●韓沐真
疼痛是疾病的“信號”,生病了,大家都知道要去醫院,卻往往忍受不了治療過程中的痛。但你知道嗎,隨著醫學的發展、科技的進步,一些治療過程中產生的疼痛,也可以極大程度上通過醫學的方式來緩解。如今,不論是在就醫檢查還是門診治療中,越來越多患者追求“無痛”“便捷”的就醫體驗,舒適化醫療已經成為臨床醫療的發展趨勢。
舒適化治療是一種先進的醫療理念和醫療技術,核心是無痛診療。具體來說,當患者接受檢查治療時,醫生應用適當劑量的鎮靜鎮痛藥物,讓患者在舒適、無痛的狀態下完成診療,這就是舒適化治療的含義。
舒適化治療是目前醫學的趨勢,既可以為醫生提供良好的檢查環境、縮短檢查時間,又在一定程度上減輕了患者的疾病痛苦。醫院開展的無痛胃腸鏡診療、無痛宮腔鏡診療、無痛人流、無痛取卵、無痛分娩、無痛口腔診療、無痛換藥,無痛體外碎石、支氣管鏡檢查鎮痛鎮靜等,都屬于舒適化診療項目。
經歷過燒燙傷的人,或許對這一概念的理解更為深刻。對于燒燙傷患者來說,換藥是最痛苦的環節之一,因為要把一層層紗布從傷口處撕開,這感覺就像“剝皮”一樣痛苦。無痛換藥能很好地解決這一問題,讓他們徹底擺脫那種“生不如死”的絕望。有個全身80%面積燒傷的病人,每次換藥都極度抗拒,甚至一聽到送藥的小推車聲音,就開始全身發抖。后來,醫生結合患者的綜合情況,給他用了無痛換藥的方式,效果很不錯,疼痛感消失了一大半,創面也愈合得更快了。
作為鎮痛的主導學科,近年來麻醉專業水平持續提升。如今,絕大多數麻醉醫生已經由手術室走向門診,通過和其他學科協作治療的形式,讓患者就醫全程舒適無痛。不過,這里所說的“麻醉門診”,并不是一般的看病門診,主要針對一些有麻醉需求的患者,選擇適當的麻醉方式,對一些有麻醉相對禁忌的患者進行指導、進一步檢查和必要的處理,最大程度地提高麻醉的安全性。
打個比方:飛行員在空中駕駛飛機,當他準備降落的時候,必須先通知地勤指揮中心,地勤根據天氣、風速、地面準備工作等多方面因素,再反饋給飛行員是否可以降落。當患者經過外科門診確診,需要麻醉手術時,麻醉醫生就是“地勤”,通過麻醉門診來對患者進行全身的評估,來決定接下來的診療工作。肝膽外科、胸外科、骨科、婦產科等都是現在和麻醉科合作比較緊密的科室。
麻醉科醫生利用相關技術,把疼痛控制在患者能夠承受的范圍內,使疼痛產生的不良影響發生率大大降低。相比于術前、術后的疼痛,鎮痛常見的副作用如惡心、嘔吐等,是絕大數患者可以接受的。為了讓患者盡可能避免不良反應,在使用鎮痛泵之前,麻醉醫生還會給予預防副作用的藥物,最大程度預防其發生。
隨著舒適化醫療越來越多地應用到各類醫學領域中,大家平時所懼怕的一些“難以忍受的痛”,慢慢有了更好的解決方式。比如無痛分娩,現在的技術已經比較成熟了,約有80%以上的孕媽媽會選擇使用鎮痛藥。麻醉后產婦的意識清醒,能主動配合并積極參與整個分娩過程,不再經歷疼痛的折磨,在舒適與愉悅中迎接新生命的誕生。
隨著科技進步、醫療發展,關于無痛、鎮痛的概念,人們的觀念在一天天改變,而麻醉門診的建立和發展,則大大提高了人們舒適化醫療的安全程度和便捷程度。因此,麻醉醫生必須不斷提高自己的技術,才能滿足更多人的需求,也期待更多新藥物的出現,讓麻醉門診更好地成為舒適化醫療的“橋頭堡”。