籃球運動員膝關節損傷因素及預防對策研究

張宇晨

(蘇州大學體育學院 江蘇蘇州 215000)

隨著籃球運動文化的不斷發展，籃球運動受到人們的喜愛，然而籃球項目本身的特點決定了籃球運動員在訓練和比賽中膝關節容易出現不同程度的損傷。高強度、大密度訓練導致的膝關節損傷是最常見，也是最為嚴重的運動損傷，這種損傷是運動員需要直面的問題，也直接會影響運動員的運動生涯。在這種情況下，籃球運動員需要更加全方位地了解膝關節的生理結構以及受傷因素，加強自我保護意識，同時采取有效的預防措施也是目前減少籃球運動員膝關節受傷的重要方法。探究膝關節生理結構，找到其受傷因素，并通過有效的預防措施進行動作技術的改善，對籃球運動的發展意義非凡。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

該文抽取河南大學、蘇州大學等幾所高校學生中90 名籃球運動員作為調查對象，對其籃球比賽和訓練中受到的膝關節損傷情況進行調查研究。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

在中國知網查閱有關籃球運動員膝關節受傷因素，膝關節的生理結構，如何預防膝關節受傷等文獻資料，通過對籃球運動員、膝關節損傷、預防對策等關鍵詞的搜索，進行系統、全面的文獻搜索，為該文研究內容提供理論參考依據。

1.2.2 問卷調查法

為提高研究的有效性，探究籃球運動中膝關節受傷的原因，該文采用調查問卷法進行研究，對幾所高校籃球運動員總共發放90 份問卷，收回85 份，回收率為94.4%。有效問卷80 份，有效率為94.12%。符合該研究的需求。

1.2.3 數理統計法

對統計的有效問卷進行歸納整理，用Excel以及統計軟件進行數據分析和處理。

1.2.4 邏輯分析法

該研究通過文獻資料法收集的相關資料，調查問卷法調查的數據，以及數理統計法的歸納與整理，對籃球運動員膝關節受傷因素及預防對策進行邏輯分析。

2 研究結果與分析

2.1 膝關節損傷的癥狀診斷與分析

膝關節是人體結構中最復雜的部位。它由股骨內外側髁、髕骨面、脛骨內外側髁和髕骨組成。當被膜松弛時，滑膜層不僅與被膜的內層和交叉韌帶表面呈線狀排列，還形成滑膜皺褶進入關節腔。褶皺里充滿了脂肪組織。滑膜向關節腔外突出，關節周圍形成多個滑膜囊，其中以髕上囊最大。脛骨內外側髁關節面有“C”形內側半月板和近似環狀外側半月板。膝關節運動的主要肌肉有股四頭肌、后組縫匠肌和股二頭肌、半腱肌、半肌、大腿內側肌肉、小腿后組淺層腓腸肌［1］。

籃球運動中，由于運動強度較大，而且要使動作形成機械定型，所以不可避免地在訓練過程中重復單一的動作，這容易使局部肌肉產生疲勞，負荷部位周圍的肌纖維收縮、舒張、腱鞘等軟組織也發生疲勞，從而較易發生運動損傷［2］。

膝關節結構的特殊性與運動中作用的關鍵性使得該部位遭受損傷的概率遠高于身體其他部位損傷［3］。通過統計問卷調查，在有效回收的80 份問卷中，其中有65 名調查對象有過不同程度的膝關節損傷，占81.25%。還有15 名運動員沒有受過膝關節損傷。下面通過表1 對數據統計的結果進行匯總，得出籃球運動員膝關節損傷出現的癥狀。

表1 籃球運動員膝關節損傷出現的癥狀

從表1 中可以看到，髕骨勞損和膝關節側副韌帶損傷是出現最多的癥狀，分別有19 人和15 人，占比為29.23%和23.08%。半月板損傷的有10 人，排在第三位，占15.38%。膝關節疼痛、積水的運動員為9 人，占13.85%。膝蓋交叉韌帶損傷和其他癥狀的人數都為6人，占比為9.23%。下面對占比最高的膝關節受傷癥狀：半月板損傷、膝關節側副韌帶損傷、髕骨勞損進行詳細分析。

2.1.1 半月板損傷

膝關節內的半月形軟骨板，名為半月板。其主要作用是承受膝關節的縱向壓力，即緩沖膝關節的縱向強度。同時，半月板在膝關節中還起到填充的作用，可以有效增加膝關節的穩定性，緩沖震動，分泌滑液，防止周圍軟組織擠入關節［4］。半月板與膝關節屈伸過程中的脛骨平臺密切相關。當膝蓋伸直時，半月板向前移動；當膝蓋屈曲時，半月板向后移動；當膝關節半屈時，腿外展并旋轉，膝關節內收并旋轉，兩側半月板前后移動。因此，在膝關節屈曲過程中，伴隨著膝關節的扭轉，半月板自身在內外翻運動中出現不一致的矛盾運動。當關節囊沒有足夠潤滑，或長期破壞關節結構的運動，使股骨的半月板在踝關節和脛骨之間加劇研磨，很容易造成損傷。

而運動員在籃球運動中經常會屈膝，此時相對于直立時，膝關節穩定性較差。半月板在屈膝時會向后移動，這時膝關節穩定性較差，假如突然外旋伸膝或者內旋伸膝，而半月板不能及時回到正常位置而遭到擠壓，這種情況就會造成外側或者內側半月板撕裂的情況。在籃球訓練和比賽中，運動員在突然制動、起跳、落地時身體都會受到力的改變，一旦落地的位置出現偏差，那么將會受力不均，膝關節此時無法穩定，容易扭曲，半月板受到擠壓，從而造成不同程度的損傷。

2.1.2 膝關節側副韌帶損傷

穩定膝關節的主要部分是膝關節的側副韌帶，從膝關節生理結構來看，當膝關節屈曲130°～150°位，小腿突然外展外旋或足和小腿固定時，大腿突然內收內旋都可使側副韌帶受傷。膝關節內外副韌帶是對抗膝關節內翻應力的主要靜態結構。當力作用于膝關節內側或小腿外側時，引起膝關節內翻，易發生膝關節外側副韌帶損傷［5］。在籃球比賽中，除了激烈的身體對抗，還有運球突破、急停跳投等專項技術動作的運用。在對抗或者技術動作運用的過程中，如果膝關節受力過大，可能就會導致膝關節內翻、屈曲角度過大，從而造成側副韌帶的損傷。

屈膝時，大腿小腿如果受到外力或者自身穩定性不足的影響，如大、小腿從內外旋狀態突然伸直時，兩側副韌帶易損傷。籃球運動中，技術動作較多，而展現技術動作的前提就是屈膝，如持球進攻突破、急停跳投、爭搶籃板等動作。當急剎車時，雙腳呈“八”字形著地，使腿部呈外旋姿勢，內側副韌帶已被繃緊，如雙膝要夾緊，內側副韌帶則被極度繃緊。外側半月板受到較大的壓力時，如在快速起跳、側移等運動中，內側副韌帶和外側半月板也容易受到損傷［6］。

2.1.3 髕骨勞損

髕骨勞損是髕骨周圍損傷后髕骨的慢性磨損，多由膝關節彈跳引起，而膝關節彈跳是最常見的投籃動作，因此，髕骨勞損被稱為“籃球膝”。一旦膝蓋骨受傷，用手壓或進行簡單的半蹲時，膝關節就會產生疼痛感，并出現積水狀態［7］，嚴重者，股四頭肌萎縮。此傷病在籃球運動中發病率很高，也是籃球運動員膝關節損傷的主要原因之一，運動員在競賽和訓練中長期處于屈膝狀態，對于膝關節活動影響極大，一旦發生損傷便很難徹底修復，影響運動員的常規訓練。同時，漫長的恢復過程也對運動員身心狀態有很大的影響。

由于膝關節在籃球運動中長期處于屈膝狀態，其穩定性較差，主要由股四頭肌和髕骨支撐其框架，其四周韌帶都處于一個相對松弛的狀態。而此時膝關節內髕骨與股骨關節面的碰撞、轉動和不斷摩擦，使關節面承受了巨大的壓力。日積月累會導致膝關節中的軟骨細胞壞死，致使其不能正常工作，對膝關節造成過多的負荷。

2.2 籃球運動員膝關節損傷因素的技術分析

從籃球運動員在訓練和比賽時的技術方面著手分析，能夠更準確地探究膝關節損傷的因素。對數據進行分析匯總后，總結出籃球運動員訓練和比賽中各技術環節出現的膝關節損傷，如表2所示。

表2 籃球運動員訓練和比賽中膝關節損傷出現的技術環節

通過表2可以看到，調查的籃球運動員訓練、比賽時在不同環節都出現了膝關節損傷的現象。其中，較多的就是變向突破和拼搶籃板過程中膝關節受損傷，分別為16 人和15 人，占比高達24.62%和23.08%。可以說，這兩點是造成膝關節損傷出現的較大環節。原因是在變向突破過程中對于膝蓋的負荷是非常大的，而拼搶籃板過程中，有大量的身體對抗以及落地時對膝蓋的沖擊。除了這兩項發生率較高的環節之外，第三多的環節是上籃對抗過程中膝關節受損傷，有運動員10人，占15.38%。防守滑步或對抗中膝關節受損傷的人數有8 人，占12.31%。急停投籃過程中膝關節受損傷的運動員也不在少數，有7人，占10.77%。快攻過程中膝關節受損傷的人數為5人，占7.69%。其他方面造成的膝關節損傷有4人，占6.15%。

2.3 籃球運動員膝關節損傷因素的原因分析

在調查數據的基礎上，基于對籃球運動員膝關節損傷出現的癥狀分析以及籃球運動員訓練和比賽中膝關節損傷出現的技術環節分析，該文下一步對調查結果進行了梳理分析，統計出了籃球運動中膝關節損傷的具體原因。從表3 可以看到，籃球運動員膝關節損傷原因可以歸納為心理、生理、技術、訓練及社會因素5個方面，具體分析如下。

2.3.1 思想上不夠重視

通過表3 得知，在思想方面，雖然只有3 人，占4.62%，但是在一些籃球訓練機構，存在一部分運動員、教練員對于預防膝關節損傷不夠看重的情況，一味地謀求運動技術與效果的提升，認為小傷小病好像都無所謂，輕傷不下火線，堅持訓練與比賽。這種從思想上不重視膝關節損傷的態度，會導致傷病逐漸加重，膝關節一旦出現嚴重挫傷，那將會造成很嚴重的后果，會對籃球運動員的職業生涯產生很大的影響。

表3 籃球運動員在訓練和比賽中膝關節損傷的具體原因分析

2.3.2 注意力不集中，缺乏自我保護意識

通過表3可以看到，調查者中有4位運動員因為這方面因素而導致膝關節損傷，占6.15%。籃球比賽多為高強度的比賽，而在這個激烈的過程中運動員的體能會因為正常的消耗而降低，注意力一旦不集中，就會出現隱患。比賽中，運動員在頻繁的身體接觸、快速奔跑、激烈拼搶等情況下，容易因自我保護意識低或缺乏自我保護意識而受傷［8］。例如，在拼搶籃板和防守封蓋時，起跳后落地不穩造成扭傷，或者踩在其他運動員腳上，或者突然變速突破時，身體并沒有做好準備而造成損傷。這些對于膝關節的傷害非常大。

2.3.3 運動員自身的身體素質不足

根據每個人各自不同的身體素質得知，身體健康與運動損傷有直接的關系。通過表3 可以看到，在這方面不足而受到損傷的運動員有7 人，占比10.77%。所以素質不足則易造成膝關節損傷。身體素質包括速度、力量、敏捷、耐力等。膝關節位于人體下肢，所以籃球運動員下肢力量和膝關節的穩定性及受傷的預防有著至關重要的聯系。若運動員自身膝關節附近的肌群力量較弱、靈敏性和協調性不足，則會導致膝關節的穩定性較差，在訓練或比賽中一旦受到外界的強大沖擊力，就會給膝關節帶來傷病。

2.3.4 運動員運動后未得到及時恢復

籃球運動員在進行訓練和比賽后身體機能需要進行補充與恢復，一般情況下，通過飲食攝入補充身體所需營養以及通過充分的睡眠來使機體恢復到正常的水準。通過表3 可以看到，運動后未得到及時恢復是運動員膝關節受到損傷的主要因素，有16人因為運動后未能及時恢復而導致膝關節出現損傷，占比高達24.62%。如果恢復不足，那么機體將會處于疲憊期，各項機能指標都會降低，這個時候如果繼續訓練，那么將會起到事倍功半的結果，在訓練中成績不會提高反而會下降，這樣會給運動員機體帶來很大的傷病隱患。并且膝關節損傷有很多數情況都是因為運動員過度訓練且沒有及時恢復，緊接著又進行訓練而導致的。所以運動員一定要根據實際情況來判斷身體機能是否恢復到正常狀態。

2.3.5 運動員技術動作不規范

在技術方面，技術動作不規范是膝關節受損的主要原因之一，調查的人中有13 名運動員就因此受傷，占比高達20.00%。籃球場上的形勢瞬息萬變，防守者在防守時身體動作受到約束，運動員結合自身能力運用著復雜而多變的球技，并且不論在籃球訓練還是比賽中，運動員的進攻、防守、移動、卡位、搶斷都需要屈膝、跳躍、急停、急起等動作，而在這個過程中如果技術動作不規范，動作運用不正確，就會容易造成膝關節的挫傷［9］。正確的技術動作是運動員根據自身身體素質，在不違背力學原理的情況下做出的規范動作，而籃球場上運動員膝關節受傷的原因往往是做出了違背力學原理的不規范動作。如在比賽中做急停跳投時，運動員膝關節在快速運轉中突然停止制動，使膝關節承受了很大的緩沖壓力，當運動員落地時，如果姿勢不對，就會導致膝關節的負荷增大而產生損傷。又如在防守時，激烈的身體碰撞對抗對膝關節造成了很大的沖撞力，使膝關節承受不住這種爆發式的沖擊力，從而造成膝關節損傷。

2.3.6 準備活動不充分或不合理

通過表3可以看出，調查的運動員中有8人因為熱身不足而受傷，占12.31%。在體育訓練和比賽中，身體預熱是預防運動損傷的必要前提。否則，關節和肌肉的高粘度會抑制關節的靈活性，使肌肉的彈性和延展性變差，增加受傷的可能性［10］。

身體預熱的生理意義在于運動員在平靜的狀態下能夠快速進入良好的運動狀態，這是發揮運動員能力，提高運動成績以及防止意外受傷的前提和保證。充分科學有效的熱身準備將加速運動員身體機能的新陳代謝，提升全身肌肉的柔韌度、關節的伸展度和韌帶的彈性，使人體快速進入運動狀態，同時會使大腦中樞神經快速達到興奮狀態。充足的預熱活動對于運動員來說是進行訓練以及比賽的充分保障。如果身體沒有活動開，沒有進入運動狀態，那么在高強度、高密度的訓練及競賽中，肌肉則無法得到充分的舒展，肢體動作會僵硬，韌帶伸展性和各個部位的關節靈敏性也會較差［11］。

2.3.7 運動員運動量安排不合理

運動量安排不合理是膝關節受傷的主要原因之一，從表3 中可以看到，受這方面因素影響的有12 人，占比高達18.46%。現如今，籃球運動員普遍認為想要進步就必須努力，即使天賦不足也能經過后天努力去彌補。努力和勤奮是成功之路上必不可少的，但是過度訓練也會導致人體承受能力達到極限，所以需要科學地安排訓練，減少訓練時間，增加休息時間，讓身體得到充分的恢復，這樣才能避免身體過度勞損而產生不必要的損傷［12］。運動員應結合自身實際情況，制訂合理的訓練方案，以達到最佳的身體訓練水平。籃球訓練中，特別是力量訓練和體能訓練，如折返跑、沖刺跑、深蹲、半蹲、急停急起等訓練環節的動作練習，會對膝關節造成較重的負擔，如果長時間練習，則會使膝關節處于超負荷的狀態，以至機體產生疲勞，膝關節穩定性降低，最終可能會因為積勞而使膝關節受到損傷。所以過度訓練只會導致膝關節負荷增大，導致機體各部分水平都被降低一個層次，更容易引發運動損傷。籃球運動員需要科學合理地安排運動方案，在保證不過度負荷的前提下盡可能地努力訓練，不斷提升自己的專業水平。

2.3.8 籃球運動場地及外部因素

運動場地的好壞直接決定了運動員受傷的概率。從表3可以看到，調查的人數只有2人，占3.08%。現今我國仍有很多籃球場是水泥地和柏油地，而真正的地板場地還不夠普及。特別是很多中小學，運動員從小就在這種不規范、不標準的場地上進行訓練。很多運動員只能在水泥場地和柏油場地進行訓練和比賽［13］。這種場地相對于地板場地，缺點十分明顯，這兩種場地硬度大，彈性不足，緩沖作用也很有限。運動員在起跳過程中膝關節所承受的壓力會增大很多，這會增加膝關節受傷的隱患。場地過于光滑容易使運動員摔倒，造成膝關節側副韌帶拉傷。此外，受體育體制的影響，學校不太重視科學訓練，導致運動員在極其嚴酷的場地中進行訓練，因此，膝蓋或其他部位的損傷是不可避免的。

3 結論與建議

3.1 結論

通過研究發現籃球運動員膝關節受傷的主要原因有五大方面，包括八個點，分別是運動員在思想上不夠重視，運動員自身的身體素質不足，準備活動不充分或不合理，運動員技術動作不規范，運動員運動量安排不合理，運動員運動后未得到及時恢復，注意力不集中，缺乏自我保護意識、場地及外部因素。基于這些影響因素，該文針對性地研究了預防膝關節損傷的對策。探究發現預防對策具體包括運動員應了解膝關節生理構造特點，加強自我保護意識，訓練前與比賽前充分做好熱身和賽前準備，合理安排運動負荷以及恢復訓練的方法，針對性加強膝關節訓練，加強醫務監督，改進訓練和比賽場地條件。這些預防措施能有效降低膝關節損傷的發生率，能夠減少運動員傷病的發生。

3.2 建議

3.2.1 了解膝關節生理結構特點，加強運動員自我保護意識

籃球運動充滿激烈的身體對抗。通常情況下，運動員對于膝關節生理結構的認識不足，有一定的局限性，同時對傷病所帶來的影響認識不夠全面，這樣就會忽略自我保護意識的重要性。所以籃球運動員應該加強有關此方面的學習，強化專業知識，學習必備技能，從而提高自我保護意識，加強在訓練和比賽中的防備，防止出現不合理的動作。

3.2.2 訓練前與比賽前充分做好熱身和賽前準備

籃球運動員要認真對待訓練和比賽，從思想上、精神上都要意識到這點。一般情況下，運動員在訓練和比賽前都要進行充分的熱身活動，適度的準備活動可使肌肉的收縮速度加快，收縮力量增大，并能提高肌肉韌帶的彈性和伸展性，預防運動損傷。熱身活動通常會根據教練員安排的科學合理的熱身環節，如慢跑、徒手操、拉伸、滑步練習等進行。熱身活動能夠加強血液的流通，讓關節充分活動，舒展肌肉，為接下來的訓練和比賽做充分的準備，使得身體達到一個興奮的運動狀態，從而發揮自身競技水平，同時還可以有效避免傷病。教練應進一步加強理論教學，讓運動員掌握科學知識，做好充分的運動前準備。

3.2.3 合理安排運動負荷以及恢復訓練

高強度訓練時，運動員可能會呈現出運動疲勞的現象。這種現象的出現表示運動員在訓練過程中已經超負荷訓練，這時機體會出現功能不足、四肢乏力、精力難以集中等現象。這是對運動員的一種提示，他們的身體必須恢復和調整。及時恢復體能與狀態對于運動員來說，會產生超量恢復的效果，會使運動水平到達一個更高的狀態。而教練員則應該科學合理地制訂運動員的訓練方案，同時在訓練進程中不斷咨詢運動員的身體狀況，從而在適當的時候調整訓練，維持運動員的健康。在籃球訓練中，勞累是正常現象，但不論是教練員，還是運動員都需要加強意識，這樣才能重視起來，及時解決疲勞問題，防止因為疲勞而產生的身體反應，特別是膝關節的反應。運動員在疲勞時膝關節愈發不穩定，容易受傷。因此，要合理的安排訓練以及恢復訓練。

3.2.4 針對性加強膝關節訓練

在基礎訓練中，要求運動員掌握合理的基本技術。建議在賽前強化或維持力量、耐力等訓練，從而使身體一直適應一定的強度，保證狀態發揮的穩定性。針對性的訓練也是預防受傷的一種極為有效的方法。為了避免膝關節受傷，在平常的訓練中還應增強膝關節各部位的訓練。建議在力量訓練中加入抗阻訓練，尤其是腿部肌肉的鍛煉，大小腿的肌肉要進行科學的強化訓練，要特別注意股四頭肌，大小腿后側肌群，弱側肌肉群，從而加強膝關節的穩定性，有效避免膝關節損傷。

3.2.5 加強醫務監督

專業訓練隊應配備至少一名專業醫務人員，在訓練和比賽中處理突發情況，確保運動員的安全。運動訓練要有較高的科學水平，應加強醫療監督，注意設備安全。要加強對運動場地設備和個人防護設備的檢查，在運動中做好自我監控，隨時注意運動員的身體有無疲勞癥狀，尤其要注意身體器官的局部反應。一旦有情況，立刻緊急處理。

3.2.6 改進訓練、比賽場地條件

場地質量對運動員的發展至關重要。這應該在當代籃球運動中引起重視，木地板是標準化場地，由于木地板具備強效的彈性和防滑性，可以最大程度防止運動員意外摔倒，不受傷害。專業的比賽訓練場地能夠有效降低運動員膝關節損傷的概率，因此，改進場地的條件也能夠起到預防作用，避免運動員在混凝土或瀝青上進行高強度訓練，以減少落地對膝蓋的影響。