陪診師：陌生的“熟人”

史佳慶

掛號(hào)、預(yù)約、問診、檢查、取藥、排隊(duì)代交費(fèi)、打印病歷……徐海洋的工作就是用最短的時(shí)間完成各種就醫(yī)手續(xù)，幫助患者解決遇到的問題。

“這種藥是一天三頓、每頓一粒，飯后吃。注意飲食清淡、睡眠充足。” 雖然每種藥的用法用量包裝盒上都有標(biāo)記，但徐海洋還是忍不住把醫(yī)囑向患者重復(fù)了一遍，就像在叮囑自己的朋友一樣。實(shí)際上，他們見面還不足一小時(shí)。

“自從成為一名陪診師，這已經(jīng)成了我的一種習(xí)慣。”他說。

前段時(shí)間，徐海洋的一名老鄉(xiāng)在當(dāng)?shù)乜床。瑱z查出肺部有陰影，確診為惡性腫瘤，需要切除。這名患者心存疑慮，通過朋友聯(lián)系上了徐海洋。簡(jiǎn)短溝通后，這名患者確定到北京再做一次檢查。

在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院里，徐海洋陪著患者進(jìn)行了一系列的檢查。醫(yī)生告知他們并無大事，只是一個(gè)普通結(jié)節(jié)，并給開了相關(guān)的治療藥品，半年復(fù)檢一次即可。

徐海洋，從事陪診師13年。作為一名陪診師，他的工作內(nèi)容是陪人看病。

徐海洋告訴《瞭望東方周刊》，作為一名陪診師，他服務(wù)的人群主要是老年人和外地來京看病的患者。每一次和客戶見面前，他都會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的電話溝通，了解對(duì)方的病情和訴求，還要清楚地知道哪幾家醫(yī)院是客戶的優(yōu)選。在醫(yī)院陪診時(shí)，徐海洋總會(huì)隨身攜帶小本子，詳細(xì)記錄陪診流程和注意事項(xiàng)，結(jié)束陪診后，再仔細(xì)叮囑患者注意事項(xiàng)。

“我們幫病人掛號(hào)、取藥、郵寄病歷等，都是走醫(yī)院的正規(guī)流程。”徐海洋告訴《瞭望東方周刊》，他會(huì)主動(dòng)幫患者考慮成本，如果患者千里迢迢來到北京，結(jié)果和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給出的治療方案一模一樣，豈不是白跑一趟？因此，對(duì)于外地患者，他會(huì)先行“代問診”，花時(shí)間和患者提前溝通了解患者的病情和需求，然后轉(zhuǎn)述給醫(yī)生。

近年來，陪診作為新興行業(yè)悄然而生，陪診師被稱為“販賣時(shí)間的人”。

陪診師徐海洋（右一）幫助患者在北京天壇醫(yī)院預(yù)約核磁共振（受訪者供圖）

深圳的陪診師陳珍（化名）告訴《瞭望東方周刊》：“每次陪診前，我都會(huì)根據(jù)患者的情況提前到醫(yī)院踩點(diǎn)，并叮囑患者需要準(zhǔn)備什么，然后做好規(guī)劃。到了醫(yī)院后，除了患者必須要出現(xiàn)的地方，我會(huì)讓患者在某個(gè)地方等候，用最快的時(shí)間完成其他流程。”

陪診師需要考慮得比患者更多。陪診期間，他們不僅要替患者預(yù)約、掛號(hào)、問診、檢查、買藥、取結(jié)果、交費(fèi)、傳達(dá)醫(yī)囑等，有時(shí)還得陪著聊天、買飯、吃飯、散步……他們的陪伴細(xì)致入微，甚至比家屬還要用心。

“不僅要解決醫(yī)院就診的問題，還有一系列的延續(xù)服務(wù)。”陳珍告訴《瞭望東方周刊》，“對(duì)于外地來深圳就診的患者，有時(shí)我還會(huì)幫忙訂酒店、接送患者……”

我接待的患者以老年人居多，這些老年人中有人面對(duì)醫(yī)院自助設(shè)備看不清不知如何使用，有人找不到就診樓層，有人看不懂檢查單，還有人連字都不認(rèn)識(shí)……

一位來自廣西的糖尿病患者想去深圳求醫(yī)，但患者是老人，年紀(jì)較大，女兒在外地工作，一直沒有時(shí)間帶父親異地就醫(yī)。于是老人的女兒在網(wǎng)上找到了陳珍，詳細(xì)說明了父親的情況。陳珍了解情況后，上網(wǎng)查詢整理好醫(yī)院的相關(guān)資料、患者就診須知、掛號(hào)時(shí)間等信息發(fā)送給患者女兒，并提醒她需要準(zhǔn)備哪些資料以便醫(yī)生判斷病情。

經(jīng)過多次溝通協(xié)調(diào)后，老人獨(dú)自前往深圳，陳珍全程陪同。

“能夠獲得家屬的認(rèn)可，是對(duì)我工作的認(rèn)可。”她說，對(duì)于眾多的雙職工家庭來說，當(dāng)家里老人需要就醫(yī)時(shí)，陪診服務(wù)是一種新的解決方案。

家住北京大興的張磊（化名）告訴《瞭望東方周刊》，他本人常年在北京，父母在老家哈爾濱，去年過年回家陪父母去醫(yī)院檢查身體時(shí)，當(dāng)他交完費(fèi)看到父母像孩子一樣站在機(jī)器前，不知道如何取檢查報(bào)告的時(shí)候，心里很是難過。

常年異地生活，如何幫老人解決平時(shí)的看病難題？通過朋友了解到陪診師后，他決定試一試。

“老人都是比較節(jié)儉的，舍不得花錢看病。每次預(yù)約陪診師的時(shí)候，我都會(huì)叮囑陪診師讓他假裝是我的同事或朋友。”張磊說。

據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，我國(guó)60歲及以上人口超過2.64億，占比達(dá)18.7％。《2021年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2021年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次84.7億，比2020年增加7.3億人次（增長(zhǎng)9.4%），相當(dāng)于2021年人均到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診6次。

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速，獨(dú)生子女往往無暇照顧老人。此時(shí)，“陪診師”就顯得尤為貼心。

陳珍表示：“我接待的患者以老年人居多，這些老年人中有人面對(duì)醫(yī)院自助設(shè)備看不清不知如何使用，有人找不到就診樓層，有人看不懂檢查單，還有人連字都不認(rèn)識(shí)……雖然醫(yī)院也有導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，但那里總擠著很多人。還有一些患者，即便工作人員詳細(xì)告訴了他們所有診療流程，可只要一離開導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，轉(zhuǎn)身就忘記了。很多時(shí)候，我會(huì)看到老年人在自助設(shè)備前停留很長(zhǎng)時(shí)間，后面的人還會(huì)不耐煩。”

除了不會(huì)操作設(shè)備，更多患者面對(duì)醫(yī)生開出的檢查單，不知道下一步需要做什么，也看不懂檢查報(bào)告。

對(duì)于這些，陳珍表示，成為一名陪診師后，她能看懂簡(jiǎn)單的病理報(bào)告。會(huì)拿著這些報(bào)告給客戶說：“叔叔，您血糖高，不要再喝酒了，平時(shí)注意多運(yùn)動(dòng)，要控制飲食，少食多餐，每餐盡量攝入低碳水、低脂肪的食物。”

近年來，陪診師漸成熱門話題。

“在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，對(duì)于陪診師這一職業(yè)的宣傳，常帶有‘輕松自由’‘月入上萬(wàn)元’等標(biāo)簽，其實(shí)并非如此。”陳珍告訴《瞭望東方周刊》，盡管陪診行業(yè)并沒有硬性門檻，但時(shí)間自由和良好的溝通能力是必備的入門條件。

“如果具備一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，病人和家屬會(huì)更加信賴我們，在陪診時(shí)發(fā)生緊急情況，也可以及時(shí)處理，避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。”她稱，個(gè)體陪診師往往是利用身邊朋友的資源和社交平臺(tái)發(fā)布信息，但并不是每一天都會(huì)有客戶，收入會(huì)不穩(wěn)定；如果依托陪診平臺(tái)接單，平臺(tái)會(huì)提供系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)培訓(xùn)，陪診師按照分成比例拿提成，收入也更有保障。

“患者一般都是從社交軟件上了解我們。患者付費(fèi)，我們提供陪診服務(wù)，全都是靠信任。”徐海洋稱，目前提供陪診服務(wù)的大多是個(gè)人或者團(tuán)隊(duì)，專業(yè)化的陪診公司比較少。

據(jù)介紹，他所在的團(tuán)隊(duì)有固定的陪診師20人，公司會(huì)提供系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的陪診服務(wù)培訓(xùn)與考核，使他們更好地服務(wù)于客戶。

陪診費(fèi)用因城而異。一線城市如北京、深圳的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在半天300元左右；二線省會(huì)城市如武漢、哈爾濱一般為半天200元。

值得一提的是，江蘇省蘇州市姑蘇區(qū)已把陪診服務(wù)視為養(yǎng)老服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。2017 年，相伴（蘇州）科技發(fā)展有限公司推出國(guó)內(nèi)首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)老人陪診系統(tǒng)“相伴醫(yī)路”。2018年，姑蘇區(qū)通過政府購(gòu)買服務(wù)的形式，將陪診服務(wù)納入“姑蘇區(qū)老年人門診就醫(yī)全程陪伴服務(wù)項(xiàng)目”，在轄區(qū)范圍內(nèi)居住且有戶口的老人均可預(yù)約此項(xiàng)服務(wù)，并獲得福利。

對(duì)于眾多的雙職工家庭來說，當(dāng)家里老人需要就醫(yī)時(shí)，陪診服務(wù)是一種新的解決方案（邰思聰/ 攝）

當(dāng)陪診成為剛需，張磊希望陪診師可以有職業(yè)資格，便于患者和家屬甄別篩選。

2022年9月28日，人力資源和社會(huì)保障部正式發(fā)布《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典（2022年版）》，陪診師未被納入其中。

什么樣的新興職業(yè)可被確認(rèn)為新職業(yè)？人社部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新職業(yè)是在向社會(huì)公開征集的基礎(chǔ)上，經(jīng)專家評(píng)審、征求相關(guān)部門意見、向社會(huì)公示后，由人社部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局聯(lián)合發(fā)布。

新職業(yè)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)主要包括職業(yè)的社會(huì)性、技術(shù)性、群體性等方面內(nèi)容。社會(huì)性主要考察新興職業(yè)對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的影響程度，是否能夠帶動(dòng)更多的勞動(dòng)力就業(yè)；技術(shù)性則觀察職業(yè)是否能反映新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)的出現(xiàn)；群體性考量新興職業(yè)現(xiàn)在的從業(yè)人員規(guī)模以及未來的發(fā)展活力。

目前，陪診師沒有職業(yè)認(rèn)定，自然也沒有培訓(xùn)、考核和評(píng)價(jià)體系。

北京文啟律師事務(wù)所主任梁開貴告訴《瞭望東方周刊》：“陪診師這個(gè)職業(yè)是在市場(chǎng)有需求的情況下產(chǎn)生的，具有一定合理性，但由于是新出現(xiàn)，所以也存在行業(yè)規(guī)范不清晰的情況。”

當(dāng)前，相關(guān)行業(yè)準(zhǔn)則、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)缺乏，高低不同的價(jià)格、好壞難辨的資質(zhì)，已成為陪診行業(yè)發(fā)展的瓶頸。同時(shí)，陪診師的工作涉及患者生命健康權(quán)和隱私權(quán)，容易出現(xiàn)糾紛，服務(wù)規(guī)范缺失，患者維權(quán)較難。

“陪診師服務(wù)的邊界，更多的是在市場(chǎng)環(huán)境下摸索出的經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)展過程中不斷規(guī)范。”梁開貴說。

對(duì)徐海洋而言，標(biāo)準(zhǔn)化是自己和團(tuán)隊(duì)追求的目標(biāo)。在他看來，陪診是一個(gè)特別有愛心的行業(yè)，能給他人提供幫助，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)也能提升客戶滿意度。

“隨著醫(yī)院智能化、無人化的發(fā)展，陪診有廣闊需求，但如何讓供需更好對(duì)接，如何讓服務(wù)質(zhì)量更有保障，這也是陪診師行業(yè)急需解決的問題。”陳珍說。