健身瑜伽改善高職護生學習倦怠初探

殷華 胡光鋒

(1.黃山職業(yè)技術學院;2.黃山首康醫(yī)院 安徽黃山 245000)

健身瑜伽是用與健身相關的動作進行瑜伽活動，它比常規(guī)健身活動輕柔、動作幅度不大，不易造成運動損傷，強度在一般人的接受范圍內(nèi)。與普通瑜伽相比，簡單易學，對柔韌性的要求不高，易被大眾接受。健身瑜伽注重運動與呼吸的結合，通過氣息的調(diào)整增強健身的效果。隨著全國范圍的廣泛開展，健身瑜伽開始以選修課、瑜伽社團的方式出現(xiàn)在大學校園內(nèi)，深受學生，尤其是新時代高職護生的喜愛。一方面，健身瑜伽能夠健身強體，提升學生的柔韌性，增強肌肉的收縮力，改善肢體的協(xié)調(diào)性；另一方面，可增進大學生的心理健康，同時更加關注練習者心靈與精神世界的修煉，達到育人的效果［1］。

《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020 年）》提出，要進一步提高護士隊伍的學歷素質(zhì)，加強護士隊伍建設。以崗位勝任力為核心，提升護士臨床服務能力。國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，對護理崗位提出了更高的要求，高職護生不僅要有嫻熟的技能，還要有大量的醫(yī)學知識。作為護理發(fā)展的主力軍，高職護生的學習狀態(tài)不僅決定著學生本人的學業(yè)成績，還將影響以后的臨床工作。高職護生普遍存在著學習倦怠的現(xiàn)象，對處于學習倦怠的高職護生而言，改善其學習倦怠水平，提高學習興趣，增強職業(yè)認同感尤為重要。該研究發(fā)現(xiàn)健身瑜伽可改善當代高職護生學習倦怠狀況。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

該研究通過張貼海報招募喜愛健身瑜伽并能堅持參與的實驗組學生40 人，根據(jù)實驗組學生的性別、年級、居住地篩選出相應的40 人為對照組，如表1所示。

表1 實驗組與對照組人數(shù)比較

從性別上看，實驗組，男2人，女38人；對照組，男3人，女37 人。高職護理專業(yè)女生居多，對健身瑜伽的喜愛程度更是明顯。從年級上看，一年級人數(shù)明顯高于二年級和三年級。實驗組城鎮(zhèn)和農(nóng)村人數(shù)與對照組相當。從以上數(shù)據(jù)可看出實驗組與對照組具有可比性。

1.2 研究方法

干預前，實驗組和對照組用大學生學習倦怠量表進行前測。干預中，對實驗組進行為期12周的健身瑜伽訓練，每周兩次集中練習，一次一小時，包括10min的調(diào)息、40min體式和10min休息術。課后布置每周不少于2 次的打卡練習，分享心得體會。利用超星學習通平臺發(fā)布一些小視頻，讓參與者更多地了解健身瑜伽的來源和意義，對健身瑜伽產(chǎn)生更深刻的感悟。對照組不進行干預。干預后，實驗組和對照組再次用大學生學習倦怠量表進行后測。

使用SPSS 19.0 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。使用獨立樣本t檢驗對高職護生學習倦怠程度及各維度前后測的差異進行比較，以P＜0.05為有顯著性差異，P＜0.01為有非常顯著性差異。

1.3 實驗方案

第一周，簡單介紹健身瑜伽的起源與作用，讓學生了解這項運動。教師了解學生的基本狀況后，把不適合練習的學生排除。叮囑學生在運動前要多進行身體自重的練習，要遵循循序漸進原則。之后介紹健身瑜伽的調(diào)息方法，基本坐姿，向學生講解每個體式三個梯度的意義所在，讓學生有由淺至深的練習意識。第二周，學習斜板式，下犬式。通過體式練習感受肩部、頸部肌肉的拉伸，從而復習解剖學中胸鎖乳突肌、三角肌的起止點及收縮時產(chǎn)生的效果。第三周，學習坐位前屈和手臂側曲式。提高身體的感知能力，感受臂、前臂肌肉的拉伸及肩關節(jié)、肘關節(jié)的運動。第四周，學習仰臥上伸腿式。這個練習可以加強核心力量，感受腹部的緊繃，借此復習腹部肌肉的名稱及位置關系。第五周，學習上犬式下犬式。通過背部肌肉的收縮，感受肩胛骨的運動。第六周，學習飛燕式和橋式。飛燕式動作的練習可以增強腰部的力量。橋式的練習可以很好地增強臀部肌肉的力量［2］，以便更好地復習腰大肌和三塊臀部肌肉，并掌握髖關節(jié)的運動。第七周，學習風吹樹式、戰(zhàn)斗式。重點發(fā)展學生自身平衡能力和下肢的力量素質(zhì)，進而讓學生感受下肢肌群的拉伸及髖關節(jié)的運動。第八周，學習胸式呼吸和腹式呼吸。讓學生感受膈肌的運動，胸腔的起伏，肋間內(nèi)肌和肋間外肌的作用。講解瑜伽休息術，引導學生學會放松身心。第九周，學習貓牛式。重點發(fā)展學生脊柱的柔韌性。通過脊柱的前彎、后彎及側彎感受前縱韌帶、后縱韌帶的拉伸以及豎脊肌的張力。第十周，學習戰(zhàn)斗二式、戰(zhàn)斗三式、側角伸展式。學習瑜伽的串聯(lián)體式，感受全身肌肉的拉伸，加強身體的平衡力，提高身體控制力。第十一周，學習幻騎式，前屈式。深入學習瑜伽運動處方的制訂原則，重點發(fā)展下肢力量。梳理前面學習過的瑜伽體式并制訂適合自己的瑜伽運動處方。第十二周，復習考核。增強護生整個身體的韌性和基礎的控制力，根據(jù)自身情況選取不同梯度的瑜伽體式，并制訂運動處方，為終身體育運動打下堅實的基礎。

2 研究結果與分析

2.1 健身瑜伽對高職護生學習倦怠總分的影響

從表2 第一欄中可以看出，實驗組學習倦怠前測得分的均值為46.18；后測得分的均值為31.55。實驗組后測得分均值低于前測，平均數(shù)差異值檢驗的t值為3.410，P=0.008，P＜0.01，達到非常顯著性差異水平，說明健身瑜伽可顯著改善新時代高職護生學習倦怠狀況。

表2 實驗組干預前后測試差異對比

2.2 健身瑜伽對高職護生情緒低落的影響

從表2 第二欄中可以看出，實驗組學習倦怠中情緒低落維度前測得分的均值為12.61；后測得分的均值為7.43。實驗組后測得分均值低于前測，t=3.588，P=0.006，有非常顯著性差異，顯示健身瑜伽可顯著改善新時代高職護生情緒低落的狀況。

2.3 健身瑜伽對高職護生行為不當?shù)挠绊?/h3>

從表2 第三欄中可以看出，實驗組學習倦怠中行為不當維度前測得分的均值為11.79；后測得分的均值為8.34。實驗組后測得分均值低于前測，t=2.441，P=0.036，P＜0.05，有顯著性差異。因此，健身瑜伽可改善新時代高職護生行為不當?shù)臓顩r。

2.4 健身瑜伽對高職護生低成就感的影響

從表2 第四欄中可以看出，實驗組學習倦怠中低成就感維度前測得分的均值為21.78；后測得分的均值為17.78。實驗組后測得分均值低于前測，t值為2.565，P=0.029，有顯著性差異，所以，健身瑜伽可改善新時代高職護生低成就感的狀況。

表3對照組學習倦怠總分前測得分均值為43.67，后測得分均值是45.67。分數(shù)反而增高，P=0.024，P＜0.05，顯示差異顯著，情緒低落維度后測得分均值也高于前測得分均值，P=0.029，顯示差異顯著。在行為不當這一維度，后測得分均值略低于前測得分均值。P=0.4395，無統(tǒng)計學意義。低成就感這一維度后測得分均值略高于前測得分均值，P=0.059，差異無統(tǒng)計學意義。以上統(tǒng)計學數(shù)據(jù)說明對照組在沒有進行健身瑜伽干預的情況下，學習倦怠情況及情緒低落現(xiàn)象反而嚴重。可能與后測的時間是臨近期末考試有關，學生面臨期末考試，學業(yè)壓力大，情緒煩躁。

表3 對照組干預前后測試差異對比

3 討論

學習倦怠是學生長期處于考試、考證和就業(yè)的壓力下對學習無興趣，但無奈于家長、學校的壓力，不得不堅持學習而表現(xiàn)出來的情緒低落、成就感低和不良行為。具體來說，是不遵守校規(guī)校紀，遲到、早退、曠課現(xiàn)象嚴重；不尊重師長與同學不能和睦相處；沉迷網(wǎng)絡游戲，在虛幻世界中尋求心理刺激；情緒不穩(wěn)定，遇事易暴躁，也容易出現(xiàn)情緒低落，有抑郁的傾向［3］；缺乏自信心，沒有奮斗目標，對未來迷茫。健身瑜伽可豐富高職護生的課余生活，遠離手機，以積極飽滿的熱情來面對學習和生活，可顯著改善高職護生學習倦怠的狀況，對學習倦怠總量中的情緒低落、行為不當、低成就感3個維度均有改善，其中情緒低落改善更為顯著。

3.1 健身瑜伽可顯著改善新時代高職護生情緒低落的狀況

高職護生在學習階段面臨著醫(yī)學基礎知識和臨床實踐能力的測試，由于缺乏自信心和臨床經(jīng)驗，害怕因自己的失誤造成醫(yī)患糾紛，高職護生將長期處于高壓的狀態(tài)。長時間的高壓使學生產(chǎn)生焦慮，繁重的學習任務造成學生身心疲憊，容易出現(xiàn)情緒低落。尤其是女生，受生理、社會和心理因素的影響，更容易產(chǎn)生煩躁、抑郁、焦慮等情緒障礙。健身瑜伽可以讓學生以積極的態(tài)度對待自己，不沉溺于消極的情緒之中，增強學生情緒調(diào)節(jié)能力和適應能力，降低學習壓力，減輕學習倦怠，增強心理幸福感［4］。

有研究表明，健身瑜伽可明顯改善女生身體形態(tài)。腰圍、臀圍、大腿圍明顯縮小，腹部、腰部皮褶顯著減小的統(tǒng)計結果，顯示健身瑜伽也可顯著減少腹部和腰部的贅肉，對修身效果非常顯著［5］。健身瑜伽可通過拉、伸、提的運動形式使肌肉、韌帶得到充分伸展，增強關節(jié)的靈活度，從而提高身體的柔韌性。體態(tài)的優(yōu)化、氣質(zhì)的提升能增強學生的自信心，以積極的態(tài)度面對學習和生活中的各種壓力。

3.2 健身瑜伽可改善新時代高職護生行為不當?shù)臓顩r

當代大學生網(wǎng)絡成癮性較為嚴重，一些大學生經(jīng)常曠課，沉溺于網(wǎng)絡游戲，或用聊天軟件進行情感交流。網(wǎng)絡交往和面對面交流有較大差別，長期面對手機和電腦會使部分大學生出現(xiàn)社交恐懼，做出一些不恰當?shù)男袨?。一方面，健身瑜伽可以使練習者在一起享受肢體伸展帶來的快樂，忘記苦惱，開拓視野；另一方面，可以提供練習者分享、交流心得體會的機會，增強合作意識，提高人際交往能力，結識更多的新朋友，約束自己的不良行為［6］。

3.3 健身瑜伽可改善新時代高職護生低成就感的狀況

高職護生應對考試，通常只是機械地背誦，不會融會貫通，沒有掌握良好的學習方法，加上專業(yè)課程有一定的難度，無法按時完成學習任務，從而產(chǎn)生較大的心理挫敗感，學習成就感降低［7］。該研究的健身瑜伽體式是由解剖教研室的專業(yè)教師與專業(yè)瑜伽教練共同探討編排，學生通過健身瑜伽感受肌肉拉伸、關節(jié)運動，進一步掌握解剖知識，增強學生學習醫(yī)學基礎知識的主動性和積極性，為后期臨床課程的學習奠定基礎。參與健身瑜伽訓練的學生，可以通過超星學習通平臺了解到關于健身瑜伽提高臨床護理療效的相關信息，了解比較前沿的臨床護理資訊，提升對臨床護理的專業(yè)認同感，從而改善高職護生低成就感的狀況［8］。

4 建議

4.1 高職護生出現(xiàn)學習倦怠的影響因素及建議

有些學生就讀護理專業(yè)是父母的意愿，或是迫于就業(yè)的壓力，或是服從調(diào)劑，對專業(yè)缺乏認同感。醫(yī)學知識理論較為枯燥，知識點多，學業(yè)重，學生缺乏學習興趣。還有很多高職護生基礎薄弱，無有效的學習方法。針對這些問題，可以邀請臨床護理專家開展講座，介紹護理專業(yè)相關知識，宣傳護理工作的重要意義，激發(fā)學生的學習熱情，提高學習興趣，降低學習倦怠。也可開展見習這一學習環(huán)節(jié)。高職護生通常在四年級進入醫(yī)院上崗實習。建議在低年級掌握醫(yī)學基礎知識后就進入醫(yī)院見習，跟隨帶教教師走向臨床，對護理工作有更多的了解，對專業(yè)有一定的認同。通過實踐激發(fā)學生對專業(yè)知識的渴求，引導學生對將來作出職業(yè)規(guī)劃，有利于護生端正學習態(tài)度，降低學習倦怠。正確引導，讓高職護生關注護理發(fā)展前景。很多舊的觀點認為，護理專業(yè)的服務對象是病人，易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，社會地位低，發(fā)展前景不好。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，國家對護理專業(yè)也高度重視，出臺了許多關于大力發(fā)展護理行業(yè)的政策。要引導學生多關注國家政策，關注中國護理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，提升護士的專業(yè)認同感，降低學習倦怠。

4.2 健身瑜伽對高職護生的意義及建議

健身瑜伽能夠指導護生釋放壓力，舒緩情緒，促進其身心協(xié)調(diào)發(fā)展，更好地適應以后高壓的工作環(huán)境。護生若能將健身瑜伽融入臨床護理，可有效幫助患者進行關節(jié)、肌肉的康復，緩解疼痛，減輕壓力，提高治療效果。健身瑜伽與護理相互滲透融合，形成瑜伽護理，將來可為亞健康人群提供私人定制服務，以滿足其壓力大、時間少、不愿就醫(yī)、局部需要調(diào)理的需求，從而促進社會經(jīng)濟的發(fā)展。筆者建議解剖教師參與健身瑜伽動作的編排，將專業(yè)知識融入體育鍛煉，加大健身瑜伽在高職護生中的推廣。