補腎與壯陽是一回事嗎

徐梅昌　楊璞

隨著越來越多人對養腎補腎的重視，互聯網上有很多錯誤的護腎方法也被廣泛傳播。腎虛一定要壯陽？是不是只有男性擔心腎虛問題？

大多數人常把補腎理解為補腎陽，這無疑是片面的。腎陽又稱“命門之火”，有溫養腑臟的作用，是人體陽氣的根本。有些人覺得自己肢寒怕冷、面色蒼白、陽痿、早泄是腎虛，需要壯陽，這是對的。但殊不知，五心煩熱、口干舌燥、睡眠不好、舌質紅等癥狀也可能是腎虛，而這個腎虛便是腎陰虛。補腎的時候要仔細辨證對證下藥，否則不但適得其反，還會危害身體健康。

壯陽是中醫術語，與西醫指的早泄陽痿等男性性功能障礙雖有聯系，但不能畫等號。陽痿相當于現代醫學的性神經衰弱癥。中醫認為，其多由房事太過，以致精氣大傷，命門火衰，即腎氣大虛。但臨床上，也可以見到一些由心脾氣損或恐懼傷腎引起的，還有的是有濕熱下注引起的。陽痿誘因眾多，并非腎虛代名詞。

中醫有“腎開竅于耳”之說，這也使得許多人認為耳鳴是腎虛所致，尤其是老年人。耳朵與其他臟腑經絡有著廣泛聯系，五臟六腑、十二經脈的氣血失調皆可導致耳鳴。比如風熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結、氣滯血淤、氣血虧虛等病因都可引起耳鳴。

腎虛性耳鳴是腎虛的一種常見癥狀，往往還伴有記憶力下降、注意力不集中、尿頻尿急等癥狀。腎虛型耳鳴又分為腎陽虛型、腎陰虛型、腎虛水泛型、腎精不足型等四大類型。所以，耳鳴不要盲目補腎，要明確病因對證治療。

引起陽痿的原因相當復雜?！端貑枴へ收摗分赋?，“前陰者，宗筋之所聚”，凡影響氣血暢榮宗筋的各種致病因素均可致陽痿?，F代醫學也認為，勃起功能障礙有心因性、器質性、混合性等原因。完善相關檢查，明確病因，有針對性地治療，是陽痿診療中必不可少的一環。

除陽虛外，陰虛也是導致陽痿的重要原因。《黃帝內經》云：“陽化氣，陰成形?！标幒完柸魏我环蕉疾荒苊撾x另一方而單獨存在。陰為陽之基，陽為陰之使。陰精虧損，陽無所依，陰虛及陽，正是陰虛導致陽痿的道理。

全國名中醫、中醫男科學家徐福松提出陰虛是陽痿發病病機中至關重要的因素，并以“天人合一”理論進行闡述。他認為，現今至少有四種因素造成陰虛：人身乃一小天地，當今全球氣候變暖，加快水分蒸發，此自然界“陰虧”；性事過頻，膏粱厚味，辛辣炙煿，此生活方式“陰虧”；生活節奏加快，競爭激烈，工作壓力加大，人際（家庭）關系緊張，此心因性“陰虧”；溫腎壯陽藥濫用，此醫源性、藥源性“陰虧”。

如今，現代人陰虛體質更加明顯，陰虛火旺比以往任何時候都嚴重。臨床上，陽痿患者可能是陰虛者十有八九，陽虛者僅一二。因此，治療時千萬不能一見陽痿便妄投壯陽之品。若如此，越壯陽則越陽痿。

總之，陽痿原因除了腎陽虛，還有陰虛、肝郁氣滯、血瘀、濕熱等。故陽痿患者不可隨便壯陽，屬陰虛者也并不都適用六味地黃丸，應請專科醫生辨證指導用藥。

1.經常喝甜飲料 大量攝入含糖、甜味飲料，與腎結石高發有關聯。千萬不要讓喝甜飲料成為補水的主要方式，尤其要少喝可樂等碳酸飲料。美國波士頓哈佛公共衛生學院的一項研究發現，腎結石與喝的飲料有關。

2.經常熬夜 人的身體機能調節是在晝夜自然進行的，但這是基于規則的作息時間，充足的睡眠周期。如果破壞了這一正常的循環調節規律，就會對腎臟造成不良影響。

3.喝水少還憋尿 長期憋尿不僅容易引起膀胱損傷，尿液長時間滯留在膀胱還易造成細菌繁殖，一旦返流回輸尿管和腎臟，其中的有毒物質就會造成腎臟感染，嚴重的可能引發尿路感染、腎炎甚至尿毒癥。

4.吃得太咸 飲食中95％鹽分由腎臟代謝，吃得過咸，腎臟負擔自然加重。同時，飲食過咸會導致血壓升高，腎臟血液不能維持正常流量，從而誘發腎病。建議每天攝鹽量控制在6克以內。專家建議，應酬飯局多或者口味較重的人，應多吃水果和蔬菜，每周保證兩次出汗運動，因為出汗可以排除體內的鹽分。此外，可以嘗試每周吃一頓無鹽餐。

5.盲目補腎 不少人認為有補腎功效的中成藥可以經常吃，這其實是一個誤區。以六味地黃丸為例，并非補腎萬能藥，它是中醫滋補腎陰的代表方劑，主治由腎陰虧虛引起的腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾、潮熱盜汗、口燥咽干、足跟作痛等癥狀。但久服過服，易滯脾礙胃，脾胃失和則影響食欲；脾受濕困易致脾虛泄瀉。因此，體內濕熱、脾胃弱及陽虛的人更不適宜吃。

6.吃海鮮，喝啤酒 吃大量的高蛋白飲食，如大魚大肉等，會產生過多的尿酸和尿素氮等代謝廢物，加重腎臟排泄負擔。大量飲酒容易導致高尿酸血癥，這些習慣同時可引起高血脂等代謝疾病，引發腎臟疾病。很多人喜歡邊吃海鮮邊喝啤酒，這種方式被不少腎病科醫生稱為“最傷腎的吃法”。

7.經常抽煙 煙草中的有毒物質直接傷害腎臟細胞，損傷腎功能；吸煙可直接影響腎臟血流動力學，如尼古丁可引起腎小球濾過率增高，加速慢性腎臟疾病惡化；吸煙可損傷腎小管功能，使腎小管轉運功能受到損害；吸煙可加重胰島素抵抗，也會加速腎臟病進展；吸煙可加速動脈粥樣硬化，影響腎臟血供。

8.穿得美麗“凍”人 很多女性喜歡一年四季露著小蠻腰，很容易讓腎臟受涼。過涼的環境刺激會影響腎臟血液循環，循環不好，容易損傷腎陽。

9.經常吃燒烤 美國德州大學流行病學華裔教授吳息鳳的一項研究指出，燒烤和煎炸肉類（不論是紅肉或白肉）會釋出致癌物，分別增加患腎癌的風險達95%和54%。原理是腎臟過濾人體有毒物質，故當它處理致癌物時，增加產生癌細胞的風險。

1.涌泉穴 中醫認為“腎出于涌泉，涌泉者足心也?！庇咳ㄎ挥谀_底中線前三分之一交點處，即當腳屈趾時，腳底前凹陷處。經常按摩涌泉穴可激發腎經的經氣，疏通腎經的經絡，調和腎臟的氣血，調整和改善腎臟的功能和機能活動，使人腎精充足、耳聰目明、精力充沛、行走有力。操作方法是將拇指或食指的指端放于足心涌泉穴處，來回按揉，每回按揉100次為宜。

2.太溪穴 太溪穴是腎經的原穴，意指腎經水液在此形成較大的溪水，有滋陰益腎、壯陽強腰的功效。太溪穴位于足內側，內踝后方與腳跟骨筋腱間的凹陷處?？擅刻彀茨?次，每次10分鐘。天氣干燥時按揉的時間應該長一些，因為燥易傷陰，多揉既可補陰，又可防燥傷陰。適用于陰虛體質偏于腎陰虛的人。

3.足三里穴 中醫著作《靈樞》中記載：“陽氣不足，陰氣有余，則寒中腸鳴腹痛……調于足三里。”春季養護腎陽，補中益氣比較適合按揉足三里穴。取穴時，由外膝眼向下量4橫指，在腓骨與脛骨之間，由脛骨旁量l橫指處即是。用拇指指面著力于足三里穴位之上，垂直用力，向下按壓，按而揉之。其余四指握拳或張開，起支撐作用，以協同用力。讓刺激充分達到肌肉組織的深層，產生酸、麻、脹、痛和走竄等感覺，持續數秒后，漸漸放松，如此反復操作數次即可。

4.腎俞穴 也是補腎要穴。取穴時通常采用俯臥姿勢，人體的腰部當第二腰椎棘突下，左右二指寬處即是腎俞穴。臨睡前坐于床邊垂足解衣，閉氣，舌抵上腭，雙目微閉，兩手摩擦雙腎俞穴，每次10～15分鐘。每日散步時也不妨雙手握空拳，邊走邊輕輕擊打腎俞穴，每次擊打30～50次。也可以把雙掌摩擦至熱后，將掌心貼于腎俞穴，如此反復3～5分鐘；或者直接用手指慢慢按揉腎俞穴，至出現酸脹感，且腰部微微發熱。