老年慢性病病人電子健康素養研究進展

郝晨璐，胡銘

·科研綜述·

老年慢性病病人電子健康素養研究進展

郝晨璐1，胡銘2*

1.徐州醫科大學，江蘇 221004；2.徐州醫科大學附屬徐州市立醫院

從電子健康素養的內涵、評估工具、研究現狀、影響因素以及干預對策5個方面進行綜述，為明確電子健康素養的研究現狀、探究干預方案提供參考。

慢性病；電子健康素養；影響因素；干預對策；綜述

慢性非傳染性疾病簡稱慢性病，主要包括心血管疾病、慢性呼吸系統疾病、糖尿病及癌癥，是一類起病隱匿、病程長、病因復雜的疾病[1]。《2021世界衛生統計報告》顯示，癌癥、心血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系統疾病的死亡總數有所上升，僅這4種疾病在2019年導致3 320萬人死亡，比 2000年增加了28%[2]，同時，這4種慢性病也是嚴重威脅我國居民健康、影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。慢性病病人及其照顧者存在未滿足的信息和教育需求，難以持續獲得可靠、易懂的健康信息以支持其進行健康決策和自我管理[3]。隨著互聯網+醫療的不斷融合，慢性病醫防整合呈現數字化、智能化、信息化的特點[4]，健康信息技術擴大了醫療資源的可及性，為慢性病管理提供了大量的電子衛生資源。因此，為確保基于網絡的健康信息的有效傳遞，評估老年慢性病人群尋求、查找、理解和評估健康信息的能力尤為重要，這種能力稱為電子健康素養。研究表明，電子健康素養與健康促進行為顯著關聯，具有較高電子健康素養水平的病人可能對獲取、理解和應用相關知識更有信心，從而產生更頻繁的健康促進行為，例如疾病自我管理[5]。在老齡化與數字化時代背景下，老年慢性病病人的電子健康素養水平引發廣泛關注。

1 電子健康素養的內涵

目前對電子健康素養沒有統一定義，Norman等[6]將電子健康素養首次定義為從電子資源中尋求、查找、理解和評估健康信息并將獲得的知識應用于解決健康問題的能力。同時提出了百合模型，將電子健康素養劃分為傳統素養、健康素養、科學素養、信息素養、媒介素養和計算機素養。這是目前使用最廣泛的定義和模型，但是該定義和模型是基于Web 1.0網絡環境下發展起來的，隨著Web 2.0環境的快速變化，不同學者的研究豐富了電子健康素養的內涵。由于老年人群的特殊性，Jung等[7]對老年人電子健康素養進行概念分析，將其定義為“利用電子媒體主動搜索必要的健康信息，交換實時信息，通過利用和分享促進自身健康”，并提出一個概念框架，由老年人電子健康素養的前因、屬性、后果3部分組成，需要進一步的研究確定和擴展老年人中不斷發展的電子健康素養概念。

2 電子健康素養的評估工具

2.1Web1.0環境下的電子健康素養量表Norman等[8]編制了電子健康素養量表（eHealth Literacy Scale，eHEALS),共8道題，均采用Likert 5級評分法。郭帥軍等[9]對該量表進行漢化和信效度檢驗，測得中文版eHEALS的Cronbach's α系數為0.913，具有良好的信效度。Chung等[10]在老年人群中進行測試，結果表明eHEALS也是測量老年人電子健康素養的可靠工具。eHEALS已被翻譯為多國語言，是目前使用最廣泛的評估量表，用于評估不同人群的電子健康素養。盡管如此，原始eHEALS存在局限性，該工具基于Web 1.0背景，是在社交媒體和移動網絡興起之前開發的，無法衡量Web 2.0的社會性和交互性；同時，該工具評估的是感知的電子健康素養，而不是電子健康素養的實際技能。

2.2Web 2.0環境下的電子健康素養量表

2.2.1電子健康素養量表（Electronic Health Literacy Scale，e?HLS)該量表由Se?kin等[11]開發，分為行動、信任、溝通3個維度，共19個條目。此量表的優勢在于可衡量人們評估電子健康信息質量和可信度的能力，并且該量表特別關注老年用戶；但是，該量表也是一種自我報告的主觀量表，容易產生主觀偏見。He等[12]首次將該量表漢化，并在中國腦卒中病人中檢驗，結果顯示漢化量表可用于中國腦卒中病人。

2.2.2數字健康素養工具（Digital Health Literacy Instrument,DHLI)該工具由Van Der Vaart等[13]開發，由21個條目的自我報告量表和7個基于績效的任務組成，這7個項目使用自我報告的方式評估實際能力。DHLI主要衡量健康背景下的數字技能，以自我評估的方式衡量測量互聯網使用技能，但不是直接客觀測量操作技能，未來研究應審查這一工具在其他國家人群中的可接受性。

2.2.3電子健康素養問卷（eHealth Literacy Questionnaire,EHLQ)該工具由Kayser等[14]基于電子健康素養框架構建，具有7個子量表，共35個條目，已有研究證明其內部結構的穩健性[15]。與以前的工具相比，EHLQ是一種具有心理測量功能的多維工具，它不僅包括個人的能力，還包括個人的經驗以及與技術的互動。Chen等[16]進行漢化并在慢性病病人中進行檢驗，結果顯示EHLQ具有良好的語言等效性和心理測量特性。

2.2.4 電子健康素養評估工具包（eHealth Literacy Assessment Toolkit，eHLA） 鑒于缺乏適合篩查目的的多方面電子健康素養評估工具，Karnoe等[17]開發了eHLA，由7個子工具組成，4 種工具用于評估健康相關素養，3種工具用于評估數字相關素養。eHLA是一個強大工具包，能夠快速、有力地評估一個人的電子素養水平，它的局限性在于沒有體現Web 2.0環境中數字素養的交互性。

2.2.5交互性電子健康素養工具(Transactional eHealth Literacy Instrument，TeHLI)為適應Web 2.0網絡環境的發展，Paige等[18]基于電子健康素養交互模型開發了TeHLI，由4個子量表、18個條目組成，充分衡量了Web 2.0環境下電子健康交互特征，在心理測量學上比其他二代工具更好，建議進行心理測量研究，以提高其綜合可信度。

2.3Web 3.0環境下的電子健康素養評估工具鑒于現有的電子健康素養測量主要側重于獲取健康信息的技能(Web 1.0）和基于網絡的交互技能(Web 2.0)，而自我管理健康數據和應用信息的技能(Web 3.0)尚未得到很好的衡量。Liu等[19]開發了Web 3.0網絡環境下綜合測量電子健康素養的eHLS?Web3.0量表，分為3個維度，共24個條目，該量表被證明是Web 3.0環境中評估中國大學生電子健康素養的可靠工具。與其他工具相比，該工具不僅衡量搜索技能和溝通技能，還衡量個人構建健康數據集的技能、自我跟蹤和保護隱私的技能。但該量表是基于大學生群體開發的，未來研究需要檢查該工具在其他群體,尤其是老年慢性病群體中的適用性。

2.4其他類型電子健康素養問卷多是自我感知的評估量表，容易受主觀因素的影響，Van Der Vaart等[13]認為應通過操作試驗補充問卷調查和訪談中難以獲取的信息。厲錦巧等[20]對冠心病病人開展操作試驗，綜合評估病人的電子健康素養水平。為測量社區老年人群的電子健康素養水平，劉思奇等[21]編制社區老年人數字健康素養評估量表，語言易懂、操作方便，是我國文化背景下了解老年人數字健康素養水平的可靠工具。

綜上所述，以上評估工具大多基于特定理論或模型，從不同角度定義和衡量電子健康素養，各工具都有其科學性和特異性。然而多數工具是自我報告的主觀評估量表，缺乏客觀指標，未來有待完善。此外，部分評估工具的開發基于特定人群，未來還應繼續對量表的結構和信效度進行驗證，探究各評估工具在不同環境和人群中的適用性。

3 老年慢性病病人電子健康素養研究現狀

國內外學者對老年慢性病病人電子健康素養現狀進行了多項研究。Shiferaw等[22]評估了埃塞俄比亞慢性病病人的電子健康素養水平，結果顯示慢性病病人的互聯網使用和電子健康素養水平相對較低。Hoogland等[23]調查患有癌癥的老年人的電子健康素養和健康信息使用情況，結果顯示老年病人的電子健康素養顯著較低，不知道如何使用在互聯網上找到的健康信息。我國電子健康素養研究起步較晚，近年來研究者也逐漸關注到老年慢性病病人的電子健康素養，已有對冠心病[24]、糖尿病[22]、腦卒中[25]等慢性病人群和社區老年人的調查研究，均顯示電子健康素養較低。提示提高老年慢性病病人的電子健康素養是亟待解決的問題。

4 老年慢性病病人電子健康素養影響因素

4.1人口學因素年齡是重要影響因素，叢新霞等[26]調查顯示，年齡較大是不同性別慢性病病人的共同影響因素。然而，Yang等[27]研究顯示，年輕人和老年人電子健康素養水平相當，沒有顯著差異，可能與韓國互聯網普及率高有關。性別與電子健康素養的關系研究結果不一致，多項研究顯示，男性優于女性[22，26?28]；然而，也有研究顯示，女性表現出更高的電子健康素養水平[29]。低收入國家中慢性病病人的平均電子健康素養得分相對較低[22]；此外，與居住在農村地區的病人相比，城市的慢性病病人電子健康素養較高[28]。教育是電子健康素養的正向預測因素，較高的教育水平與較高的電子健康素養有關[26?27]。美國老年人電子健康素養預測因素的研究也顯示，除教育外，大多數人口特征與電子健康素養結果關聯很小[30]。疾病程度也會影響電子健康素養，糖尿病病程和發生糖尿病足的危險分級是糖尿病足高風險病人電子健康素養的相關因素[31]。人口學因素雖然是電子健康素養的不可控因素，但在設計電子健康干預時應加以考慮。

4.2心理認知因素老年人還有心理認知的限制，也會影響老年人的電子健康素養。其中研究較多的是自我效能，Rabenbauer等[32]研究顯示，自我效能感在電子健康素養與健康習慣之間具有中介作用，高水平的自我效能感在正確執行電子健康干預方面發揮著重要作用。Castarlenas等[33]對慢性疼痛病人的電子健康素養及其與心理功能的關系研究顯示，自我效能在電子健康素養與抑郁、焦慮之間存在中介效應。同時，慢性病病人對在線資源持積極態度，了解在線資源的可用性和重要性是較高電子健康素養的預測因子[27]。此外，較高的樂觀度、較高的創新性和較低的不適感與較高的電子健康素養顯著相關，創新特質是電子健康素養的最強預測因子[24]。由此可知，心理認知因素是老年慢性病病人電子健康素養的重要原因，提示應重點關注和提高老年人對電子健康素養的認知。

4.3社會環境因素

4.3.1數字鴻溝在數字化和老齡化的雙重社會背景下，老年人的數字鴻溝是普遍存在的公共衛生問題。數字鴻溝是指在獲取信息通信技術和互聯網方面的差距，社會不同群體在互聯網接入和使用方面的差異導致數字鴻溝[34]。研究發現，互聯網使用頻率與電子健康素養強烈關聯，病人使用互聯網技術的經驗可以提高他們的電子健康技能[35]。厲錦巧[36]調查發現，互聯網使用年限、每天上網時間及上網查找健康信息的經歷是影響電子健康素養的重要因素。對于不使用這些技術的病人來說，衛生健康網站和電子健康技術提供的護理可能會擴大這些病人的數字鴻溝。

4.3.2社會關系社會關系是人與人之間信息交流的一種手段，個人擁有的社會關系越多，他們就越有可能接觸到增進健康的信息。Hayat等[37]強調了社會關系在補償電子健康素養低下的潛在好處，Zhou等[38]研究也表明，社會互動關系對病人的電子健康素養產生積極影響，社會互動關系作為一種環境因素，積極地提高了尋求健康知識對病人電子健康素養的影響。一個可以進一步解釋社會關系在健康傳播背景下所發揮作用的概念是社會資本，社會資本是一個人獲得資源的社會紐帶或聯系。研究顯示，社會資本和電子健康素養與健康行為顯著相關[25]。家庭是最基本的社會資本形式，家庭對老年人電子健康素養有一定影響，張振香等[39]研究顯示，年齡和照顧者電子健康素養水平是住院腦卒中病人電子健康素養的主要影響因素。周寒寒等[40]研究也顯示，家庭成員教授老年人利用網絡查找衛生資源可影響社區老年人電子健康素養。

4.4其他行為因素尋求健康知識可對老年慢性病病人的電子健康素養產生積極影響。研究顯示，癌癥幸存者尋求健康知識、貢獻健康知識和情感支持都與電子健康素養呈正相關[27]。老年人與年輕人一樣經常尋求互聯網健康信息，這為發展他們的電子健康素養技能提供了堅實的動力[41]。照顧孫子女的老年人在主動收集健康育兒信息的過程中可提高其電子健康素養[30]。

5 老年慢性病病人電子健康素養的干預對策

5.1電子健康素養培訓電子健康知識學習被證實是提高電子健康素養的有效途徑。Chang等[42]向社區老年人提供5周互聯網健康信息教育項目，研究結果顯示參與者的計算機網絡知識、對基于互聯網的健康信息的態度以及eHEALS分數都顯著提高。意大利為老年人設計了為期4周的電子健康培訓，干預后老年參與者的數字健康能力顯著提高，尤其是在互聯網上檢索有用和可靠的健康信息的能力[43]。同時，一項系統評價建議將自我效能感作為一個強有力的概念，可以在提高老年人的電子健康素養方面發揮重要作用[44]，未來研究可將提升自我效能作為促進電子健康素養的內生動力，培養老年慢性病病人對健康信息的興趣和感知健康信息的重要性。

5.2社會支持干預整合利用社交網絡和公共衛生基礎設施可為老年慢性病病人提供社會支持，例如在線健康社區和病人門戶。Nahm等[45]對患有慢性病的老年人開展3周基于理論的病人門戶電子學習計劃(T?PeP)，結果顯示干預組病人的健康決策、醫患溝通和eHEALS分數提高了。病人門戶是以病人為中心的健康信息技術程序，病人可以使用該程序訪問其電子健康記錄并與提供者進行交流。Zhou等[29]研究顯示在線健康社區（OHCs）可為癌癥幸存者提高信息支持和情感支持，在線健康社區是一種技術應用，最近已成為癌癥幸存者中流行的信息來源，鼓勵他們參與社會支持交流活動，可能會提高癌癥幸存者的電子健康素養，并幫助他們更好地使用在線健康信息。由此可見，社交網絡和公共衛生基礎設施是提供社會支持的工具，未來可協同病人及家庭照顧者進行電子健康素養評估與干預，可由家庭照顧者對老年慢性病病人進行“數字反哺”。此外，一項范圍綜述表明，信息學護士在支持電子健康素養方面有著巨大潛力，護士可充當教育者、支持者、倡導者和調解者[46]。未來研究可充分發揮護理人員對老年慢性病病人電子健康素養的支持作用。

綜上所述，國內干預研究較少，國外電子健康素養研究起步較早，已有多項干預研究被證實可提高老年慢性病病人的電子健康素養。但是，有的干預缺乏理論支持，且在制定干預措施之前未對干預人群進行評估。未來研究可在詳細評估人群特點的前提下，結合電子健康素養理論及健康領域相關理論制定針對性干預策略。

6 小結

老年慢性病病人電子健康素養普遍較低，增強電子健康素養可他們的自我管理。目前，國內外對于電子健康素養相關研究不斷深入，但缺乏縱向研究，電子健康素養評估工具有待客觀化，影響因素研究不全面，且國內相關干預研究較少。建議今后可在描述性研究的基礎上，結合相關理論制訂適合我國老年慢性病人群的電子健康素養干預方案。

[1] 沈洪兵.流行病學[M].北京:人民衛生出版社,2018:130.

[2] World Health Organization.World health statistics 2021:monitoring health for the sDGs Sustainable Development Goals[R].Geneva:World Health Organization,2021:1.

[3] TOFTHAGEN C,CHESAK S,RHUDY L,.Informational gaps,needs,and preferences of adults with chronic health conditions and their family caregivers[J].The Journal of Ambulatory Care Management,2021,44(2):101-115.

[4] 吳思英,蔡瑩瑩,徐興燕,等.我國常見慢性病“醫-防”整合的挑戰和機遇[J].中國公共衛生,2019,35(10):1289-1292.

[5] KIM K A,KIM Y J,CHOI M.Association of electronic health literacy with health-promoting behaviors in patients with type 2 diabetes:a cross-sectional study[J].Computers,Informatics,Nursing,2018,36(9):438-447.

[6] NORMAN C D,SKINNER H A.eHealth literacy:essential skills for consumer health in a networked world[J].Journal of Medical Internet Research,2006,8(2):e9.

[7] JUNG S O,SON Y H,CHOI E.E-health literacy in older adults:an evolutionary concept analysis[J].BMC Medical Informatics and Decision Making,2022,22(1):28.

[8] NORMAN C D,SKINNER H A.eHEALS:the eHealth Literacy Scale[J].Journal of Medical Internet Research,2006,8(4):e27.

[9] 郭帥軍,余小鳴,孫玉穎,等.eHEALS健康素養量表的漢化及適用性探索[J].中國健康教育,2013,29(2):106-108;123.

[10] CHUNG S Y,NAHM E S.Testing reliability and validity of the eHealth Literacy Scale(eHEALS) for older adults recruited online[J].Computers,Informatics,Nursing,2015,33(4):150-156.

[11] SE?KIN G,YEATTS D,HUGHES S,.Being an informed consumer of health information and assessment of electronic health literacy in a national sample of internet users:validity and reliability of the e-HLS instrument[J].Journal of Medical Internet Research,2016,18(7):e161.

[12] HE Y,GUO L N,ZAUSZNIEWSKI J A,.A reliability and validity study of the Electronic Health Literacy Scale among stroke patients in China[J].Topics in Stroke Rehabilitation,2021,1:1-9.

[13] VAN DER VAART R,DROSSAERT C.Development of the Digital Health Literacy Instrument:measuring a broad spectrum of health 1.0 and health 2.0 skills[J].Journal of Medical Internet Research,2017,19(1):e27.

[14] KAYSER L,KARNOE A,FURSTRAND D,.A multidimensional tool based on the eHealth literacy framework:development and initial validity testing of the eHealth Literacy Questionnaire(eHLQ)[J].Journal of Medical Internet Research,2018,20(2):e36.

[15] CHENG C,ELSWORTH G,OSBORNE R H.Validity evidence based on relations to other variables of the eHealth Literacy Questionnaire(eHLQ):Bayesian approach to test for known-groups validity[J].Journal of Medical Internet Research,2021,23(10):e30243.

[16] CHEN Y C,CHENG C,OSBORNE R H,.Validity testing and cultural adaptation of the eHealth Literacy Questionnaire (eHLQ) among people with chronic diseases in Taiwan:mixed methods study[J].Journal of Medical Internet Research,2022,24(1):e32855.

[17] KARNOE A,FURSTRAND D,CHRISTENSEN K B,.Assessing competencies needed to engage with digital health services:development of the eHealth literacy Assessment Toolkit[J].Journal of Medical Internet Research,2018,20(5):e178.

[18] PAIGE S R,STELLEFSON M,KRIEGER J L,.Transactional eHealth Literacy:developing and testing a multi-dimensional instrument[J].Journal of Health Communication,2019,24(10):737-748.

[19] LIU H X,CHOW B C,LIANG W,.Measuring a broad spectrum of eHealth skills in the Web 3.0 context using an eHealth Literacy Scale:development and validation study[J].Journal of Medical Internet Research,2021,23(9):e31627.

[20] 厲錦巧,馮國和,張偉,等.對冠心病患者電子健康素養操作情況的研究[J].中華現代護理雜志,2020,26(3):366-372.

[21] 劉思奇,付晶晶,孔德輝,等.社區老年人數字健康素養評估量表的編制及信效度檢驗[J].護理研究,2021,35(23):4169-4174.

[22] SHIFERAW K B,TILAHUN B C,ENDEHABTU B F,.E-Health literacy and associated factors among chronic patients in a low-income country:a cross-sectional survey[J].BMC Medical Informatics and Decision Making,2020,20(1):181.

[23] HOOGLAND A I,MANSFIELD J,LAFRANCHISE E A,.eHealth literacy in older adults with cancer[J].Journal of Geriatric Oncology,2020,11(6):1020-1022.

[24] LEE W L,LIM Z J,TANG L Y,.Patients' technology readiness and eHealth literacy:implications for adoption and deployment of eHealth in the COVID-19 era and beyond[J].Computers,Informatics,Nursing,2021,40(4):244-250.

[25] CUI G H,LI S J,YIN Y T,.The relationship among social capital,eHealth literacy and health behaviours in Chinese elderly people:a cross-sectional study[J].BMC Public Health,2021,21(1):45.

[26] 叢新霞,馬效恩,徐凌忠,等.泰安市不同性別慢性病患者電子健康素養現狀及其影響因素分析[J].中國公共衛生,2021,37(9):1337-1342.

[27] YANG E,CHANG S J,RYU H,.Comparing factors associated with eHealth literacy between young and older adults[J].Journal of Gerontological Nursing,2020,46(8):46-56.

[28] 左乾濤,程靜霞,彭維雪,等.社區居民電子健康素養水平及影響因素的城鄉差異性分析[J].護理研究,2022,36(4):587-593.

[29] ZHOU J J,WANG C Y.Improving cancer survivors' e-health literacy via online health communities(OHCs):a social support perspective[J].Journal of Cancer Survivorship,2020,14(2):244-252.

[30] BERKOWSKY R W.Exploring predictors of eHealth literacy among older adults:findings from the 2020 CALSPEAKS survey[J].Gerontology and Geriatric Medicine,2021,7:233372142110642.

[31] 鄭嘉祺.糖尿病足高風險患者電子健康素養與足部自我護理行為相關研究[D].天津:天津醫科大學,2020.

[32] RABENBAUER L M,MEVENKAMP N.Factors in the effectiveness of e-Health interventions for chronic back pain:how self-efficacy mediates e-health literacy and healthy habits[J].Telemedicine and e-Health,2021,27(2):184-192.

[33] CASTARLENAS E,SáNCHEZ-RODRíGUEZ E,ROY R,.Electronic health literacy in individuals with chronic pain and its association with psychological function[J].International Journal of Environmental Research and Public Health,2021,18(23):12528.

[34] SHYAM T,DAS S C.Digital divide:have's and have not's[J].International Journal of Engineering and Advanced Technology (IJEAT),2020,9(4):512-515.

[35] MADRIGAL L,ESCOFFERY C.Electronic health behaviors among US adults with chronic disease:cross-sectional survey[J].Journal of Medical Internet Research,2019,21(3):e11240.

[36] 厲錦巧.冠心病患者電子健康素養現狀及其與生活質量的相關性研究[D].杭州:杭州師范大學,2019.

[37] HAYAT T Z,BRAININ E,NETER E.With some help from my network:supplementing eHealth literacy with social ties[J].Journal of Medical Internet Research,2017,19(3):e98.

[38] ZHOU J J,FAN T T.Understanding the factors influencing patient e-health literacy in online health communities(OHCs):a social cognitive theory perspective[J].International Journal of Environmental Research and Public Health,2019,16(14):2455.

[39] 張振香,任慧,平智廣,等.腦卒中患者電子健康素養現狀及影響因素研究[J].中國全科醫學,2021,24(22):2850-2854;2865.

[40] 周寒寒,鄭愛明.社區老年人電子健康素養現狀及影響因素分析[J].南京醫科大學學報(社會科學版),2018,18(6):455-458.

[41] PAPP-ZIPERNOVSZKY O,HORVáTH M D,SCHULZ P J,.Generation gaps in digital health literacy and their impact on health information seeking behavior and health empowerment in Hungary[J].Frontiers in Public Health,2021,9:635943.

[42] CHANG S J,YANG E,LEE K E,.Internet health information education for older adults:a pilot study[J].Geriatric Nursing,2021,42(2):533-539.

[43] BEVILACQUA R,STRANO S,DI ROSA M,.eHealth literacy:from theory to clinical application for digital health improvement.results from the ACCESS training experience[J].International Journal of Environmental Research and Public Health,2021,18(22):11800.

[44] POURRAZAVI S,KOUZEKANANI K,BAZARGAN-HEJAZI S,.Theory-based e-Health literacy interventions in older adults:a systematic review[J].Archives Belges De Sante Publique,2020,78:72.

[45] NAHM E,ZHU S,BELLANTONI M,.The effects of a theory-based patient portal elearning program for older adults with chronic illnesses[J].Innovation in Aging,2018,2(Suppl 1):731.

[46] HAUPELTSHOFER A,EGERER V,SEELING S.Promoting health literacy:what potential does nursing informatics offer to support older adults in the use of technology?A scoping review[J].Health Informatics Journal,2020,26(4):2707-2721.

Research progress on eHealth literacy in elderly patients with chronic diseases

HAOChenlu, HUMing

Xuzhou Medical University, Jiangsu 221004 China

chronic diseases； eHealth literacy； influencing factors； intervention countermeasures； review

HU Ming, E?mail: 1549939310@qq.com

10.12102/j.issn.1009-6493.2023.03.023

郝晨璐，護士，碩士研究生在讀

胡銘，E?mail:1549939310@qq.com

郝晨璐,胡銘.老年慢性病病人電子健康素養研究進展[J].護理研究,2023,37(3):506?510.

（收稿日期：2022-06-06；修回日期：2023-01-18）

（本文編輯 蘇琳）