、口感好、個性化等優點，受到越來越多亞健康人群的歡迎。但是，膏方不是想吃就能吃的。服膏方前，有必要調理膏方服用者的脾胃吸收功能，此時所用到的中藥處方，被稱為“開路方”。

所謂“開路方”，是在開膏方前2~4周，醫師根據膏方服用者的個體情況予以辨證處方，開具有針對性的湯藥，調整其生理狀態，從而更好地發揮膏方調補的功效。“開路方”作用概括為二：“投石問路”和“修橋鋪路”。

投石問路：試探性調補，觀察用藥反應

“投石問路”往往是針對初次服用膏方者。一般來說，膏方具有個人針對性，且一季膏方服用3 0~6 0天不等，加之制膏過程繁瑣復雜，膏方熬制完成之后不便調整。若沒有服膏方前的“投石問路”而直接服用膏方，其間可能出現不適應的癥狀而停服的情況。如此，不僅浪費了制作的膏方，更是錯過了進補的好時機。所以，針對初次服用膏方的患者，建議服用“開路方”，先試探性地以湯藥調補，觀察服藥后反應，根據情況進行相應調整，為后續開設膏方做準備。

修橋鋪路：調理脾胃，為膏方消化吸收創造條件

而服用膏方后是否能充分發揮藥效，就要看個體體質了。想要取得好療效，那么就需要提前“修橋鋪路”。人體是一個復雜的系統，而膏方需求者往往也是體質偏頗者，或是處于亞健康狀態。此時的身體狀態往往伴隨著消化、吸收功能的下降；而且大多膏方都會選用大量的滋補中藥，尤其是加入阿膠、鹿角膠、龜板膠等血肉有情之品，其性質偏黏膩，滋膩礙胃，此時更需要一個強大的脾胃來幫助人體消化吸收。因此，必須事先調理脾胃，為膏方的消化吸收創造有利條件。再者，若是罹患疾病或者處于病后恢復期，更需要“開路方”修橋鋪路，清除路障，以免虛不受補或是閉門留寇。

專家建議

不論是初次服用膏方者，還是已經服用膏方有幾個年頭了的人，在服用膏方前，都可以先服用幾劑“開路方”，以調理脾胃功能，清掃吸收障礙，為膏方作用的發揮創造良好的機體環境，使膏方能被充分消化吸收，最大限度地發揮藥物的功效。