牛蹄病的診治

文│柴貴明（內蒙古自治區巴彥淖爾市烏拉特中旗動物疫病預防控制中心）

蹄是牛重要的運動器官，在運動過程中可起到緩沖的作用，蹄內有豐富的血管網，在牛運動過程中可促進機體的血液循環。牛為偶蹄動物，其每個趾端有4個蹄，從內向外分別為II、III、IV、V趾蹄，其中III和IV趾端蹄較為發達，直接與地面接觸被稱為主蹄，II和V趾端蹄較小，不能著地，附著于系關節跖側面，被稱為懸蹄。在當前的養殖模式下，養殖場牛養殖數量較多，部分牛場養殖環境較差，牛蹄長期浸泡于糞水中，因此牛蹄病頻發，由此導致牛跛行、行動異常，嚴重時可導致牛喪失運動能力或繼發感染細菌病，造成牛淘汰率增加。筆者對牛養殖過程中常見的蹄病進行論述，希望為牛養殖過程中牛蹄病的診治工作提供參考。

一、蹄部創傷

蹄部創傷是由外部強烈的銳性或鈍性外力造成牛的蹄冠、蹄匣或蹄底造成傷害，臨床上蹄部創傷主要包括蹄冠開放性損傷、蹄匣和蹄底創傷。該蹄病主要是由于外部重物砸傷牛蹄部或尖銳的刀片、鐵釘、木屑等刺傷蹄部造成的。

1.臨床癥狀。牛蹄冠部皮膚或軟組織損傷時可見蹄部有傷口或出血，蹄匣或蹄底被尖銳物品刺穿后局部有創口，患部有出血或出血不明顯，病牛常表現出支跛。在蹄踵創傷時，病牛運動時蹄尖先著地，球節下沉不充分。蹄冠部創傷后不及時治療可形成化膿創或蜂窩織炎；蹄叉中、側溝及附近的刺創可引發蹄底與真皮間炎癥，膿汁可從蹄球部流出；蹄叉體或蹄踵垂直刺入深部的刺創可使蹄深部發炎，蹄枕、蹄骨屈腱附著部發炎繼發遠籽骨滑液囊及蹄關節化膿性炎癥，病牛患肢高度支跛。

2.治療。當病牛蹄冠部皮膚或軟組織損傷時應先止血、清創，隨后去除壞死組織和異物，用0.1%的新潔爾滅或其他消毒藥物進行表面清洗，創口內撒入碘仿磺胺或青霉素等抗生素，閉合創口，涂抹碘酊后包扎。對于蹄部刺傷的牛應先用干凈的清水清洗蹄部，去除刺入物，檢查患部狀態，確保刺入物完全清除，隨后用蹄刀修剪刺入孔，清除異物，用3%的雙氧水清創，在注入碘酊或青霉素鹽酸普魯卡因溶液，填塞滅菌紗布，涂抹松節油后用紗布棉墊于紗布上，最后包扎。對于出現化膿創的病牛應先擴大刺孔，開創引流，排膿停止或疼痛減輕后用保護墊保護蹄部，若發現并發全身癥狀的牛應使用抗生素進行治療，若刺入深度較深應注射破傷風抗毒素。

二、趾間皮炎

趾間皮炎是牛趾間皮膚的炎癥，該炎癥未延伸至深層組織，常多肢發病，病牛患病處皮膚呈濕疹性皮炎，有腐敗氣味。該病的發病原因主要是牛舍環境潮濕，結節狀桿菌和螺旋體等致病菌是該病發生的誘因。

1.臨床癥狀。患該病的病牛運動異常，蹄部非常敏感，在患病初期病變僅局限于趾間表皮，球部相鄰的皮膚腫脹，表皮增厚輕微充血，趾間有滲出物，并出現輕度跛行，隨病情發展球部角質分離病牛跛行明顯。少數病例可出現壞死性潛道，病變部位可深入蹄匣內，嚴重時可導致蹄匣脫落。病牛的病情若不惡化常發展為慢性壞死蹄皮炎和局限性蹄皮炎。

2.治療。首先，應對患病部位用清水進行清洗后使用新潔爾滅或高錳酸鉀溶液進行消毒，保持蹄部干燥、清潔，局部可使用防腐劑和收斂劑進行治療，用藥頻率為每日2次，連續用藥3天；也可使用硫酸銅進行蹄浴。若病牛角質分離應將其剝離后撒硫酸銅或涂抹碘酊。該病的預防主要是保持牛的蹄部干燥和清潔。

三、腐蹄病

腐蹄病是牛趾間皮膚及皮下組織出現急性或亞急性炎癥，該病主要是由于牛場管理條件較差，牛蹄部長期浸泡于糞尿之中，病牛蹄間質或趾間皮膚存在外傷。許多研究人員認為牛腐蹄病是由壞死桿菌引起的，但人工感染試驗未成功復制腐蹄病，只有在壞死桿菌和其他病原微生物的情況下才能出現腐蹄病。此外，牛長期舍飼且活動空間有限、缺乏運動、鈣磷攝食量不足、長時間運動或蹄底過度磨損均可誘發該病。

1.臨床癥狀。病牛患肢出現跛行，觸診蹄部發熱腫大，叩診敏感有疼痛感，趾間皮膚充血、腫脹甚至潰瘍，有時排出惡臭的分泌物，病變部位可蔓延至蹄冠、蹄后部和系部，有時可侵害腱、韌帶、關節出現化膿性炎癥。嚴重時病牛蹄底潰爛形成小孔或大洞，內部充滿灰色或黑色壞死組織及膿汁，最終蹄匣脫落，形成蹄畸形或繼發膿毒敗血癥。

2.治療。對于患病較輕的病牛可使用3%～5%的高錳酸鉀羊毛脂軟膏涂抹于患處，蹄部腫脹跛行明顯時可使用1%高錳酸鉀溶液進行蹄浴，病牛蹄部有小洞且有壞死物和膿汁滲出時可使用消毒液進行消毒后用5%碘酊再次消毒，將壞死組織和膿汁徹底清除后灌入碘酊消毒后撒入土霉素等抗生素粉末后用福爾馬林松餾油棉塞填塞，包扎蹄部。對于出現全身癥狀的病牛應使用土霉素、磺胺類藥物等抗菌藥物防止感染擴散，對于病情嚴重的病牛可能會出現趾關節化膿的現象，因此可采用斷趾術進行治療。

四、趾間皮膚增生

趾間皮膚增生又名趾間瘤、趾間結節、趾間贅生物、趾間纖維瘤、慢性趾間皮炎等，是病牛趾間皮膚和皮下組織的增生性反應，該病目前確切的發病原因不清，但一般認為與遺傳相關，因為荷蘭牛、海福特牛和中國荷斯坦乳牛等品種的牛發病率較高。此外，有研究認為蹄變形、趾間過度擴張或劇伸，異物刺激機趾間皮膚等也可能是該病的病因。在蹄部較為干凈、運動場使用沙質土壤的牛場該病發病率較低。

1.臨床癥狀。病牛患病部位一般為后肢，一肢或兩肢。病牛趾間隙一側開始增生時，由于病變較小并不會引起病牛跛行，但隨著增生物體積變化，趾間隙前部的皮膚開始紅腫、脫毛，有時可見破潰面，趾穹隆部皮膚吉尼布增生可形成“舌頭狀”突起，隨后病情發展不斷變大增厚，最后突出趾間，由于其壓迫蹄部可形成壞死或受創形成破潰，容易繼發感染，有時可見滲出物，此時病牛可出現不同程度的跛行。在趾間隙前端皮膚有時可形成草莓樣突起，破潰后可繼發感染細菌，病牛患病部位局部碰觸物體或受兩趾壓迫時可感到劇烈的疼痛感，增生后期可凸起物可角質化。患病牛出現跛行后泌乳量明顯降低，體重下降，生產性能嚴重受損。最后由于趾間增生物可造成病牛趾間擴大或出現變形蹄。蹄部的增生物具有皮膚組織的各層結構，但增厚十幾倍至數十倍不等，皮下組織也增生肥厚。

2.治療。該病在出現炎癥期間，可使用清蹄后使用防腐劑包扎的方法，該治療可暫時緩和炎癥和疼痛，但不能根除該病。根除該病的方法是進行手術切除，對病牛進行保定麻醉后，局部常規消毒，沿增生物周圍將其切除，壓迫止血后根據具體情況進行縫合或不縫合，最后將兩趾蹄間處鉆洞，用金屬絲固定后包扎。

五、蹄底潰瘍

蹄底潰瘍又名局限性蹄皮炎，是牛蹄底角質部出現炎癥，病牛蹄底部真皮層出現出血、壞死性損傷，常發于單側或雙側后外側趾。該病發生與牛群的飼養管理有密切的關系，在水泥地面或有石子的運動場長期站立，牛舍或運動場地面潮濕泥濘，運動場有玻璃、磚瓦等異物等均可導致該病的發生。此外，病牛營養不良、飼料營養單一、牛站姿和蹄形不正等也可誘發該病。有研究認為亞臨床蹄葉炎也可能是該病的誘因。

1.臨床癥狀。患病牛出現不同程度的跛行，跛行的嚴重程度與病灶大小、炎癥發生程度和是否有繼發感染等有關。該病常見于病牛的后肢外側趾，患肢常輕度外展，內側趾負重。在平坦的地面病牛軀體前傾，后肢后踏，兩后肢患病時兩肢輪流負重，病牛常臥地，運步謹慎。病牛患病肢體體溫升高，趾動脈搏動增強。在患病早期底部球結合部的角質脫色，指壓柔軟，病牛疼痛，隨病情發展蹄底部角質缺損，真皮裸露，可見花椰菜樣的肉芽組織。當病牛局部繼發感染后蹄底部角質可形成竇道和化膿性蹄葉炎，嚴重時可發生蹄冠蜂窩織炎。

2.治療。當牛出現蹄底潰瘍時主要采取修蹄和減輕患肢壓力的方式進行治療。采取修蹄的方式進行治療時應提高外側趾的負重面，由健康的內側趾負重，將患趾病灶徹底切開，內側趾蹄底部修整平整后粘貼橡膠蹄墊。若患病部位發生組織化膿性感染時應進行清創處理，使用抗菌藥物進行治療。

六、結語

牛蹄病是牛養殖過程中常見的一類外科疾病，該病的發生與牛場的飼養管理水平密切相關。為了降低牛蹄病的發生，應提高對牛蹄病的預防意識，定期檢測牛的蹄部，發現異常及時處理。此外，應做好牛場環境衛生和飼喂管理工作，定期清除牛舍和運動場內的糞污，禁止牛蹄長期浸泡于糞污之中，同時也應給予牛營養全面的飼料，尤其是保證牛攝入足量的鈣、磷等，從而降低相關疾病的發生。在發現牛群中出現患病牛時應及時隔離、診斷和治療，尤其是防止繼發感染，同時對全群牛進行全面觀察，以發現未出現臨床癥狀的病牛。有條件的牛場也可定期對牛群進行蹄浴、修蹄等，能有效降低牛蹄病的發生。