癌癥患者可以懷孕嗎

王淼

由于妊娠影響患者的營養和體力，加上癌癥治療所使用的藥物都可能對胎兒有細胞毒性，極可能導致胎兒畸形，或造成流產、早產；此外，臨床研究證明妊娠可以促使部分的癌癥復發和轉移，如子宮癌、卵巢癌、乳腺癌。因此，一般來說，癌癥患者不宜懷孕，若已經懷有身孕，應盡快設法終止妊娠；即使康復后也不適合立即懷孕。

不過，有時候患者確實渴望生兒育女。在這種情況下，經過腫瘤科及婦科專家會診，確保對身體健康沒有影響，而且具有妊娠生育能力，始可考慮妊娠。

如果患者在妊娠期內發現患癌，這時應迅速中止妊娠，保護孕婦，及早治療癌癥；如果發現患癌時已經臨近生產，也可以進行引產或剖腹生產，然后爭取時間治療癌癥。

不過，若在懷孕3個月后出現早期乳癌，鑒于胎兒的基本器官都已經形成，放療、化療對胚胎的影響不大，一些醫生仍然根據患者的情況讓她繼續懷孕，等到胎兒發育成形再終止妊娠，把孩子生出來。

癌癥治療后仍有復發的可能，如果終止妊娠，下次患者受孕的機會是多少？會是什么時候？無人得知。再說，即使痊愈后，生育能力是否受影響，仍然是個未知數。所以，需要患者和醫生一起商量，做全面的考慮。

癌癥治療或多或少會影響生育能力，但是如果不避孕，患者仍然有機會受孕。只是這時的懷孕可能導致胚胎畸形而致早期流產，最終造成永久性不育。

為了安全起見，在化療或放射治療康復后，患者至少需要避孕6個月，并在接受評估后，才可考慮生育。畢竟在化療或放療之后，精子和卵子需要花上6～12個月才會被身體清除得干凈，把致畸的概率減至最低。

整體而言，癌癥治療會否影響生育取決于幾個因素：①患癌和治療時的年齡；②治療的方式；③手術方式和廣泛性；④化療的藥物和劑量或放療的位置、劑量（殺死癌細胞的藥物和治療方法也會影響到其他細胞和器官）。

在癌癥治愈后，可以盡早考慮生育的問題。一來不知癌癥何時會復發，二來隨著女性年紀增長，不利于受孕和懷孕。如果治療前已有生育的念頭，康復后經過醫生的審核適合生育，那么可以按計劃實行。

不過，如果康復后營養不好、體力不好、免疫力不好，自然不適合懷孕，需要等到患者恢復了健康狀態才可考慮生育。

無論如何，癌癥康復者不鼓勵以自然懷孕的方式生育。較理想的是人工授孕。畢竟我們可以篩選精子和卵子，找出品質相對理想的組合。男人想要生育，也須了解自己的精子到底是否還正常，活動力好不好，形狀是否完整，才能確保生下的孩子健康。醫生也會尋找出健康的卵子與精子結合。

中醫把癌癥病人分為血虛、氣虛和陰虛不同類型。可通過中草藥調理糾正，恢復平衡狀態，才有較高的機會誕下正常的寶寶。

此外，癌癥放化療都有一定的毒性。中草藥在增強療效的同時，可以減輕放化療的毒性。整體而言，中草藥的使用對癌癥病人較有幫助。再說，如果知道患者還想懷孕，中醫師會使用較溫和的滋陰補陽藥物調理。中醫師一般會用排毒，也會用活血化瘀的藥物，以及扶正培本等等補血補氣的藥物，滋陰養陰。但這些需要根據病情的階段來進行調整，不會由始至終都是在幫病人排毒。

康復后懷孕，在飲食上除了比一般孕婦更為注意，以及不可進食容易致癌的食物外，并沒有太大差異。但乳癌者盡應量少吃含有荷爾蒙的食物。

除了一般的產檢，也需加強癌癥復診的檢查。比如乳癌康復者懷孕后，仍需做乳房超聲，看看有沒有復發。但前提是必須使用對媽媽和寶寶沒有影響的檢查方法。