Q & A問健康

（文/本刊記者 張靈綜合報道）

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輕癥感冒能不能不吃藥

沈先生 68歲 浙江杭州

Q：最近天氣一下子變冷，我一不留神就感冒了。老伴看到我打噴嚏變多，立馬拿來感冒藥給我吃。但我覺得是藥就有三分毒，會對肝腎帶來副作用，只要多喝熱水，過兩天自己就會痊愈了，因此不肯吃藥。為了這個問題我們兩個爭執過好多次了，那么輕癥的感冒能不能不吃藥呢？

A：一般來說，如果感冒癥狀較輕，可以不用服藥，多注意休息。老年人往往合并多種慢性疾病，且肝腎功能減退，需要慎用藥物。但是，在有些情況下，即便輕癥仍然還是需要及時用藥的。比如在感冒同時也可能合并細菌感染，尤其是有黃痰或者黃膿鼻涕時，老年人如果治療不及時，有可能會發展為肺炎。所以這種情況還是早點去醫院，以免耽誤治療。另外，老年人還需警惕流感。流感雖然能自愈，但可能會引起嚴重并發癥。因此，在每年流感高發季節，如果出現感冒癥狀后，可以去醫院查一查，如果是流感也請及時服藥。

解答專家：陳蔚 復旦大學附屬華山醫院老年醫學科主任醫師

乳頭溢液，我該怎么辦

姚女士 44歲 上海

Q：我一直都被一個病困擾著——乳頭經常會分泌出黃色的溢液。身邊很多朋友都有過乳頭溢液的情況，但是絕大部分是屬于哺乳期和斷奶后的正常現象，而我沒有懷孕過，為什么也會出現乳頭溢液的情況呢？

A：乳頭溢液是乳腺疾病最常見的臨床表現之一，但是由于不少患者粗心大意，以及溢液間歇性出現，或者溢液量較少不易被發現，使得乳頭溢液診斷較為棘手。首先要明確乳頭溢液的病因，然后針對不同病因對癥治療。如乳腺炎所致乳頭溢液，可以先抗感染治療，待膿腫形成后行膿腫切開引流術；對于內分泌因素引起的乳頭溢液，如催乳素增高，可用溴隱亭等治療原發病。大多數乳頭溢液無需手術治療。如今隨著乳管鏡技術的普及，很多乳頭溢液患者實現了“微創治愈”。

解答專家：黃毅祥上海市第十人民醫院甲乳外科副主任醫師

寶寶為什么總是得肺炎

田女士 28歲 安徽合肥

Q：我孩子今年5歲，經常生病，醫院好像變成了孩子的第二個家，總是進進出出。而且很奇怪的是，他總得肺炎，前一次肺炎剛剛康復，沒過兩周又患上了肺炎。我們很著急，應該怎么辦呢？

A：肺炎是兒童時期的一種常見病，多見于嬰幼兒。當孩子高燒不退、頻繁咳嗽時，家長要留意孩子是不是得了肺炎。首先要及時接種肺炎疫苗和流感疫苗，接種肺炎疫苗可以讓寶寶身體產生抗體，能有效預防細菌性肺炎發生。流感也會引發肺炎，6月齡以上、無接種禁忌癥的兒童均可接種。另外，日常要保證兒童足夠的營養，不僅對預防肺炎有效，而且也有助于縮短患病兒童的病期。還要加強孩子的戶外鍛煉，多曬太陽，增強免疫力和抵抗力；保證室內空氣流通，減少細菌留存。

解答專家：陳偉成 上海市第七人民醫院藥學部主任醫師

（文/本刊記者 張靈綜合報道）

頭暈就是頸椎病嗎

石先生 57歲 上海

Q：這兩天上班時一直頭昏腦漲的，總是提不起精神，有時還會感覺惡心想吐。我懷疑是上班久坐導致頸椎不適，所以我才會感覺頭暈。但我也不確定這就是由頸椎病造成的頭暈，那么我應該怎么緩解頭暈的癥狀呢？

A：頭暈的癥狀并不一定就是頸椎病導致的，還有其他的一些身體不適也會導致頭暈，例如會讓人視物旋轉、惡心、嘔吐、頭暈的耳石癥，還有當患者的體位出現急劇改變就會出現的體位性低血壓，還有腦供血不足等。像這位患者描述的情況，很有可能是頸椎不適，可以采取以下措施來改善頸椎病帶來的頭暈癥狀：平時工作時，要盡量保持既不抬頭又不低頭的舒適姿勢；工作1小時要活動一下頭頸部，使頸韌帶肌肉得到適當休息；保持良好的睡眠姿勢，最好采用質地柔軟的枕頭，以維持頸椎的生理弧度。

解答醫師：楊釗 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院神經外科主治醫師

怎么判斷皮膚的性質

王女士 34歲 福建廈門

Q：我在選購化妝品的時候，經常看到一些產品按膚質劃分，不僅有油性、干性和中性，還出現了混合性偏油這樣的字眼。這些化妝品分類越細，作為消費者，我反而更迷糊了，不清楚自己屬于哪種膚質，應該怎么來判斷呢？

A：皮膚油性、干性、中性、混合性的判斷標準不一，既有主觀的判斷，例如面部清潔后緊繃感維持的時間；也有客觀標準，例如用各種儀器測量皮脂分泌值。一般中性皮膚的皮脂分泌適中，皮膚緊致、有彈性，表面光滑潤澤、細膩，是標準的健康皮膚。干性皮膚角質層水分含量低于10%，皮膚干燥、脫屑，膚色晦暗無光澤，易出現細小皺紋、色素沉著。油性皮膚角質層含水量正常或降低，皮脂分泌旺盛，皮膚表面油膩有光澤，毛孔粗大，易發生痤瘡或毛囊炎。混合性皮膚，一般是指面部T區為油性皮膚，兩頰為干性或中性皮膚。

解答專家：李斌，上海市皮膚病醫院院長

攝影/哪吒

喝再多水，為什么還是感覺渾身干燥

袁先生 60歲 上海

Q：最近嘴巴總是很干，喝再多水還是覺得渴；而且眼睛干，反復有沙子進眼的感覺；皮膚也是又干又癢，老是瘙癢脫屑，甚至開裂。我把這些歸結于是冬天氣候較干燥，但是兒子說我這個屬于“干燥綜合征”，應該去醫院看一看。那么這究竟是為什么呢？

A：像您這樣的情況，如果還有鼻咽干燥、舌干唇干、干咳無痰、大便干結等煩惱，那很可能是患上了“干燥綜合征”。該病本質是人體內的水分不足或分布不均勻，從而出現一系列“干燥”的癥狀。干燥綜合征是主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫疾病，也是典型的“干燥病”。臨床除有涎腺和淚腺受損、功能下降而出現口干、眼干外，有一半的患者會發展成腺外疾病，累及肺、腎、胃、甲狀腺、神經、血液等全身多個系統；而且惡性淋巴瘤的發生率也較普通人群高，危害性較大。因此，到風濕科進行早期診斷和規范治療尤為重要。

解答專家：曲環汝 上海中醫藥大學附屬龍華醫院風濕科主任醫師