法治為筆 擘畫保障民生新圖景

☉本刊評論

前不久，“江蘇醫(yī)惠保1號”榮獲2022多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例，據了解“江蘇醫(yī)惠保1號”2022年報銷總額超7億元，賠付率已超100%，受益人群覆蓋各個年齡層，最大年齡為101歲，最小年齡僅1個月；個人負擔平均減輕27.7%，最高降幅達79%，單人累計最高賠付金額128.1萬元……更多人擁有看病治療的底氣。

這是我省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的一個縮影。數據顯示，2012年以來，全省每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師由1.72人增加到3.21人、注冊護士由1.71人增加到3.63人、床位數由3.75張增加到6.45張，三級醫(yī)院數量增加到203家，人均預期壽命從76.6歲提高到79.7歲，縣級醫(yī)院達到國家醫(yī)療服務能力基本標準的為97.23%、推薦標準為87.56%，均居全國第一，以優(yōu)質的醫(yī)療服務保障了健康江蘇的建設，從而更高質量惠及到全體人民。

近年來，省委、省政府堅持將醫(yī)療保障制度改革放在全省改革發(fā)展大局中統籌謀劃，把提高醫(yī)療保障水平列入民生實事，當前，醫(yī)保高質量發(fā)展已經進入到系統集成、協同高效的階段，全省參保人數超過8000萬，“兩定機構”超過4.5萬家，醫(yī)保基金年收入超過2000億，支出超過1800億。但是隨著經濟社會發(fā)展進入新階段，醫(yī)保改革發(fā)展不平衡不充分問題逐步顯現，必須通過深化改革、完善機制、創(chuàng)新服務、精細管理，推動醫(yī)療保障高質量發(fā)展。為此，我省相繼出臺了深化醫(yī)療保障制度改革、“十四五”醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃、健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度等政策性意見。

審議通過的《江蘇省醫(yī)療保障條例》，是從法規(guī)制度層面，深刻總結我省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的經驗做法，把深化醫(yī)療保障制度改革的規(guī)劃、意見、政策等通過立法予以固化，為進一步保障人民的基本醫(yī)療服務鑄起堅實盾牌。

條例概括起來主要有三方面的內涵，首先是要讓老百姓“看得上”病，突出醫(yī)療保障事業(yè)應當以人民健康為中心，遵循覆蓋全民、統籌城鄉(xiāng)、公平統一、安全規(guī)范、可持續(xù)的原則，明確建立健全以基本醫(yī)療保險為主體，大病醫(yī)療保險為補充，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療互助等其他醫(yī)療保障協調發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，基本保證全省人民都能做到“病有所醫(yī)”，切實補齊民生短板、兜牢醫(yī)療底線。

其次，是要讓老百姓“看得起”病。關鍵在于讓醫(yī)保基金發(fā)揮出更大效用，切實降低人民群眾的醫(yī)療負擔。條例對醫(yī)保基金的統籌使用以及規(guī)范管理作出詳細的規(guī)定，并通過建立罕見病用藥保障機制，建立健全重大緊急情況下醫(yī)療救治的醫(yī)保支付政策以及費用保障機制等，推進醫(yī)療保障制度更加完善，體現了“人民至上”的價值理念。

當然，還要讓老百姓“看得好”病。省政府工作報告提出，實施高水平醫(yī)院建設專項行動，加快創(chuàng)建國家醫(yī)學中心、國家和省區(qū)域醫(yī)療中心；推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，全面提升縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力；完善分級診療體系，規(guī)范緊密型醫(yī)聯體和縣域醫(yī)共體發(fā)展，提高基層首診率……這都與條例中建立健全全省統一的醫(yī)療保障公共服務體系的內容相吻合。

“現代化最重要的指標還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎。把這件事抓牢，人民至上、生命至上應該是全黨全社會必須牢牢樹立的一個理念。”習近平總書記的殷殷囑托正在通過立法轉化為江蘇加快深化醫(yī)療保障制度改革，持續(xù)推進解決看病難、看病貴問題的現實行動。