口腔專科醫院牙椅管路結構布置優化方案

韋占榮 史海濤 李 佳 米娟娟 鄭勁雄

口腔醫院作為專業集成度極高的專科醫院，其牙椅綜合診療設備的排水管路設計、水路污染檢修一直是口腔類專科醫院的重點關注問題[1，2]。很多學者對衛生間類似結構的排水管路設計以及現有口腔醫院牙椅水路污染進行了研究。石玲探討了現有的幾種衛生間同層排水技術，分析了現階段應用最廣泛的沉箱式與墻排式排水技術，表明實際施工、使用、維修時兩種方法各有優缺點[3]；王亦斌等人對現有衛生間同層排水施工工藝進行改進，在降板式同層排水的基礎上使用組合排水套管施工技術，經工程實例驗證該方法可實現二次結構排水，避免二次滲漏問題[4]；李浩然對比了同層排水技術與異層排水技術的優缺點，并對異層排水提出改進建議[5]；趙恒越等人在傳統牙椅水路異層排水條件下對比3種水路消毒方法的消毒效果[6]；鐘文珍等人探討了兩種口腔綜合治療臺水路系統對預防水路污染的差異與效果[7]。

綜上所述，現有牙椅管路大多采用傳統異層排水法，存在洞口滲漏、堵塞等問題。本文以烏魯木齊市口腔醫院新院項目為研究對象，在牙椅管路結構設計中采用同層給排水技術，在傳統衛生間同層排水技術的基礎上，通過對比傳統牙椅管路敷設方案，優化管路管溝結構，對比分析了傳統管路結構與優化后的牙椅管溝管路結構的優缺點，優化了降板回填方式，有利于推動口腔專科醫院牙椅設備管路同層排水技術快速發展。

1 工程概況

烏魯木齊市口腔醫院的新院建設項目位于烏魯木齊市水磨溝區，準格爾街以北，西臨益民大廈，北臨萬科中央公園。

項目占地面積15 268 m2，總建筑面積約為64 502.24 m2，其中，地上建筑面積為39 775.19 m2，地下建筑面積為24 727.05 m2。口腔醫院新院建設項目地上15 層，地下2 層，其中負一層局部為人防區。建筑總高度68 m，結構形式為鋼結構。

2 牙椅管路及線纜的排布方案分析

2.1 傳統牙椅管路及線纜敷設

2.1.1 敷設方案

現有口腔專科醫院或口腔診療門診在室內裝修設計時，牙椅用水管路及電纜鋪設方案大多選擇異層排水方案，如圖1 所示，將線纜管道與牙椅給排水管道敷設在同一平面內，施工流程為線纜管道與牙椅用水管路預埋鋪設→使用輕集料混凝土回填→地磚鋪設，將牙科手術污水接入下水道排水管，通過污水立管排至建筑物外。

圖1（a）為一般店鋪改裝修為牙科口腔診所的施工場景，其水管管路與線纜管敷設于同一平面且排布比較隨意。圖1（b）為某在建綜合醫院項目口腔科診室管路與線纜排布圖，均為異層排水設計，雖然管路與線纜排布更為有序，但是依然存在很大的安全隱患。

圖1 傳統牙椅管路及線管敷設（來源：作者自攝）

2.1.2 傳統牙椅管路敷設分析

傳統牙椅管路排布方案的優點如下。第一，廣泛適用于各種店鋪改診所的口腔診所，其水路管道與電纜排布多按住宅樓模式鋪設，排水接入衛生間排水管道，整體適應性廣。第二，有利于節約鋪設裝修成本。此種排布方式不做防水處理，有利于節約混凝土隔離墊層結構功能構件及防水處理費用。

地理環境對人類的影響不言而喻，最后也一定會反映到語言上。中西方國家的地理位置不同，氣候環境不同。英國是溫帶海洋性氣候，多雨。因此漁業，航海業發達，很多詞組都與水相關。例如，all at sea，(不知所措)，spend like money(揮金如土)等；而中國是農耕國家，對土地的依賴性極強。與土地有關的詞語很多，如，土生土長，寸土必爭，種豆得豆，種瓜得瓜等。還有與農業生產密切相關的二十四節氣，英譯都是很難的。中國人會說，風從東方來，但是英國人可能會不解，因為對于他們的地理位置來講，東邊來自歐洲大陸的風是寒冷的，來自西方的大西洋暖流的風才是溫暖濕潤的，雪萊的詩名《西風頌》就是這個原因。

傳統牙椅管路排布方案的缺點如下。

第一，維修檢修困難，管道與線纜上方為輕集料混泥土敷設，在管道發生破裂滲水時易發生沉箱積水，而線纜保護管道為聚乙烯管道，常年暴露在潮濕環境中易發生氧化破裂，檢修時需拆除地磚及覆蓋的輕集料混凝土。

第二，管道排污清洗困難，易形成生物膜堵塞管道。

第三，存在管道破裂污染下層吊頂的隱患。

第四，線纜與水路管道布置隨意，檢修困難。

上述分析得出，傳統牙椅管路敷設方案適用范圍廣，裝修費用低，有利于節約牙椅管路排布物理隔斷結構費用，通常用于小型牙科診所牙椅管道與線纜排布，存在維修檢修困難、管道排污清洗消毒困難等不足。本項目布置牙椅設備管路時采用同層排水方式，通過優化管路及線纜敷設結構等方式解決上述問題。

2.2 牙椅管路及線纜敷設優化

項目主體結構部分為鋼結構支撐，現澆樓板時在牙椅設備房間設置物理降板區，牙椅管路及線纜敷設時采用同層排水技術，牙椅水路管線與線纜管道采用物理隔斷分隔，并在管溝位置做防水處理，預防交叉污染。管溝主要施工流程：牙椅管溝房間樓板降板施工→模板架設→澆筑300 mm 高混凝土臺物理隔斷墻并預埋管道支架→牙椅管溝內刮20 mm厚防水水泥砂漿→管溝內涂刷1.5 mm 厚聚氨酯防水涂料→管溝物理隔斷外側布置牙椅線纜管道并穿線→輕集料混凝土回填→模板架設→混凝土室內地坪澆筑→牙椅水路管道鋪設安裝→預制牙椅管溝蓋板安裝→室內自流平地面施工→地膠施工→牙椅設備等安裝調試。

本次牙椅管路優化方案中采用混凝土臺物理隔斷將水路管道與線纜管道分隔，且管道排布整齊。管溝蓋板采用預制蓋板的裝配式結構，具有施工效率高、方便檢修等優勢。

2.2.2 牙椅管路敷設優化方案分析

牙椅管路敷設優化結構的優化之處有以下4 方面：第一，設置物理隔斷墻，將水路管道與線纜管道分隔在不同空間；第二，管溝內采用防水砂漿及聚氨酯防水涂料處理，避免了樓板表層大面積防水施工，能夠節約防水材料與工期費用；第三，管溝采用裝配式蓋板設計，施工方便；第四，同層排水設置設備間統一調配水源，避免了因下層管道設備過多造成的維修困難。

牙椅管路結構優化方案的優點：第一，將管道集中至設備間統一調配給排水，可起到節水、充分利用水資源的作用；第二，管道在密閉空間內，管溝內為空腔，可阻隔管道水流噪音；第三，提高了管道支管、立管的安裝靈活性，水路管道在同層內沿管溝呈環形排布，提高了各支管安裝的靈活性，集中后接入給排水立管；第四，防止污水擴散污染輕集料及電纜管線，若水管發生滲漏會滯留于管溝內，不會對電纜管線產生影響，也能滿足牙椅設備安裝需設置物理隔斷的相關要求；第五，裝配式結構有利于維修故障，提前預制裝配式管溝蓋板，相較于傳統方案更容易發現滲水漏水點；第六，采用同層排水方式，避免了水管破裂時滲漏污染下層吊頂，同時下層吊頂因橋架、消防管道、水管、風管等密布排列，也不具備檢修作業空間。

牙椅管路優化結構方案的缺點：第一，樓層內牙椅設備間做降板處理面積較大，增加了施工費用，適用于大型口腔專科醫院建設項目；第二，施工工序較多，施工周期長；第三，質量方面需嚴格把控管溝防水砂漿及聚氨酯防水涂料的施工質量。

通過上述分析得出，牙椅管路結構優化方案具有節水、降噪、提高支管安裝靈活性、防止污水擴散至輕集料混凝土及方便檢修等優點，適用于大型口腔專科癥療醫院建設項目，在項目策劃階段即考慮此方案；缺點有施工周期長，施工工序多。由此可知，此種優化方案僅在施工階段對項目成本、進度及質量把控方面有影響，后期無論是使用還是檢修均具有傳統方案不可比擬的優勢。

2.3 牙椅管路排布方案分析對比

本文從投資、工期、技術可靠性、施工條件等方面對兩種方案進行對比分析，如表1 所示。

表1 傳統牙椅管路敷設方案與結構優化方案分析對比

3 結語

本文通過對傳統牙椅管路結構與優化后的牙椅管路結構的優缺點進行對比分析，得出以下結論。

（1）傳統牙椅管路敷設方案適用范圍廣，裝修費用低，但不符合牙椅設備安裝中設置物理隔斷的要求，通常用于小型牙科診所牙椅管道與線纜排布，檢修及管道排污清洗消毒困難，對牙椅設備長遠使用安全極為不利。

（2）牙椅管路結構優化方案具有節水、降噪、防止污水擴散及方便檢修等優點，適用于大型口腔專科癥療醫院建設項目，但在施工質量方面需要投入較多建筑耗材，竣工后無論在使用安全還是檢修方面均具有傳統方案不可比擬的優勢。

（3）本項目順利完工可為后續新建口腔專科癥療中心牙椅設備管路及線纜敷設提供借鑒，對推動口腔專科醫院牙椅設備管路同層排水技術發展具有重要的意義。