肇慶市廣寧縣農村居民食源性疾病健康教育效果評價

李金芳，周世卿，馮肖媚，楊玉玲，廖亦斌，馮杰成

（肇慶市廣寧縣疾病預防控制中心，廣東肇慶 526300）

食源性疾病是指通過攝食而進入人體內的各種致病因子引起的、通常具有感染性或中毒性質的一類疾病，常見的致病因子包括致病微生物、真菌及其毒素、天然毒素、寄生蟲和有毒化學物等[1]。近年來，食源性疾病已經成為世界上最廣泛最嚴重的公共衛生問題之一[2-3]，世界衛生組織和許多國家都已將食源性疾病列入公共衛生改革日程中優先需要解決的問題[4]，食源性疾病防控形勢嚴峻，探索切實有效的食源性疾病防控策略迫在眉睫。本研究通過對農村居民開展食源性疾病防治健康教育干預，評價其對食源性疾病的防控效果，以提高農村居民對食源性疾病防治知識的認知程度，養成良好的食品安全行為，減少和控制食源性疾病及食品安全事故的發生。

1 對象與方法

1.1 對象

采用多階段隨機抽樣法，隨機抽取廣寧縣15 個鄉鎮中的5 個鄉鎮，每個鄉鎮隨機抽取4 個村委，在每個抽取的村委隨機抽取30 戶家庭作為調查對象。

1.2 方法

將每個鄉鎮的4 個村委隨機分為干預組和對照組，對干預組進行為期半年的食源性疾病健康教育綜合干預，對照組不采取任何干預措施，通過對比兩組的調查結果，評價健康教育的干預效果。

1.2.1 基線調查

在健康教育干預前使用自編的《農村居民食源性疾病防治知識及相關行為調查問卷》，由經過統一培訓的調查員進行入戶調查，收集相關基線資料。調查內容包括調查對象基本情況、食源性疾病及食品安全相關知識、行為等。

1.2.2 干預內容及方式

為干預對象發放食源性疾病傳染病防治知識讀本、“食品安全五大要點”宣傳折頁，村委宣傳欄粘貼食源性疾病防治知識海報、微信定期推送食源性疾病防治知識及小視頻，以鎮為單位開展食源性疾病防治健康教育講座等，干預時間為半年。

1.2.3 效果評價調查

健康教育綜合干預結束后，再采用基線調查的方法對干預組和對照組的調查對象進行入戶調查。

1.3 統計分析

用EpiData 3.1 建立數據庫，二次錄入數據并核對，使用SPSS 23.0 軟件進行統計學分析。計數資料以%表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 一般情況

健康教育干預前后共調查1 200 戶（每戶1 人），回收有效問卷1 187 份，回收率為98.91%。調查對象平均年齡為（47.45±8.14）歲，男性426 人，女性761 人，分別占35.89%和64.11%。主要原因是肇慶市廣寧縣為農村地區，青壯年外出務工較多，留守在家的多為老年人、婦女以及兒童。干預組與對照組在性別、文化程度、家庭人均收入等方面差異無統計學意義，具有較好的可比性，見表1。

表1 調查對象基本情況構成比

2.2 食源性疾病防治知識知曉情況

健康教育干預后，干預組農村居民對食源性疾病概念、食品中有害因素知識、細菌性食源性疾病的高發季節、食品安全五大要點等4 個方面防治知識的知曉率（答題正確率）均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在食源性疾病主要癥狀知曉率方面無顯著差異（P＞0.05），見表2。

表2 農村居民食源性疾病防治知識知曉情況

2.3 食品安全相關行為

健康教育干預后，干預組農村居民在購買定型食物保質期、不喝生水、不食用生的或半生海產品、烹調食物至完全熟透、隔夜菜翻熱徹底、剩菜存放冰箱、熟食和生食使用不同用具、處理食物前清潔雙手及餐前便后洗手等9 個方面良好食品安全行為的形成率均高于對照組，差異有統計學意義，見表3。

表3 農村居民食品安全相關行為情況

3 結論與討論

食源性疾病已成為一項重要的公共衛生問題[5]。據報道，全球每年發生食源性疾病的病例達到數十億例，即使在發達國家亦至少有30%的人患食源性疾病[6]，發展中國家由于衛生和醫療條件的不足，食源性疾病的危害更為突出。隨著社會的不斷進步，食源性疾病的疾病種類、致病因子、傳播途徑和風險環節等也將變得更加多樣化，食源性疾病防控工作壓力也將面臨更大的挑戰。因此，應加快食源性疾病的防控研究，理清病原傳播機制與風險因素，評估最佳干預措施，為有效防控食源性疾病提供必要的理論研究基礎[7]。

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康教育本質上是一項干預活動，能幫助群眾正確認識疾病并了解哪些行為是危害健康的，從而自覺地選擇利于自身健康的行為生活方式[8]。健康教育屬于疾病三級預防中的一級預防，也就是病因預防，是疾病預防控制的重要手段[9-10]，尤其是針對病因明確的疾病。

本次研究結果顯示，實施健康教育綜合干預措施后，農村居民對食源性疾病防治知識的知曉率（答題正確率）高于對照組，提示健康教育綜合干預措施在食源性疾病防控方面具有可行性和有效性。潘茜等[11]的研究結果亦提示，通過實施健康教育可以有效提高新農村社區居民對飲食健康知識的認知程度和改善飲食健康行為。綜上所述，對農村居民實施

健康教育干預，有利于提高農村居民對食源性疾病防治知識的認知程度，促進農村居民養成良好的食品安全行為，值得推廣。