中西醫結合治療豬支原體肺炎

葛海林

（江蘇省南通市如東縣豐利畜牧獸醫站 226400）

支原體肺炎屬于慢性傳染性呼吸道疾病，是生豬養殖常見病，其病原為肺炎支原體，患病豬會出現明顯的咳嗽、氣喘、呼吸困難等癥狀，因此也被稱之為豬氣喘病。該病傳染性強，傳播速度快，危害性大，因此養殖場戶要密切留意，做好早發現、早診斷、早治療、早預防，幫助病豬及早恢復健康。采用中西獸醫結合方法治療豬支原體肺炎，效果顯著。

1 流行特點

生豬規模化、集約化養殖背景下，支原體肺炎發病率逐年升高，并呈現出一定的流行特點，具體如下：

1.1 仔豬發病率升高，成年豬呈隱性感染

在過去，支原體肺炎可發生于任何日齡的豬，發病后會出現明顯的臨床癥狀。現如今，相比較而言仔豬發病率顯著升高，尤其是斷奶仔豬，在受到斷奶、分群、飼料變更等因素的影響后，會產生應激反應，致使抵抗力下降，增加支原體肺炎發病率，并且死亡率顯著升高。雖然成年豬也有一定的發病幾率，但是發病后主要以隱性感染為主[1]。

1.2 規模豬場發病率增高，傳播速度快

近年來，大部分豬場為提高養殖效益，紛紛擴大養殖規模，在這一過程中，需要頻繁的進行生豬調運、引種，不重視檢疫工作，導致引入一些病豬、帶毒帶菌豬，致使其異地傳播。再加上規模化豬場上密度過大，豬只彼此之間頻繁接觸，一旦患病會在短時間內快速傳播擴散，甚至會導致全群豬感染發病。

1.3 發病季節明顯，混合感染居多

豬支原體肺炎可發生于一年四季，但相比較而言，冬春季節發病率最高。冬春季節氣溫低，易于造成冷應激，養殖人員不重視通風換氣，圈舍空氣質量差，病原微生物滋生，極易誘發支原體肺炎等疾病。與此同時，近年來豬支原體肺炎混合感染病例增多，如：支原體肺炎混合藍耳病、支原體肺炎混合流感病毒等，導致病豬病情加重，死亡率也顯著升高，經濟損失也更大。

1.4 新疫區暴發性流行，老疫區隱性經過

生豬養殖期間，如飼養密度大，豬群擁擠，防寒保暖不及時，圈舍光照通風差，陰暗潮濕，衛生條件不良，會極大地增加豬支原體肺炎的發病率。如支原體肺炎繼發感染巴氏桿菌、鏈球菌，病豬病情更重，死亡率更高。一般情況下，在新疫區豬支原體肺炎往往呈急性暴發性經過，病豬病情危重，致死率較高。在老疫區支原體肺炎往往呈慢性隱性經過，病豬臨床癥狀表現不明顯，致死率較低。

2 致病機理

豬支原體肺炎的病原體為肺炎支原體，主要通過空氣傳播。健康豬吸入攜帶致病菌的氣體后，肺炎支原體吸附于呼吸道黏膜，會對豬的纖毛造成損害，致使其斷裂，凈化能力下降，此時大量病原微生物入侵豬肺臟，導致其出現連續性、頻繁性干咳。隨著病情的發展，病豬通過咳嗽的方式無法將異物排出，肺臟積聚大量的炎性物質，對支氣管和肺泡造成堵塞，并出現肉樣、胰樣病變，此時病豬肺功能下降，呼吸頻率加快，呼吸困難，導致病豬出現氣喘、咳嗽、腹式呼吸等典型臨床癥狀[2]。

3 臨床癥狀

患有支原體肺炎的病豬，會出現明顯的咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀。結合癥狀的輕重緩急，可將豬支原體肺炎分為下述三種類型：

3.1 急性型

急性豬支原體肺炎，常見于新疫區的一些妊娠母豬、哺乳母豬等。病豬發病急切，大多突然發病，精神狀態不佳，不愿進食，嚴重的食欲廢絕，不愿站立，頭頸下垂，呼吸頻率加快，每分鐘120次，呼吸困難，張嘴呼吸，口腔和鼻腔中流出泡沫狀黏液，病程在1周左右，如治療不及時，死亡率高達50%～70%。

3.2 慢性型

慢性豬支原體肺炎，大多是由急性病例轉化而來的。病豬呈長期氣喘、咳嗽，清晨、深夜、運動、驅趕后咳嗽癥狀加劇，病豬在咳嗽時弓背伸脖，頭部向下，病豬食欲和體溫基本無異常，但飼料轉化率下降，日漸消瘦，生長發育受限，嚴重的會變成僵尸豬。

3.3 隱性型

隱性豬支原體肺炎，臨床癥狀表現不明顯，易于被忽視。病豬偶爾出現輕微咳嗽癥狀，生長發育基本正常，但會長期排毒，威脅其他豬的健康生長發育。

4 病理變化

對病死豬的尸體進行解剖可以發現，肺部出現明顯的病變。肺臟腫脹，質地硬，呈橡皮狀肺，肺臟切面及表面呈大理石樣，顏色呈褐色，混合感染的病豬，肺臟出現化膿灶，有出血點，肺間質增寬，呈出血性肺炎表現。同時，病死豬淋巴結腫大明顯，尤其是肺門及腹股溝的淋巴結，異常腫大。再次，病死豬肝臟腫脹，顏色呈黃土色，質地脆，腎臟、膀胱等部位有出血點，腎臟腫脹呈褐色，并且有瘀血，脾臟腫脹，質地脆。最后，如有繼發感染，則病豬胸腔及腹腔有纖維蛋白滲出，個別豬的肺漿膜和胸膜黏連[3]。

5 診斷要點

對于豬支原體肺炎的診斷，結合該病的流行特點，病豬的臨床癥狀表現，病死豬尸體解剖變化，即可做出初步的診斷。如需確診，則需要進行實驗室檢查。目前，豬支原體肺炎實驗室診斷方面，主要采用血清學檢查法，如：免疫熒光試驗、ELISA試驗、間接紅細胞凝集試驗等，針對隱性型病豬，需利用X射線檢查。

需要注意的是，豬支原體肺炎的臨床癥狀表現和豬肺疫、豬流感、傳染性胸膜肺炎、豬繁殖與呼吸綜合征等存在一定的相似之處，因此要做好臨床鑒別診斷工作，避免出現誤診對后期治療康復造成影響。豬支原體肺炎的癥狀上文中已進行詳細闡述，在此不一一贅述。需重點留意下述幾種疾病：（1）豬肺疫：病豬皮膚出現紫斑、出血點，尸體解剖后呈纖維素性肺炎，全身漿膜及皮下組織有出血點，全身淋巴結出血。（2）豬流感：病死豬尸體解剖后，可發現咽喉、氣管以及支氣管黏膜積聚大量黏液，肺尖葉及肺心葉出現病變。（3）豬傳染性胸膜肺炎：解剖病死豬尸體后，病豬肺臟呈彌漫性出血性壞死表現，肺黏膜和胸膜嚴重黏連。（4）豬繁殖與呼吸綜合征：病死豬呈彌漫性肺炎表現，胸部淋巴結呈褐色，水腫嚴重，母豬患病后極易出現流產及死胎等現象[4]。

6 中西獸醫結合治療方法

6.1 西獸醫治療

西獸醫治療豬支原體肺炎前，需進行藥敏試驗，選擇高敏感性藥物進行治療，禁止濫用抗生素。藥敏試驗的發現，青霉素、磺胺類藥物對該病治療無效，土霉素、泰妙菌素、泰樂菌素、卡那霉素等藥物治療有效，具體用藥措施如下：

首先，大群發病時，將20%泰妙菌素1000g和強力霉素200g拌入1000kg飼料中，充分攪拌后任由病豬食用，早中晚各1次，連續服用3～5d；或者將70%氟苯尼考50g和替米考星400g拌入1000kg飼料中，充分攪拌后任由病豬食用，早中晚各1次，連續服用3～5d；或者將20%泰妙菌素1000g和碳酸氫鈉300g拌入1000kg飼料中，充分攪拌后任由病豬食用，早中晚各1次，連續服用3～5d即可。

其次，個體發病時，每頭豬肌注20%長效土霉素3～5mL，早中晚各1次，連續用藥3～5d；肌注卡那霉素，按照4萬IU/kg·bw劑量使用，早晚各1次，連續用藥3～5d；肌注泰樂菌素，按照10mg/kg·bw劑量使用，早晚各1次，連續用藥3～5d；肌注大觀霉素，按照40mg/kg·bw劑量使用，每天1次，連續用藥5d；肌注氟苯尼考，按照20mg/kg·bw劑量使用，早晚各1次，連續用藥3～5d；肌注恩諾沙星，按照10mg/kg·bw劑量使用，早晚各1次，連續用藥3～5d。

6.2 中獸醫治療

中獸醫認為豬支原體肺炎，主要是由于邪毒入侵豬肺臟所引發肺熱之癥，肺氣不宣引發咳喘，肺熱不散引發肺臟腫脹、壞死、實變。中草藥治療豬支原體肺炎，具有安全、無毒副作用、不易復發的優勢，在治療過程中，應遵循清熱祛痰、止咳平喘、健胃消食的原則，具體治療方法如下：

首先，秋冬季節豬支原體肺炎治療時，主要以斂肺平喘，滋陰潤肺，溫腎納氣為主，取天南星5g，紫蘇子8g，款冬花10g，桂枝10g，干姜10g，陳皮10g，白芥子10g，甘草10g，旋復花10g，防風12g，白芍12g，射干12g，桑皮12g，五味子15g，半夏15g，杏仁15g，蟬衣15g，杏仁15g，萊菔子20g，黃芩40g，將上述中草藥加入適量水浸泡1h，文火煎熬成藥液去渣溫后灌服給病豬，小豬每次100mL，大豬每次200mL，早晚各1次，藥渣拌入飼料中供豬群自由食用，連續用藥3～5d，可取得顯著效果[5]。

其次，春夏季節豬支原體肺炎治療時，主要以養陰潤肺，清熱解毒為主，取蛤蚧3g，瓜蔞6g，炙麻黃8g，橘紅10g，百部12g，桔梗、麥冬、杏仁、赤芍、茯苓各15g，板藍根、桑白皮各18g，魚腥草、石膏各30g，將上述中草藥研磨成粉末狀拌入飼料中服用或者加入適量開水沖調溫服，小豬每次30g，大豬每次60次，早晚各1次，連續用藥1～2周即可。

6.3 病例分析

病例1：2021年11月份，我縣楊某家養豬場飼養的15頭仔豬發病，仔豬37日齡左右，斷奶后3日出現氣喘及咳嗽癥狀，養殖戶自行使用青霉素等藥物治療無效，隨即陸續有多頭仔豬出現同樣癥狀，其中1只仔豬呼吸苦難窒息死亡，養殖戶隨即電話邀約求診，對病豬進行實際檢查發現，病豬精神狀態不佳，不愿站立，不愿進食，呆立不動，體溫為39.3℃左右，頻繁咳嗽，呼吸不暢，呈犬坐姿勢腹式呼吸，強行驅趕時咳嗽加劇，大口喘氣。并其中的1頭病死豬尸體進行解剖，肺臟有明顯的水腫現象，肺尖葉及心葉有出血斑點，支氣管內有黏稠渾濁液體，肺臟質地硬，呈半透明狀，顏色為暗紅色，肺門及腹股溝淋巴結明顯腫大。結合病豬臨床癥狀表現，尸體解剖變化，初步診斷為豬支原體肺炎，并配合血清學檢查法，最終確診為支原體肺炎。隨即采用上述中西獸醫結合方法予以治療，西獸醫肌注泰樂菌素，按照10mg/kg·bw劑量使用，早晚各1次；中獸醫用秋冬季藥方，取天南星5g，紫蘇子8g，款冬花10g，桂枝10g，干姜10g，陳皮10g，白芥子10g，甘草10g，旋復花10g，防風12g，白芍12g，射干12g，桑皮12g，五味15g子15g，半夏15g，杏仁15g，蟬衣15g，杏仁15g，萊菔子20g，黃芩40g，將上述中草藥加入適量水浸泡1h，文火煎熬成藥液去渣溫后灌服給病豬，每次100mL，早晚各1次，該方可起到斂肺平喘，滋陰潤肺，溫腎納氣的功效。中西獸醫結合治療2d，病豬咳嗽、氣喘等癥狀明顯減輕，繼續治療3d，病豬完全康復。

病例2：2021年4月份，我縣某豬場養殖人員反映自家從其他豬場引入30頭小豬1周后出現氣喘、咳嗽、不愿意進食，流鼻涕，呈犬坐姿勢腹式呼吸，養殖人員診斷為流感，并使用磺胺類藥物+青霉素治療1日但無效，發病3d后全群豬出現同樣癥狀，其中3頭豬病重死亡，養殖戶隨即電話邀約確診，對患病豬進行檢查，病豬為60日齡左右，體重為18kg左右，精神萎靡，不愿進食，嚴重的食欲廢絕，驅趕時發出劇烈咳嗽，張口喘氣，呼吸頻率加快，眼結膜充血，流鼻涕，呈黏液狀，喘鳴聲似拉風箱樣。對病死豬尸體解剖后發現肺臟腫脹呈淡紅色，肺臟尖葉、心葉呈融合性肺炎病變表現，肺臟切面濕潤，顏色為灰黃色，按壓肺臟會流出一些渾濁液體，支氣管淋巴結腫大，縱膈淋巴結腫大。檢查引種豬的免疫記錄，發現尚未接種豬支原體肺炎疫苗，病豬臨床癥狀表現及尸體解剖變化，和豬支原體肺炎極為相似，通過血清學檢查法，最終確診為豬支原體肺炎。隨即采用上述中西獸醫結合方法予以治療，西獸醫用20%泰妙菌素1000g和強力霉素200g拌入1000kg飼料中，充分攪拌后任由病豬食用，早中晚各1次，中獸醫用春夏季方，取蛤蚧3g，瓜蔞6g，炙麻黃8g，橘紅10g，百部12g，桔梗15g，麥冬15g，杏仁15g，赤芍15g，茯苓15g，板藍根18g，桑白皮18g，魚腥草30g，石膏30g，將上述中草藥研磨成粉末狀加入適量開水沖調溫服，每頭豬每次30g，早晚各1次。綜合治療3d，病豬恢復食欲，咳嗽、氣喘等癥狀緩解，繼續治療3d，病豬完全康復。

7 預防措施

7.1 科學選址建場

養殖場戶在生豬養殖前，應高度重視選址工作，保證選址科學合理。要結合當地發展規劃，選址于適養區，同時要確保地勢較高、背風向陽、水電資源供應便利，應盡可能地遠離居民生活區、交通要道、屠宰場，避免造成污染。要合理規劃圈舍，生活區及養殖區應處于上風口位置，糞污區、隔離區應處于下風口位置，各個區域應相互獨立，防止交叉感染。要配置完善的飼養設施設備、消毒設施設備，為后期養殖管理提供便利和幫助。

7.2 堅持自繁自養

自繁自養是防止疫病傳入的重要舉措。因此養殖人員要樹立自繁自養的意識，如為擴大規模、改良品種必須要引種，則要做好健康檢疫工作，對引種豬場進行流行病學調查，檢查免疫接種檔案，確保已接種豬支原體肺炎等疫苗。引種后的豬應隔離飼養1個月，期間做好防護工作，減少應激，隔離期滿無異常再合群飼養。

7.3 營養均衡供給

養殖人員，要保證豬群日糧營養均衡，適口性好，合理搭配精飼料和粗飼料比例，定期在飼料中添加維生素、蛋白質、微量元素、礦物質等，滿足豬群生長對于多種營養元素的需求，提高抵抗力，降低患病率。要重視對飼料的儲存管理，防止霉變。每日及時清理飼槽中殘留的食物，防止發霉或上凍。要做到定時定量喂食，形成良好的飲食習慣，杜絕暴飲暴食。

7.4 及時清潔消毒

養殖人員要重視圈舍衛生清潔消毒工作，殺滅細菌和病毒，保證豬群健康生長。每日應及時清理糞便和污水，規模豬場可設置沼氣池，實現糞污資源化利用。每日用水沖刷地面，減少病原微生物。保證圈舍有良好的光照及通風，控制圈舍溫濕度，營造干凈、干燥、衛生的圈舍環境。要制定消毒計劃，落實消毒工作，合理選用消毒藥物，如：高錳酸鉀、氫氧化鈉、過氧乙酸等，將各類消毒劑輪換使用，防止出現抗藥性。控制好消毒劑使用量，避免產生毒害。

7.5 適時免疫接種

目前，接種疫苗是防治豬支原體肺炎最為有效的手段。因此養殖人員要明確免疫接種的重要性，制定完善的免疫接種計劃，明確免疫程序。從正規途徑采購疫苗，保證疫苗質量，使用疫苗前進行質量檢查，確保疫苗處于有效期內，禁止使用過期疫苗及有雜質的疫苗。要控制好接種時間、接種方法、接種劑量，達到最佳的免疫效果。建議豬場使用豬喘氣病弱毒苗適時接種，新生仔豬5～7日齡時首免，60～80日齡時復免一次。種豬及后備母豬，每年10月份接種一次，劑量均為5mL。需要注意的是，接種疫苗前后2周，禁止服用抗生素類藥物，防止對免疫效果造成影響。

7.6 應用藥物保健

生豬日常養殖時，應重視藥物保健，提高抵抗力，降低豬支原體肺炎發病率。尤其是有病史的豬場，可用精制土霉素500g拌入1t飼料中喂食豬群，早晚各1次，連用1周。或用泰樂菌素100g，鹽酸土霉素500g，阿散酸100g拌入1t飼料中喂食豬群，每天1次，連用1周，可起到不錯的預防效果。

8 結語

綜上所述，豬支原體肺炎是生豬養殖常見病，尤其是近年來隨著生豬規模化養殖，支原體肺炎等疫病發病率逐年升高，嚴重影響豬群健康生長及養豬業穩定發展，因此養殖人員要高度重視診治工作。通過分析豬支原體肺炎的流行特點、致病機理、臨床癥狀、剖檢變化、診斷要點，并探討了該病的中西獸醫結合治療方法，希望能夠為該病的臨床診治工作起到一定的參考借鑒作用，在降低豬支原體肺炎發病率的同時，提高治愈率，減少經濟損失，保障養豬業健康有序發展。