狂犬病知識(shí)問(wèn)答

狂犬病又稱(chēng)恐水癥、瘋狗病，是一種由狂犬病毒感染引起的人獸共患的傳染病，狂犬病一旦發(fā)作，病死率極高。下面，就讓我們一起來(lái)了解狂犬病的相關(guān)知識(shí)。

哪些動(dòng)物會(huì)傳播狂犬病？

狂犬病病毒的宿主動(dòng)物主要為犬科、貓科及翼手目動(dòng)物。其中，病犬是主要傳染源，占95％以上；其次是貓、蝙蝠。牛、羊、馬、豬等家畜和兔、鼠等嚙齒動(dòng)物的傳播風(fēng)險(xiǎn)較低。禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、昆蟲(chóng)、蜥蜴、龜和蛇等不會(huì)感染狂犬病，也不會(huì)傳播狂犬病病毒。

狂犬病發(fā)作時(shí)有哪些癥狀？

典型的狂犬病在發(fā)作時(shí)可分為三個(gè)時(shí)期，分別是前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。前驅(qū)期患者會(huì)出現(xiàn)厭食、疲勞、頭痛、發(fā)熱等癥狀，被咬處會(huì)出現(xiàn)特異性疼痛或感覺(jué)異常，如癢、麻、蟻行感等，還可出現(xiàn)無(wú)端的恐懼、焦慮、激動(dòng)、易怒、失眠等；興奮期患者會(huì)出現(xiàn)恐水、恐風(fēng)、恐聲、流口水、狂躁不安、極度恐懼、吞咽和呼吸困難、發(fā)熱等癥狀；麻痹期患者會(huì)逐漸安靜、癱軟、呼吸變慢、心跳微弱，最終因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

人能傳播狂犬病嗎？

狂犬病患者的體液和組織中能檢出活病毒，存在傳播狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議在接觸狂犬病患者分泌物或體液后的高危人群進(jìn)行暴露后免疫，包括醫(yī)務(wù)人員、患者的家屬等。

能否通過(guò)檢查確定是否感染了狂犬病病毒？

狂犬病病毒為噬神經(jīng)性病毒，侵入人體后可直接侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，如在潛伏期，目前尚無(wú)有效的臨床檢測(cè)手段。出現(xiàn)臨床癥狀后，可以通過(guò)唾液、血清、腦脊液或含毛囊的皮膚等進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。

被狗咬傷后多久接種狂犬病疫苗有效？

狂犬病暴露后應(yīng)盡早開(kāi)始暴露后處置，包括傷口處置、疫苗接種和使用被動(dòng)免疫制劑。傷口要立即用清水或肥皂水沖洗至少15分鐘，然后用碘伏消毒，并盡快接種狂犬疫苗，最好在24小時(shí)內(nèi)接種，最遲不要超過(guò)48小時(shí)。若超過(guò)48小時(shí)，只要還沒(méi)發(fā)病，仍建議接種疫苗，以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已暴露數(shù)月或多年，且致傷動(dòng)物健康狀況不詳，一直未進(jìn)行暴露后處置者，也應(yīng)當(dāng)按照程序接種疫苗。

接種狂犬病疫苗后還會(huì)發(fā)病嗎？

規(guī)范的暴露后處置可以有效預(yù)防狂犬病的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，首針疫苗接種后的7～14天，體內(nèi)抗體能達(dá)到保護(hù)水平，但如果此時(shí)病毒已經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，仍有發(fā)病的可能。

（湖南省湘潭市疾病控制中心? ?扈世秋? ?郵編：411199）