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新時代尊醫重衛社會風氣的法治保障:制度機理、核心環節與整體推進

2023-01-21 13:02:29鄭和園
關鍵詞:法律體系

鄭和園

安徽醫科大學法學院,安徽 合肥 230032

十八大以來,習近平總書記心系醫務人員和醫療衛生事業發展,在全國衛生與健康大會、全國衛生計生系統表彰大會、新冠肺炎疫情防控前線等場合多次對尊醫重衛作出重要指示,強調推動全社會形成尊醫重衛社會風氣。我國衛生健康領域第一部基礎性、綜合性法律《基本醫療衛生與健康促進法》明確規定,“全社會應當關心、尊重醫療衛生人員”。一般意義上,社會風氣凝聚著特定行業、領域或群體的價值選擇及行為取向,是一種社會化的共識。法治是治國理政的基本方式,是統籌推進“五位一體”總體布局的必由之路。作為新時代衛生健康事業的價值引領,尊醫重衛社會風氣與法治高度契合,尊醫重衛社會風氣建基于安全穩定的法治環境,法治保障尊醫重衛社會風氣亦是衛生健康事業高質量發展的時代所需。然而,隨著衛生健康領域中矛盾多樣化、關系復雜化,傷醫辱醫等種種問題給尊醫重衛社會風氣的法治保障帶來挑戰。與此同時,法治保障社會風氣建設的制度機理、核心環節及建設推進等諸多理論問題尚待厘清。本文立足于中國特色社會主義法治體系,全面梳理衛生健康領域社會風氣優化與法治發展的辯證關系,及其背后所折射出的制度機理,闡釋當前法治保障尊醫重衛社會風氣的核心環節和路徑選擇。

一、新時代尊醫重衛社會風氣法治保障的制度機理

在不同時代、國家或者社會領域,法治既是理論體系,又是社會實踐,法治所呈現的形態、方式、效果雖有所差異,但都具有保障經濟社會有序發展的制度價值。社會風氣是不同時代、國家或者社會領域的特定價值的外化行為方式和內化社會內涵,社會風氣的變化是經濟社會發展的綜合反映。當代社會管理中,法治與社會風氣之間呈現社會總體性、內容綜合性和相互適應性,法治保障尊醫重衛社會風氣,既是發揮法治保障作用服務經濟社會發展的要求,亦是堅持和完善中國特色社會主義法治體系的時代吁求。

(一)法治深化尊醫重衛社會風氣的社會共識

現代法治的核心要義是良法善治,良法是善治的重要前提,善治是法治的目標,法治應當是良法和善治的有機結合。不同歷史階段、社會環境對良法的界定又有所不同,在中國式法治現代化新道路上,良法必須能夠反映社會公眾的基本利益訴求,體現出契合治理現代化的社會共識。一般來說,社會共識是在基本共同體內得到了相當數量社會成員贊同的看法[1]。與此同時,社會公眾的理念認知和行為方式往往代表著特別的社會共識[2]。博登海默認為,“法律的制定者們經常會受到社會道德中傳統的觀念或新觀念的影響……這種道德中的大多數基本原則幾乎都已不可避免地被納入法律體系之中。”[3]因此,代表特定領域社會共識的標準或要求往往會隨著時代發展被吸納到法律體系,社會風氣亦是如此。此種意義上,法治雖然不是優化社會風氣的唯一推動力,但是以國家強制力為后盾的法治,必然能夠深化尊醫重衛社會風氣的社會共識。

在社會發展史中,良好社會風氣既可能內化于道德、倫理及宗法等,亦可能內嵌于法律規定,尤其是近現代社會,社會風氣在很大程度得益于法律的保障,而法律所蘊含的自由、正義、秩序等內在價值是各個社會領域社會風氣的基本價值。尊醫重衛社會風氣是衛生健康領域社會公眾的社會共識,體現著新時代衛生健康事業發展和社會公眾的根本利益訴求,昭彰著衛生健康領域的價值判斷,并引導著社會朝著建設健康中國方向發展。由此,社會風氣的治理很大程度依賴于良法保障,善治亦是深化尊醫重衛社會風氣的重要路徑,尊醫重衛伴隨經濟社會發展而轉化為法治社會的行為規范,融入中國特色社會主義法治體系,是衛生健康領域的社會共識的必然結果。

(二)法治規范尊醫重衛社會風氣的行為標尺

“社會風氣是衡量社會治理效能的重要標尺”[4],良好社會風氣是有效社會治理和良好社會秩序的充分反映,社會治理效能依靠有效保障體系,法治是其眾多保障體系的一種。法治既是一種治理方式,也是一種秩序狀態,能夠持續有效地保障社會風氣。另一層面,良好社會風氣所反映的自由、正義、秩序等內在價值是否實現及其實現程度,是評估法治現狀的科學指標。社會主義法治體系建設應當根據新時代不同社會領域社會風氣的本體內涵和特質,充分規范和妥善設計契合良善社會風氣發展的行為規范。此種意義上,法治是規范良善社會風氣的行為標尺,通過不斷增強其科學性來確保其適應習近平新時代中國特色社會主義發展需求,以求最大限度上克服不良社會風氣與新發展階段相背離。當前,我國衛生健康領域的社會風氣尚待轉變,這與我國衛生健康領域相關法律制度不健全、法治實施體系不完善等問題息息相關,衛生健康領域社會風氣治理效果有待改善,尊醫重衛作為社會公眾的行為標尺并未得到充分尊崇。例如,盡管《治安管理處罰法》《刑法》等法律對人身傷害行為設置了處罰措施,但傷醫辱醫現象依然頻現。法治實踐與法律制度的重要區別就是“靜態”法律制度與“動態”行為之間的契合,人的行為所呈現的復雜性、動態性及交融性都會使法律制度的實施充滿挑戰與變數。十八屆四中全會報告指出“法律的權威源自人民的內心擁護和真誠信仰”,社會風氣需要根建于經過法治實踐檢驗并經過實際沉積的行為標尺之上。“良好社會風氣是社會系統良性運轉的重要保障”[5],尊醫重衛作為衛生健康領域因歷史發展、時代需求而沉淀的良善社會風氣,應當以法治規范其行為標尺,在立法、執法、司法、守法中進行有效融合。此種意義上,尊醫重衛社會風氣將貫穿于衛生健康領域社會系統運轉的各個環節,發揮其價值引領功能。

法治規范尊醫重衛社會風氣的行為標尺有利于克服社會風氣“軟約束”不足,通過社會風氣治理推動與時俱進,克服受動性,實現全局優化。申言之,尊醫重衛社會風氣不能也不應該成為衛生健康領域的“終局理想”,而應該在現實的法治社會建設中得到貫徹實施,使良善社會風氣成為社會公眾的自覺行為方式,推動經濟社會高質量發展。

(三)法治明確尊醫重衛社會風氣的價值目標

法治既是一種理想的治國理政模式,亦是社會治理的一種行為范式選擇。法治所代表的行為范式是融合法治國家、法治政府和法治社會,貫穿立法、執法、司法和守法一體建設的整體要求。這種行為范式選擇依賴于廣泛認同和期待的價值目標,是社會公眾追求的必然結果。法治中國的價值目標是各個社會領域、階層、行業中價值目標的凝結,沒有法治中國的整體價值指引,亦不會出現各個社會領域、階層、行業的法治。具體到衛生健康領域,保障公民健康權是醫藥衛生法治的重要基礎[6],這一堅實基礎昭示著保障公民健康權是衛生健康法治應當秉持的理念。

在現代社會,法律等制度賦予個人權利以自由平等的價值,而個人權利的正當實現需要自由平等為其提供基本的社會條件[7]。尊醫重衛是對醫衛工作者和衛生健康事業的社會保障,是衛生健康事業得以不斷發展的關鍵前提,其終極追求仍是保障公民健康權。這一作用過程體現了“以人民為中心”的發展思想,在法治保障尊醫重衛社會風氣中居于基礎性地位并與其他社會保障措施相得益彰。此種層面上,法治明確了尊醫重衛社會風氣的價值目標。另一層面,在特定領域實施社會風氣治理,核心目的在于明確該領域契合經濟社會發展的獨特價值目標。這些價值目標并非隨機或偶然生成,而是長期凝結并逐漸清晰化的社會價值主線。法治保障尊醫重衛社會風氣凝結了衛生健康領域從社會整體到個人的行為和意識要求,概言之,衛生健康領域所有主體堅守法治,則尊醫重衛社會風氣會內化為社會全體的自覺意識和遵循。在衛生健康領域開展社會風氣治理,實質上需要法治明確尊醫重衛社會風氣的價值目標,將尊醫重衛社會風氣貫穿法治實踐。從法治的歷史發展和未來走向看,法治明確尊醫重衛社會風氣的價值目標亦表明尊醫重衛社會風氣是法治的價值引領,將有助于推進法治進步。

二、新時代尊醫重衛社會風氣法治保障的核心環節

(一)法治貫穿尊醫重衛社會風氣治理全過程

習近平總書記指出,改革過程要高度重視運用法治思維和法治方式,發揮法治的引領和推動作用[8]。在現代社會以前,衛生健康領域社會風氣主要是依據道德等“軟約束”,依靠社會輿論、傳統習慣和內心信念予以評價和維系。在法律基礎薄弱與社會環境欠缺的情況下,以道德主推尊醫重衛社會風氣治理有其必然性和合理性,且能夠發揮積極作用。在建設社會主義法治國家的新時代,以道德主推尊醫重衛社會風氣也呈現出固有弊端,如強制力不足、保障不充分等,由于缺少“硬約束”,現實社會及網絡生態中時有傷醫辱醫言行,并可能出現社會風氣優化只能依靠道德涵育的認識誤區。隨著中國特色社會主義法律體系的形成以及“五位一體”改革的全面推進,法治貫穿尊醫重衛社會風氣治理全過程既有必要性,也有現實基礎。其一,法律來源于現實社會,并經過嚴格的程序得以頒布,是邏輯嚴密的規則體系,能夠落實尊醫重衛社會風氣的實踐要求,促使社會風氣穩定持續地得到優化。其二,法治依賴完備的法治實施體系,法治實施體系貫穿衛生健康領域的方方面面,從宏觀衛生健康政策到微觀主體行為,帶動尊醫重衛社會風氣從社會理念向實踐邁進。其三,法律制度能夠將尊醫重衛社會風氣內嵌于法律規定,從抽象意識層面轉為具體法律規定,成為可以遵循的有形制度。如《基本醫療與健康促進法》第五十七條規定,“全社會應當關心、尊重醫療衛生人員,維護良好安全的醫療衛生服務秩序,共同構建和諧醫患關系。”該規定輔以必要的保障措施,能夠有效地將尊醫重衛社會風氣落到實處。概而言之,法治貫穿尊醫重衛社會風氣治理進程,是承載推動尊醫重衛社會風氣重任的必要路徑。

(二)法治規范尊醫重衛社會風氣的主體行為

“轉變社會風氣關鍵在‘講理’,在現代法治文明中,法就是理。”[9]法治是治國理政的基本方式,也是新時代衛生健康事業發展的重要基礎。尊醫重衛社會風氣治理,推進健康中國建設,應當堅持法治,將遇事找法、解決問題靠法作為衛生健康領域的行為標準,確保衛生健康領域所有主體不違反法律,相關行為在法治軌道上有序實施。此種意義上,法律的權威體現在衛生健康領域所有行為都必須經得起法律檢驗或符合法律的要求。尊醫重衛是建設健康中國的重要內容,是社會文明進步的標志,法治通過有效規范主體行為,將極大發揮尊醫重衛社會風氣的引領和規范作用。一方面,法律作為價值載體,實現了尊醫重衛社會風氣的內容固化和細化,使相關主體行為有法可依,社會公眾遵循法律規定就是在踐行尊醫重衛。另一方面,尊醫重衛社會風氣并不是要求人們對尊醫重衛內涵清晰了解,重要的在于將尊醫重衛的精神通過日常行為表現于人民的潛在行為選擇中,逐漸通過行為的自我約束轉變為尊醫重衛共識。申言之,法治規范尊醫重衛社會風氣的主體行為具有由“依法而行”向“自覺踐行”轉變的深遠意義。

“一般而言,尊法守法本身就是一個社會的良好風氣”[10],一個社會領域只要推行法治,有較為完備的法律規范體系,在執法、司法、守法等環節嚴格依法辦事,那么法治就能夠成為該社會領域最為基礎的價值共識。具體到衛生健康領域,法治規范尊醫重衛社會風氣的相關主體行為,則尊醫重衛社會風氣融入現代法治體系,尊醫重衛社會風氣亦在潛移默化中穩固形塑。

(三)法治保障尊醫重衛社會風氣的發展成果

《“健康中國2030”規劃綱要》提出:“加強正面宣傳、輿論監督、科學引導和典型報道,增強社會對健康中國建設的普遍認知,形成全社會關心支持健康中國建設的良好社會氛圍。”法治在鞏固尊醫重衛社會風氣發展成果方面發揮關鍵性作用。除了正面宣傳、輿論監督、科學引導和典型報道等方式能夠將尊醫重衛社會風氣轉變為發展成果,法治亦能夠保障其發展成果,從而尊醫重衛社會風氣的社會實踐得以不斷鞏固和擴大。

具體而言,法治保障尊醫重衛社會風氣發展成果主要體現在以下三個方面。其一,法律為衛生健康領域劃出了底線要求和確定了“托底式”的保障,引導社會公眾遵循法治。法律是任何人都不可逾越的底線,堅守底線思維已經成為當代社會共識,法律判斷和衡量人們的行為合法與否,既在于對違法行為的懲處,亦在于對守法行為的維護。全民守法,則相應的秩序、正義、效率等價值得以彰顯,循法而行成為尊醫重衛社會風氣的自覺行動。其二,通過設立處罰措施保障尊醫重衛社會風氣。社會風氣制度建設包括國家制定或完善對社會風氣的威懾、懲罰、獎賞的相關法律、法規[11]。當法律將尊醫重衛的行為要求明確為法律義務時,往往會設置相應的法律責任,一旦違反相應的法律規范就要求承擔相應的法律后果。例如,傷醫辱醫可能構成刑事犯罪,相對應需承擔故意殺人罪、故意傷害罪、尋釁滋事罪等法律后果。法治保障尊醫重衛社會風氣,并設置相應的法律責任,使人們遵循尊醫重衛社會風氣成為“剛性”要求,使得尊醫重衛社會風氣的發展成果得以保障。其三,以任意性法律規范和引導性法律規范擴大尊醫重衛社會風氣發展成果。雖然法律主要是以強制性法律規范促進相關法律制度的實施,但任意性法律規范和引導性法律規范能夠更大程度上激勵人們尊醫重衛。例如,《基本醫療與健康促進法》第十三條規定:“對在醫療衛生與健康事業中做出突出貢獻的組織和個人,按照國家規定給予表彰、獎勵。”這種促進性法律規范能夠很大程度促進人們尊醫重衛,其承認、激勵和評價功能顯著擴大尊醫重衛社會風氣發展成果。因此,法治建設要妥善處理法律的穩定性和社會風氣的變動性之間的關系,既確定和鞏固尊醫重衛社會風氣治理的成功經驗,又為進一步擴大衛生健康領域社會風氣治理預留發展空間。

三、新時代尊醫重衛社會風氣法治保障的整體推進

(一)促進法律體系的系統協調

法治保障尊醫重衛社會風氣應當促進法律體系的系統協調,重點需要把握兩個層面的關系:一方面,保障尊醫重衛社會風氣是我國衛生健康領域法律體系的一個方面,對于尊醫重衛社會風氣,必須立足于健全衛生健康領域法律體系這一整體,不能脫離這一整體法律體系而只關注單一法律制度,杜絕管中窺豹,沒有實體和程序機制的系統協調,尊醫重衛社會風氣無從談起;另一方面,保障尊醫重衛社會風氣是個“系統工程”,涉及法律法規眾多,同時各類政策亦需要納入協調配套,方能構建順暢運行的法治體系,真正實現法律協調后的價值平衡。

結合前文分析,應重點實現兩個方面的系統協調。一方面,注重衛生健康領域中新法(包括新頒布的法律法規和修訂的法律法規)與在先法律法規體系的協調。國家會及時對社會關注度高、已經形成廣泛共識、立法條件基本成熟的法律法規進行起草或修訂。例如,2020 年新冠肺炎疫情暴發,顯示出我國《突發公共衛生事件應急條例》與上位法《突發事件應對法》在銜接落實上存在不足,其修訂已經納入修法流程[12]。在先法律法規已經是較為成熟的制度體系,新法需要充分考量其在保障尊醫重衛社會風氣中的定位和作用,既要彌補現行法律體系的保障不足,更要發揮法治的引領和促進作用。另一方面,實現法律體系與公共政策體系的協調銜接。我國衛生健康領域既頒布有大量法律法規,還制定了數量龐大的公共政策體系,法律體系與公共政策體系相協調,可以更加有效地保障尊醫重衛社會風氣。當前,有益尊醫重衛的措施,適合通過公共政策引導的,及時納入公共政策;適宜納入法律規定的,應當及時立法,形成法律體系與公共政策體系“同步共進”的整體局面。《基本醫療衛生與健康促進法》規定,“全社會應當關心、尊重醫療衛生人員,維護良好安全的醫療衛生服務秩序”,為法治保障尊醫重衛社會風氣提供了立法支撐,如何“關心、尊重”及“維護”則需要配套公共政策措施予以落實。

(二)切實提高立法質量和效率

在行政法治語境中,依法行政所蘊含行政合法化邏輯,本質上是通過要求行政活動符合法律,使行政獲得形式“合法律性”[13]。隨著經濟社會快速發展,我國衛生健康事業取得巨大成就,衛生健康領域相關主體、客體及市場范圍亦顯著擴大,對我國法律法規的立改廢釋提出了更高要求。法的適用性層面,立法質量和效率是指對于法律法規適用中存在的問題或法律法規在實踐中的缺失問題,立法機關針對該問題作出回應的時間或程度,提高完善法律法規體系的質量和效率應當注重立法的時效性和廢止的及時性。面對動態變化的社會環境,立法質量和效率很大程度上決定著治理實施效果與法治前景的呈現。傳統理論認為,法律具有抽象性、概括性,在其適用中必然存在準確性和一致性難以把握的問題,這種抽象性和概括性并非沒有價值,賦予了法律在適應社會變化中,具有極大能動空間。社會進步講究質量和效率的提升,完善法律體系亦是如此,需要實現衛生健康領域管理有效性的法律安排,需要及時進行法律體系的立改廢釋。

在管理學層面,效率性是指從一個部門或一個項目的資源投入,力爭取得最大的產出,或確保以最小的資源投入取得一定數量的產出[14]。提高立法質量和效率不是要脫離實際或省略立法程序,而是要順應經濟社會發展現狀,提高立法技術,嚴格遵循立法程序,確保法治保障功能落到實處。一方面,注重提高立法技術,提升立法的專業化水平。在衛生健康領域法律法規的立改廢釋過程中,要充分發揮一線醫護人員在立法中的積極作用,吸納相關領域專家學者的參與,發揮“互聯網+”的優勢,運用大數據手段,注重法律法規的時效性、前瞻性、可及性。另一方面,強化公眾參與,拓寬社會公眾參與渠道。社會公眾是社會風氣形成的載體,傾聽社會公眾呼聲,保障其參與權,有利于契合社會公眾尊醫重衛的行為模式和現實期待盡快融入法律體系。內容層面,著力提高衛生健康領域的立法質量和效率,其實質在于明確權利和義務、權力和職責,完善法律體系需要根據社會風氣的整體情況適時調整,對存在爭議的現行法律規則要及時進行法律解釋。概而言之,衛生健康領域的法律體系需要契合時代發展,符合社會需求,滿足人民群眾對美好生活的需要,才能更為有效地保障尊醫重衛社會風氣。

(三)嚴格規范衛生健康執法

深入推進尊醫重衛社會風氣建設,必然緊緊圍繞依法行政,確保衛生健康法律法規得到嚴格實施,使損害尊醫重衛社會風氣的相關違法行為得到及時查處和制裁,并使醫院、醫生、患者等主體的合法權益得到保障,醫療衛生秩序得到良好維護。嚴格規范衛生健康執法,保障尊醫重衛社會風氣,應著重以下三個方面的改革完善。其一,改革衛生健康行政執法體制。深化行政執法體制改革,要以著力解決權責交叉、多頭執法問題為重點,以建立權責統一、權威高效的行政執法體制為目標[15]。重點強化不同層級衛生健康行政執法的統籌管理,在現有行政體制基礎上,按照問題導向、因地制宜、提高效率的原則,理順事權職責并配備必要執法力量,衛生健康行政執法的執法重心應當向基層一級轉移、向醫療衛生機構轉移,并不斷充實基層執法力量。同時,健全衛生健康行政執法與其他行政執法間的互聯互通,在衛生健康領域的案件移送協作、特定案件移送辦結、監督管理、行政案件辦理和信息互通等方面實現充分銜接。其二,創新衛生健康行政執法方式。一方面,注重衛生健康行政執法信息公開,執法信息公開能夠有效引導、規范和震懾不良社會風氣,當前需加強執法信息共享、擴散與整合,使社會公眾能夠在統一的行政執法信息平臺中便捷查詢衛生健康執法信息。同時,衛生健康領域的執法信息公開需注重質量,充分利用新媒體健全發布機制,為營造尊醫重衛社會風氣創設良好環境。除處罰形式的衛生健康執法,營造尊醫重衛社會風氣應當注重推廣運用說服教育、勸導示范、行政指導、行政獎勵等非強制性執法手段。另一方面,衛生健康行政執法中增強公眾參與,尤其是在采取行政強制措施中,應當廣泛聽取涉案相關醫衛人員和患者的意見,對于社會關注度較高的衛生健康執法案件,應當結合公開信息、解釋說明及反饋意見等方式吸納公眾參與,在執法案件中營造尊醫重衛社會風氣。其三,落實衛生健康執法責任,強化衛生健康執法監督。強化外部監督倒逼機制是依法行政必由之路[16],核心在于形成科學有效的衛生健康行政權力運行制約和監督體系,切實保障患者、醫護人員、醫院及社會公眾的知情權、參與權、表達權和監督權,及時糾正損害尊醫重衛社會風氣的違法行政行為或不當行政行為,使違法行政責任人依法依紀受到嚴肅追究。基于法治的全面性考量,重點在于以下兩個層面:一方面,通過構建完整的制度體系實現對衛生健康執法活動的監督管理,實現衛生健康執法中決策權、執行權和監督權的相互制約與相互協調,著重執法公開、預防腐敗、倡導廉政等方面建設,通過健全的機制建設來嚴格規范衛生健康執法的主體、權限、程序等;另一方面,地方政府依法行政的可持續性則須尋找永續不絕的動力源泉,進而構建地方政府依法行政的動力機制[17],完善衛生健康執法的社會監督和輿論監督,其有效實現對于營造尊醫重衛社會風氣效果顯著,充分利用現代信息化監督手段,廣泛聽取社會和輿論聲音,推動監督渠道、機制的信息化、規范化、法治化。

(四)強化司法的社會引導功能

司法公正的實現不僅需要司法官的裁判技能,更需要司法官高水平的倫理素養來指導司法行為[18]。司法機關除了在每一個案件中嚴守司法公平正義,還可以通過在醫療機構內外以多種形式開展維護良好的執業環境和醫療秩序的宣傳教育,同時提高醫療機構及醫衛人員的防風險意識,以司法力量引導人們尊醫重衛。其一,推進涉醫案件的司法公開,提升社會公眾尊醫重衛的法律意識。通過發布及擴大宣傳涉醫犯罪典型案例,尤其是在學校、醫院、社區、農村等組織開展廣泛宣傳,推動社會公眾采取合理途徑解決涉醫矛盾及糾紛,預防和減少傷醫辱醫案件發生。通過在智慧法院、網上司法社區等網絡途徑擴大宣傳,堅持對涉醫案件進行庭審直播和裁判文書上網,通過看得見的公正司法來營造尊醫重衛社會風氣。其二,為涉醫案件提供便民利民措施,不斷提高司法營造尊醫重衛社會風氣的能力。通過網絡平臺建設涉醫案件司法模塊,將立案、進度查詢、材料收轉、在線庭審等功能便利化;對于發生或可能發生的醫患糾紛,司法機關可以推行上門立案、電話立案、預約立案等方式,積極參與案前協商,使醫患糾紛得到及時解決。對涉醫案件深入推進繁簡分流和調解速裁工作機制建設,開辟醫患維權案件綠色通道,并做好對醫衛領域相關案件的訴訟引導和幫助。其三,加強醫衛人員的司法救助,保障醫衛人員的基本權益。完善涉醫案件中對經濟困難的醫衛人員及其家屬緩、減、免相關費用的條件和標準,加大刑事司法救助力度,對涉醫案件中被害人及其親屬依法及時給予司法救助。例如,2020年4月,廣西壯族自治區靖西市檢察院辦結一起被害醫護人員近親屬申請的國家司法救助案件,向被害醫護人員親屬發放救助金2萬元[19]。此外,對于交通不便的偏遠地區,司法機關可以就地開展涉醫案件的法律咨詢、糾紛調解及當庭裁判,推進訴訟服務的及時性和可得性。

(五)健全衛生健康法律保障機制

一方面,法治之所以能夠激起社會公眾的尊崇,成為社會公眾的信仰寄托,源于法治強大的精神力量,是一種一視同仁適用規則的權威,也緣于法治能夠為經濟社會發展創造良好環境。營造尊醫重衛社會風氣,需要健全衛生健康法律保障機制,構建“正面激勵”與“負面警示”相結合的機制體系。當前,我國衛生健康法律體系主要用“負面警示”的方式來增強社會公眾“底線思維”,做到守法、用法。另一方面,尊醫重衛是社會公眾主動參與衛生健康領域社會風氣優化的現實需求,需建立在人們的主動意識之上,“正面激勵”往往更能起到推動作用。例如福建省出臺的《關于切實保護關心愛護醫務人員、營造尊醫重衛良好風尚的決議》,是全國首個保護關愛醫務人員決議,為進一步加快健康福建建設、守護好人民群眾生命安全和身體健康提供堅實的“正面激勵”保障。具體來講,需要做好以下兩個方面工作:一是要實現精神化“正面激勵”。衛生健康法治源于醫患共同的社會信仰,對于醫療衛生領域涌現出的先進典型所煥發的信仰與操守,需用“正面激勵”予以呵護,各地可以通過地方性政策創設激勵措施,獲取社會公眾輿論支持。二是實現物質化“正面激勵”。從薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面制定切實可行的支持措施,致力于構建保障醫衛人員和醫療秩序的長效機制。申言之,既要關注物質性的法律制度,亦要重視精神性法律觀念的培養,以健全衛生健康法律保障機制來營造尊醫重衛社會風氣,構建培育全民衛生健康法治信仰的正確“打開方式”。

(六)營造良好衛生健康法治環境

將尊醫重衛社會風氣融入增強全民法治觀念全過程,使社會公眾在認識層面理解衛生健康領域的行為規范,將其上升為一種感性和理性的綜合,其深層次的法治思維更表現為一種理性的思考方式和依法辦事的行為傾向,會在日常生活中選擇尊醫重衛。法治保障尊醫重衛社會風氣,需營造良好衛生健康法治環境,使社會公眾在涉及衛生健康領域相關活動中能夠及時感受到公平正義,以及有效維護自身合法權益。一方面,當前制度完善應當暢通權益保障路徑,讓糾紛或爭議能夠及時消解。從法治全局來看,這是一個系統工程,應著重培養以下三個層次法治思維:一是衛生健康法治決策和制度建構的法治思維層次;二是醫衛人員邏輯推理的法治思維層次;三是普通社會成員認知判斷的法治思維層次。衛生健康法治進程是一個自上而下的引導過程,要先提升衛生健康主管部門的法治思維能力與自覺,使其站在營造尊醫重衛社會風氣的高度作出合理決策;醫衛人員在救死扶傷過程中,遵守衛生健康領域相關法律規定及職業規范,更要杜絕基于個人利益損害社會公眾利益。在前述“層次建設”的基礎上,社會公眾在醫療糾紛中自會優先選擇“尊醫重衛”的法治道路。另一方面,必須遏制衛生健康領域的“法外之地”,讓法外之地盡快消弭。在衛生健康實踐中,想通過法外“捷徑”在衛生健康領域獲得特殊利益或其他便利的行為屢禁不止,如此“捷徑”必然影響尊醫重衛社會風氣的生成。對此,加強對醫療衛生機構和醫衛人員監管,消除“法外之地”,冷卻“關系”文化,營造良好衛生健康法治環境。

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