醫療衛生機構績效管理的實踐探討

馬晏萍，呂旭，趙娜

1.天津市河東區東新街社區衛生服務中心公共衛生科，天津 300162；2.天津市河東區疾病預防控制中心健康教育科，天津 300151

近年來，社會發展越來越快，人們對于醫療衛生服務的要求也越來越高，在這種情況下，加強醫療衛生機構管理是非常重要的。相關研究顯示，績效管理屬于醫療衛生機構管理的主要內容之一，也與工作人員的薪資待遇掛鉤，能夠在很大程度上影響工作人員的工作熱情和積極性。為了更好地保證績效管理效果，醫療衛生機構還需要充分認識到社會的發展和進步，結合當前醫療衛生機構績效管理中存在的問題，積極地采取管理措施進行改進，進一步提升績效管理效果。

1 加強醫療衛生機構績效管理的意義

為了更好地提升醫療衛生機構的醫療服務質量，加強績效管理是非常重要的，加強醫療衛生機構績效管理的意義在于：①提高醫療質量和安全水平。通過科學合理的績效評估和管理，可以全面、客觀地了解醫療衛生機構的運行狀況。及時發現醫療質量和安全方面存在的問題，采取相應的改進措施，有效提升服務質量和安全水平。②提升資源利用效率。績效管理可以幫助醫療衛生機構合理配置和利用資源，提高醫療服務的效率和經濟性，通過對各項工作的績效評估和監控，發現資源浪費或低效使用的問題，優化資源配置，實現資源的最大化利用[1]。③增強醫療機構競爭力。良好的績效管理能夠提升醫療衛生機構的競爭力，通過持續改進和優化醫療服務，提高患者滿意度和口碑，增加患者信任和選擇該機構的意愿，從而提升機構在市場中的地位和聲譽。④激發醫務人員的積極性和創造力。通過績效管理的激勵機制，能夠激發醫務人員的積極性和創造力，建立科學合理的績效考核體系，將績效和獎勵相結合，讓醫務人員感受到對其貢獻的認可和回報，從而激發其更好地發揮個人能力，推動醫療衛生機構的發展。⑤優化資源配置和管理。通過績效管理的信息反饋和數據分析，可以幫助醫療衛生機構了解資源利用情況，及時調整和優化資源配置策略，有效的資源管理可以降低成本，提高服務效果和滿意度。⑥改善衛生管理決策。績效管理為醫療衛生機構的管理決策提供了依據，通過收集、分析和評估績效數據，可以及時了解機構運營狀況，為管理者提供科學合理的決策依據，促進機構持續改進和發展。

2 醫療衛生機構績效管理中存在的問題

為了更好地提升當前醫療衛生機構績效管理效果，就需要了解當前醫療衛生機構績效管理中存在的問題，具體包括：①醫療衛生機構績效管理隊伍人才匱乏，總體素質不高，其原因可能有多個方面。醫療衛生行業對績效管理的重視程度相對較低，導致在培養和選拔績效管理人才方面投入不足[2]。醫療衛生機構績效管理工作的專業性要求較高，需要具備一定的數據分析、管理評估、項目推進等能力，而這些能力在現有醫療衛生教育體系中的培養和學科設置方面亟待加強。醫療衛生機構的人才流動性較大，導致很難形成穩定的績效管理團隊，并且對于績效管理崗位的薪酬和晉升制度缺乏專業性，對員工的吸引力也不夠，在這種情況下，很容易造成人才流失。②醫療衛生機構經濟收支模式不平衡，發展能力不足。醫療衛生機構經濟收支模式不平衡以及發展能力不足是影響績效管理效果的主要原因之一，而造成醫療衛生機構經濟收支模式不平衡的原因有很多，如醫療價格補償機制不完善、價格調整周期過長等[3]。③醫療衛生機構績效管理制度不完善。在醫療衛生機構績效管理中，制定科學合理的管理制度是非常重要的，而當前很多醫療衛生機構并不重視這一點，在制訂績效管理制度的時候，缺乏明確的目標和指標，無法有效衡量醫療衛生機構的績效表現。這會導致醫療機構無法確定自己的優勢和不足之處，從而無法進行有針對性的改進[4]。在績效激勵機制方面也缺乏科學合理的激勵機制，無法激發醫務人員積極性和創造力，影響醫療衛生機構的整體績效水平。同時，沒有針對不同崗位和層級的績效考核標準和激勵措施，也會造成績效認可不公平。此外，績效管理制度中缺乏規范和系統性的績效數據收集和分析，無法及時獲得績效信息和趨勢，也無法深入挖掘潛在問題和改進機會，影響醫療衛生機構對績效管理的監控和決策支持能力。

3 加強醫療衛生機構績效管理的具體策略

3.1 建立健全的醫療衛生機構績效考核體系

在醫療衛生機構績效管理中，構建績效考核體系是非常重要的，想要建立健全的醫療衛生機構績效考核體系，可以從以下幾個方面入手：①定義明確的考核指標。確定醫療衛生機構績效考核的關鍵指標，如醫療質量、醫療安全、患者滿意度、醫療資源利用效率等，這些指標應該能夠客觀反映醫療衛生機構的整體運作情況[5]。②設計科學合理的評估方法。選擇合適的評估方法和工具，如問卷調查、現場檢查、統計分析等，來收集、分析和評估醫療衛生機構的績效數據，評估方法應該既能客觀評價醫療衛生機構的工作表現，又能夠反映出各個方面的績效情況。③制訂績效考核標準。根據考核指標和評估方法，制訂相應的績效考核標準，這些標準應該具有可操作性和明確性，便于醫療衛生機構進行自我評估，并對其績效進行量化和比較。④實施動態監測和評估。建立健全的醫療衛生機構績效考核體系需要進行定期的動態監測和評估，通過定期收集、分析和比對績效數據，及時了解醫療衛生機構的運作情況，發現問題和不足，并采取相應的改進措施。⑤建立激勵與懲罰機制。在醫療衛生機構績效考核體系中，可以設置激勵和懲罰機制，以促使醫療衛生機構積極提升績效。通過獎勵優秀表現和創新實踐，激勵醫療機構持續改進；同時，對于績效低下或存在重大問題的機構，采取相應的懲罰措施，促使其改正和提升。⑥推動信息化建設。通過推動醫療衛生機構信息化建設，實現對績效考核數據的及時、準確和可靠地收集和管理。信息化可以提高數據的可視化和可分析性，減少人工干預的誤差，提高績效考核的科學性和公正性。

3.2 對醫療衛生機構工作人員勞動力的價值給予重點關注及反映

在醫療衛生機構績效管理中，工作人員管理是關鍵，所以為了更好地提升績效管理效果，就需要對醫療衛生機構工作人員勞動力的價值給予重點關注及反映。醫療衛生機構工作人員承擔著保障社會公共健康的重要責任[6]。其在醫院、診所、護理機構等醫療衛生機構中從事醫療、護理、管理和支持等多個崗位的工作，為病患提供醫療服務和護理照顧。醫療衛生機構工作人員的辛勤工作和專業技能直接影響到病患的健康狀況和生命質量。因此，管理人員應該高度重視醫療衛生機構工作人員的勞動力價值，為充分發揮醫療衛生機構工作人員的價值，采取一系列措施。①加強對醫療衛生機構工作人員的培訓和教育，提高醫療衛生機構工作人員的專業素養和技能水平，使其具備應對各種醫療需求的能力。②提供良好的工作環境和工作條件，確保醫療衛生機構工作人員能夠安全、舒適地開展工作。③合理調整工資待遇，提供相應的福利和保險制度，激勵醫療衛生機構工作人員對工作的積極性和產出。④尤其在應對突發公共衛生事件時，醫療衛生機構工作人員的勞動力價值更加凸顯。醫療衛生機構工作人員是阻止疾病傳播、救治患者和提供社會支持的中堅力量，因此，在突發公共衛生事件期間，也應該為醫療衛生機構工作人員提供充分的保護和支持，并及時回應醫療衛生機構工作人員的需求和關切，確保其能夠安全、高效地履行職責。

3.3 開展信息化技術，優化績效考核管理模式

在醫療衛生機構績效管理中，激勵管理屬于主要內容之一，所以進入信息化時代后，為了更好地提升激勵管理效果，還需要將信息技術運用于醫療衛生機構的績效激勵管理中，進一步提升管理效率和管理質量[7]。信息化醫療衛生機構績效激勵管理是指利用信息化技術手段，對醫療衛生機構的工作績效進行評估、激勵和管理的過程。而在將信息管理技術運用于醫院績效考核管理工作中的具體內容如下：①需要充分認識到信息化管理技術的重要性，認真去分析當前醫院績效考核管理工作流程和工作模式，明確哪些工作可以與信息技術充分結合起來。②圍繞著醫院的績效考核指標和考核制度，將信息化管理技術充分運用其中，更好地制訂相應的管理流程和管理步驟。例如，可以引入數據采集和分析技術，通過建立信息系統，對醫院各項數據進行采集并進行分析，然后通過數據挖掘和分析，可以發現問題并進行改進，為提高績效提供依據[8]。還可以設置自動化考核流程，利用信息化技術，建立績效考核流程的自動化系統，實現指標設定、數據采集、考核結果生成等環節的自動化處理。這樣可以大大節省人力成本，并減少錯誤和延誤。除此之外，信息化管理技術的運用，還可以將績效進行可視化展示，工作人員利用數據可視化工具，將考核指標和結果以直觀形式呈現，使醫院管理層能夠迅速了解績效情況，并做出相應決策。同樣，為了激勵績效考核管理人員的工作熱情，還可以構建信息化管理模式，根據績效考核結果，制訂相應的獎勵機制，激勵醫務人員積極參與績效改進工作。通過信息化系統，將獎勵結果準確公示，確保公平性和透明度。③信息化管理技術的運用，可以很好地建立定期的績效追蹤機制，對績效改進措施進行評估和反饋，及時調整和優化管理模式。

3.4 完善管理工作評價體系，提升工作效率

評價體系的構建在任何管理工作中都十分重要，因此，醫療衛生機構在開展績效考核管理工作時，也需要結合醫療衛生機構的具體情況來制訂相應的工作評價體系[9]。而工作評價體系的具體應用內容如下：①需要明確績效考核工作的目標，一般來說，做好績效考核工作主要是為了更好地做好人員管理，通過績效考核工作，有效地調動工作人員積極性，同時也能從員工績效考核中，了解醫療機構的發展情況，從而為后續醫療衛生機構的發展提供一些參考依據。所以制定目標的時候，需要充分結合醫療衛生機構的情況來進行合理制訂，保證管理目標的針對性和可行性。②需要建立管理評價系統，在評價系統中，可以快速上傳員工工作情況以及醫院的績效管理情況，并且需要設置信息共享和信息分析功能，保證可以快速的進行工作評價，從而為后期工作調整奠定機會。③針對績效考核管理工作員工，也需要建立一套考核流程，讓管理工作評價更加標準化和系統化，在制定評價指標的時候，盡可能涵蓋多個維度，更好地保證評價的全面性、公正性和綜合性。

3.5 加強醫療衛生機構績效管理人才培訓

在影響醫療衛生機構績效管理的因素中，管理人才不足是主要影響因素之一，所以為了更好地提升醫療衛生機構績效管理效果，加強醫療衛生機構績效管理人才培訓是非常重要的[10-11]。而在具體地培訓時，①需要建立專業的培訓計劃。醫療衛生機構應根據績效管理的要求和需求，制訂并實施專業的培訓計劃。該計劃應包括績效評價指標體系的理論知識、數據采集與分析技巧、績效改進方法和工具等內容。②可以邀請專家學者進行培訓。醫療衛生機構可以邀請相關領域的專家學者進行培訓，分享其豐富的經驗和專業知識。專家的參與可以幫助培訓對象深入了解績效管理的理論和實踐，并獲得最新的研究成果和發展趨勢[12]。③組織案例分析和討論。在培訓過程中，組織相關案例的分析和討論可以幫助培訓對象更好地理解和應用績效管理的方法和技巧。通過實際案例的研究，可以幫助其發現問題，探索解決方案，并提高解決問題的能力。④進行實踐操作和指導。培訓過程中，醫療衛生機構可以組織實際操作和指導，讓培訓對象親自參與績效管理的實際工作。通過實踐操作和指導，可以更好地理解和掌握績效管理的技能，提高工作效率和質量。除此之外，醫療衛生機構應建立健全的培訓跟蹤和評估機制，對培訓效果進行持續的監測和評估。通過定期的反饋和總結，及時了解培訓成效，并對培訓內容和方法進行調整和優化。

4 結語

綜上所述，近年來，醫療衛生機構的發展越來越快，而在影響醫療衛生機構發展的因素中，工作人員的綜合素質與參與積極性是主要影響因素之一，所以加強醫療衛生機構績效管理是非常重要的，所以醫療衛生機構應該結合當前的情況，引入更多新型的管理理念和管理方式，更好地提升績效管理效果。