超聲彈性成像聯合高頻彩色多普勒超聲診斷乳腺癌的價值觀察

張金姝

乳腺癌是目前女性群體中比較常見的一種腫瘤,其發病趨勢日益年輕化,發病率逐年升高,對各個年齡段的女性生命均有很大的威脅［1］。當前,臨床上主要采用手術切除的方式進行治療,并且越早治療達到的效果越理想,利于患者的預后。所以,這就需要臨床上盡早對患者進行精準的診斷。其中超聲彈性成像、高頻彩色多普勒超聲是臨床診斷乳腺腫瘤的首選,但是兩種檢查方式的工作原理不同,所獲得的診斷效能均不相同,但如若將兩種檢查技術有效的結合使用,可發揮出最大化的診斷價值,從而實現對患者的準確診斷,將誤診及漏診降到最低［2,3］?；诖?本文選擇2018 年5 月～2021 年5 月本院收治的88 例確診的乳腺癌患者用于本次的研究并展開調查,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018 年5 月～2021 年5 月本院收治的88 例確診為乳腺癌的患者為研究對象,按照患者的入院順序分為對照組及觀察組,每組44 例。對照組患者年齡25～81 歲,平均年齡(52.48±5.37)歲；月經情況：絕經患者30 例、未絕經患者14 例；腫瘤部位：左側患者24 例、右側患者20 例；腫瘤直徑7.62～43.51 mm,平均腫瘤直徑(20.16±6.59)mm。觀察組患者年齡26～80 歲,平均年齡(52.32±5.19)歲；月經情況：絕經患者28 例、未絕經患者16 例；腫瘤部位：左側患者23 例、右側21 例；腫瘤直徑7.59～43.62 mm,平均腫瘤直徑(20.21±6.61)mm。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組的一般資料比較(,n)

表1 兩組的一般資料比較(,n)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2納入及排除標準 納入標準：所有患者均確診為乳腺癌,且出現乳房腫塊、疼痛及皮膚的橘皮樣顏色改變等癥狀,患者全部自愿簽署知情同意書。排除標準：近期有胸部手術史、合并心肝腎等臟器功能異常；凝血功能障礙；精神類疾病及其他惡性腫瘤等患者。

1.3方法

1.3.1對照組 患者采用高頻彩色多普勒超聲檢查,選擇專門的彩色超聲診斷儀器,患者取仰臥位,將患者的雙側手臂外展至80°,充分暴露其乳房位置,超聲探頭頻率設置為8～12 MHz,以患者的乳頭為掃描中心,對周圍進行放射狀掃描,觀察其病灶大小、形態及邊界、周圍組織等情況,并進行彩色多普勒血流顯像,獲取病灶內部血流信息［3］。

1.3.2觀察組 患者在對照組基礎上應用超聲彈性成像檢查,當高頻彩色多普勒超聲檢查結束后,切換為彈性成像模式,用超聲探頭按壓病灶,不斷調整按壓的力度、方向,取樣框選擇感興趣的區域,進行圖像資料的保存［4］。

由本院超聲科專門且經驗豐富的兩名及以上醫生共同閱片,乳腺癌診斷標準：①高頻彩色多普勒超聲：a.血流分級：腫塊內無血流信號為0 級；腫塊內可見1～2 個細棒狀或者點狀少量的血流信號為Ⅰ級；腫塊內可看到1 個較長的血管,或者3～4 個點狀血管較多的血流信號為Ⅱ級；腫塊內有2 個較長的血管,或者點狀血管的血流信號＞5 個為Ⅲ級。其中0～Ⅰ級為良性病灶)、Ⅱ～Ⅲ級為乳腺癌。b.RI 判定標準：＜0.7 為良性,≥0.7 為惡性［5］。②超聲彈性成像:采用5 分法,根據聲像圖的顏色,從綠色到藍色分別計分為1～5 分,評分≥4 分為乳腺癌。

1.4觀察指標 以病理結果為金標準,比較兩組的診斷準確率及漏診率。

1.5統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的診斷準確率95.46%高于對照組的79.55%,漏診率4.55%低于對照組的20.45%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組的診斷準確率及漏診率比較［n(%)］

3 討論

乳腺腫瘤的病灶有良性與惡性之分,其中良性腫瘤治療效果佳、預后好,而惡性腫瘤,尤其是到中晚期,具有很大的治療難度,不易于患者的徹底恢復［6］。因此,在臨床上對患者及早診斷、及時鑒別十分關鍵,避免錯過最佳治療時機［6-8］。

目前,超聲是臨床診斷乳腺癌的首選,不僅價格比較低廉,還具有無創、操作簡單等優點,隨著超聲技術的不斷進步與成熟,相繼出現高頻彩色多普勒超聲、超聲彈性成像技術［9-11］。其中超聲彈性成像技術是一種新型的診斷技術,主要通過檢測患者病灶組織的彈性情況判斷病灶性質,但會因為其他因素影響診斷結果,而聯合高頻彩色多普勒技術,可更加準確得觀察患者腫瘤的邊界、形態及血流信號等［11-14］。因此兩種技術的優勢互補,更利于達到精準的診斷目的［15-17］。從本次研究結果中得知,觀察組的診斷準確率95.46%高于對照組的79.55%,漏診率4.55%低于對照組的20.45%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明超聲彈性成像與高頻彩色多普勒超聲聯合診斷的價值高。

綜上所述,對于乳腺癌進行診斷時,采用超聲彈性成像與高頻彩色多普勒超聲聯合檢查的效果最佳,可精準的鑒別患者病灶情況,值得在臨床上進行推廣。