蒙西鎮(zhèn)人畜間布魯氏菌病流行病學(xué)調(diào)查

文│王金東（內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂托克旗蒙西鎮(zhèn)綜合保障和技術(shù)推廣中心）

內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂托克旗蒙西鎮(zhèn)位于鄂爾多斯市、烏海市、巴彥淖爾市、阿拉善盟交匯處，交通便利，轄區(qū)內(nèi)工業(yè)、農(nóng)業(yè)和牧業(yè)發(fā)達(dá)，經(jīng)濟(jì)的繁榮造就了人員往來和牲畜流通異常的頻繁，隨著2022年春季以來鄂托克旗布魯氏菌病呈現(xiàn)走高態(tài)勢，蒙西鎮(zhèn)布魯氏菌病也隨之呈現(xiàn)上升之勢。

筆者在蒙西鎮(zhèn)從事動物防疫和檢疫工作長達(dá)20年，認(rèn)真分析和總結(jié)了布魯氏菌病的流行規(guī)律及凈化措施。

一、布魯氏菌病主要感染途徑

蒙西鎮(zhèn)緊鄰布魯氏菌病傳統(tǒng)疫區(qū)巴彥淖爾市和鄂爾多斯市的杭錦旗，地理位置特殊、交通條件便利，人員與家畜流通過于頻繁，造成蒙西鎮(zhèn)近年來人畜間布魯氏菌病疫情呈現(xiàn)逐年上升態(tài)勢。究其原因主要有以下幾點：

1.牲畜跨區(qū)域流通監(jiān)管不到位。蒙西鎮(zhèn)牧民自有草牧場不足，經(jīng)常需要到鄰近旗縣租用草牧場，冬季將羊群趕到臨近租賃的草牧場，來年春季再將羊群趕回來。在此期間，若有羊只直接或間接接觸當(dāng)?shù)夭剪斒暇￡栃约倚?，在轉(zhuǎn)場過程中就將布魯氏菌病引入蒙西鎮(zhèn)，并進(jìn)一步擴(kuò)散，進(jìn)而可能造成人員感染，因此引入型布魯氏菌病在普查中占比較高。個人私自販運未經(jīng)檢疫檢測的羊，也是引入布魯氏菌病的重要渠道。部分牧民倒換種公羊時未經(jīng)檢測，且引入時未進(jìn)行隔離觀察就混群飼養(yǎng)，造成布魯氏菌病在本群中急速傳播，引起全群感染。有的養(yǎng)殖戶引進(jìn)家畜前已經(jīng)做過布魯氏菌病檢測且為陰性，其他臨床檢查健康，引進(jìn)后隨即混群飼養(yǎng)，但依然引發(fā)布魯氏菌病的傳播，造成此類事件的原因可能是出售方在售賣前為家畜注射過一些抗生素或干擾素類藥物，進(jìn)而干擾布魯氏菌病檢測的結(jié)果判定，因此將布魯氏菌病陽性畜誤診為陰性。在養(yǎng)殖戶的普查結(jié)果中顯示，所有養(yǎng)殖戶人間的布魯氏菌病感染全部與巴彥淖爾市和杭錦旗引進(jìn)家畜有直接關(guān)聯(lián)，并且畜群個體感染率達(dá)到10%以上時，畜主或飼養(yǎng)管理人員就易被感染。

2.防護(hù)不到位。近幾年，由于各種原因，布魯氏菌病陽性畜撲殺政策執(zhí)行力度不足，導(dǎo)致部分布魯氏菌病陽性家畜經(jīng)私屠濫宰流入市場，消費者在食用未經(jīng)加工徹底的動物性食品后經(jīng)消化道感染布魯氏菌病。此類事件主要發(fā)生于食用未經(jīng)烤熟的羊肉串、食用火鍋時生熟餐具不分、加工儲存動物性食品時生熟不分。在此次流行病學(xué)調(diào)查中有近10%的布魯氏菌病患者因此感染。部分家畜販運人、經(jīng)紀(jì)人、裝卸人員為追求經(jīng)濟(jì)利益，不顧被感染的風(fēng)險，在不做任何個人防護(hù)的情況下進(jìn)入布魯氏菌病陽性畜圈舍，直接接觸陽性家畜，造成自身感染。

個別養(yǎng)殖戶、飼養(yǎng)管理人員在飼養(yǎng)管理過程中未做好個人防護(hù)，在從事飼養(yǎng)、清掃、接羔或保育時感染布魯氏菌病，此類型的感染病例也不在少數(shù)。特別值得注意的是，養(yǎng)殖戶為山羊抓絨、綿羊剪毛時以及絨毛經(jīng)紀(jì)人、加工從業(yè)人員在未做好自我防護(hù)的情況下，也極易感染布魯氏菌病。

另外，蒙西鎮(zhèn)部分布魯氏菌病患者（牧民）曾有過購入家畜的經(jīng)歷，且購入價格明顯低于市場行情，在購入后隨即感染布魯氏菌病，這就是說切不可貪圖便宜，購買不合格的、來源不明的或是檢疫不合格的家畜，一定要通過正渠道、合法途徑購買家畜。

二、布魯氏菌病流行規(guī)律

本地區(qū)人畜間布魯氏菌病傳播有明顯的季節(jié)性。春季是家畜補欄的高峰期，養(yǎng)殖戶引入未經(jīng)檢疫、檢測的家畜極易造成畜間布魯氏菌病的傳播，由于布魯氏菌在家畜體內(nèi)有一個增殖過程，少則7日，多則數(shù)月，因此畜間布魯氏菌病向人傳播相對滯后，一般在引入家畜后3個月左右，畜主或飼養(yǎng)管理員等直接接觸病畜的人會不同程度的感染布魯氏菌病。

蒙西鎮(zhèn)是畜牧業(yè)大鎮(zhèn)，在牧區(qū)，9～11月是母羊集中發(fā)情交配期，經(jīng)5個月妊娠母羊會將集中產(chǎn)羔。在接產(chǎn)過程中，若養(yǎng)殖戶未做好個人防護(hù)，于次年2～4月可能感染布魯氏菌病，但由于癥狀有滯后性，所以在5～6月才會集中出現(xiàn)人間布魯氏菌病的暴發(fā)。在秋季母畜發(fā)情交配期間，如果畜群中有布魯氏菌病陽性母畜或種公畜，則全群感染的風(fēng)險極高。接羔保育期間，胎衣、流產(chǎn)物、排泄物等是布魯氏桿菌的“大本營”，在未做好個人防護(hù)的情況下，極易傳染給操作人員。另外，值得強調(diào)的是大多數(shù)參考資料中都講到布魯氏菌病不會垂直傳播，即母畜不會將布魯氏菌病經(jīng)胎盤傳染給仔畜，但是隨著幼畜的產(chǎn)出，母畜會舔舐初生幼仔，還會哺乳仔畜，如果母畜為布魯氏菌病陽性，會經(jīng)舔舐、哺乳傳染仔畜，所以在一般情況下，如果母畜為布魯氏菌病陽性，則仔畜也會被感染。

因動物及動物產(chǎn)品交易、加工引發(fā)的人間布魯氏菌病病例，感染時間會集中出現(xiàn)在抓絨、收絨、絨毛加工、家畜出欄的高峰期，但人間病例檢出時間會集中在次月之后。其他無家畜接觸史的布魯氏菌病患者的感染時間主要在夏季消暑季，或是在五一、國慶、元旦、春節(jié)等重大節(jié)假日期間，布魯氏菌病患者檢出時間一般為感染后1～2個月后。

筆者在20多年的工作實踐當(dāng)中還從未發(fā)現(xiàn)生豬感染布魯氏菌病，也從未發(fā)現(xiàn)生豬布魯氏菌病感染人的案例。人畜間布魯氏菌病的傳染源，主要來自牛和羊（包括綿羊、山羊），其中布魯氏菌病陽性綿羊傳播能力最強，山羊次之，奶牛的傳播力較弱。

綜上所述，畜間布魯氏菌病傳播的高發(fā)季節(jié)一般為秋季和春季，人畜間布魯氏菌病感染期一般出現(xiàn)在每年1～7月，集中檢出期一般出現(xiàn)在3～8月。

三、布魯氏菌病防控方案

本地區(qū)布魯氏菌病檢測凈化方案要依據(jù)本地實際，嚴(yán)格按照布魯氏菌病凈化操作規(guī)程進(jìn)行。堅持自繁自養(yǎng)，每年進(jìn)行2次布魯氏菌病抽檢，如發(fā)現(xiàn)陽性則全群檢測，如無陽性則下年度可降為每年抽檢1次。養(yǎng)殖戶引入種公畜、基礎(chǔ)母畜或補欄擴(kuò)群前，需將引入的家畜做布魯氏菌病全群檢測，并隔離飼養(yǎng)30天后再作一次全群檢測，若檢出陽性及時淘汰，引入畜群繼續(xù)隔離飼養(yǎng)30天再檢測，以此循環(huán)，直至無陽性檢出方可混群飼養(yǎng)。在秋季家畜集中配種前進(jìn)行一次全面的布魯氏菌病抽樣監(jiān)測，確保家畜在配種前為布魯氏菌病凈化畜群。

四、人員自我防護(hù)

1.養(yǎng)殖戶。在進(jìn)入棚圈時要更換工作服，并佩戴好口罩、手套等防護(hù)用具；在清掃、飼喂、接羔保育、注射、灌藥等過程中要全程佩戴防護(hù)用具，完成操作后要將用具徹底清洗和消毒，以備下次再用。

2.動物及動物產(chǎn)品販運人、經(jīng)紀(jì)人及動物產(chǎn)品加工人員。動物（產(chǎn)品）檢驗檢疫人員要嚴(yán)格檢查動物及其產(chǎn)品的檢疫檢驗證明，未附帶檢疫檢驗證明的或是檢疫檢驗證明無效的，具備檢疫檢驗條件的應(yīng)當(dāng)復(fù)檢并出具檢疫檢驗證明，不具備檢疫檢驗條件的應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定處理。動物及其產(chǎn)品的販運人、經(jīng)紀(jì)人及加工人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守當(dāng)?shù)氐囊卟》揽叵嚓P(guān)的法律、規(guī)定，不從疫源地購入家畜及其產(chǎn)品，如確需購入的，應(yīng)當(dāng)做相關(guān)檢測，并附帶檢測報告。在從事販運和經(jīng)紀(jì)、加工活動過程中要做好個人防護(hù)。

3.動物性食品的加工和消費人群。首先，餐飲行業(yè)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)確保動物性食品的原材料來源正當(dāng)、合法，進(jìn)貨時索要檢驗檢疫證明。未附有檢疫證明的畜產(chǎn)品不能保證其來源、產(chǎn)地、檢疫檢驗等合法性。在加工動物性食品原材料時要做到生熟分離，佩戴相應(yīng)的護(hù)具，如口罩、橡膠手套等，加工用具要做到用前用后清洗和消毒，在烹飪時要確保動物性食品烹飪的溫度和時長。動物性食品的消費者要到正規(guī)的飯店、燒烤店等消費，發(fā)現(xiàn)未加工徹底的動物性食品時，要向商家提出進(jìn)一步烹飪的建議，以防“病從口入”。這里著重強調(diào)一下吃火鍋，肉卷下鍋時一定要使用專用筷子，待肉卷煮熟后方可食用，專用筷子只能用來夾生肉，不可做他用！

綜上所述，人畜間布魯氏菌病，是可防、可控、可治的，沒必要“談布色變”，只要依靠科學(xué)、依法從業(yè)、群防群控、加大檢疫檢驗力度，布魯氏菌病防控工作一定會取得積極成效，人畜間布魯氏菌病的發(fā)生率一定會逐年下降。筆者將帶領(lǐng)團(tuán)隊繼續(xù)奮戰(zhàn)在防控布魯氏菌病的第一線，為我鎮(zhèn)畜牧業(yè)健康發(fā)展保駕護(hù)航！