朱丹溪傳說中的棄儒從醫現象研究

王秋露

（上海大學 文學院，上海 200444）

朱丹溪（1281—1358），名震亨，字彥修，元代著名醫學家，婺州義烏（今浙江義烏）赤岸人。他所在的村子有丹溪流過，因而得名“丹溪”。后世學者尊其為“丹溪翁”。著有《金匱鉤玄》《宋論》《風水問答》等書。他的一生富有傳奇性，前半生浸淫儒學思想，師承朱熹第八代弟子許謙，接受理學熏陶；后半生又與中醫有著不解之緣，博采眾長，融匯自身心得，提出獨到的學術見解，自成“丹溪學派”。宋代以后，很多儒生從醫獲得成功，朱丹溪即是其中典型。

一、朱丹溪傳說研究及搜集整理

關于朱丹溪的研究主要集中于他的醫學成就和對丹溪學派的貢獻，如有人將記載朱丹溪事跡的重要文獻元代戴良的《丹溪翁傳》[1]134-149和明代宋濂的《故丹溪先生朱公石表辭》（以下簡稱《石表辭》）[2]2131-2137作文本比較，分析其作為儒者和醫者形象的不同。[3]棄儒從醫是中國歷史中的一個普遍現象，宋朝就已出現較多，到元朝這種現象更多，士人未竟的抱負在醫學領域得以實現。周劍的《元代醫人社會地位研究》[4]和李新軍的《新安醫家棄儒從醫的原因探討》[5]皆對此種現象進行了研究。

然而，關于朱丹溪由儒入醫的身份轉變與生平經歷及其作為一代名醫的傳說卻無人研究，實屬反常。關于朱丹溪傳說的文字記載多見于元代以降的典籍、與其交游之人的文集、朱丹溪弟子及私淑弟子的醫學著作中，相關碑刻中也有所見。這些都是朱丹溪傳說的重要史料來源。

《丹溪翁傳》和《石表辭》集中記載了朱丹溪的生平事跡。二位作者都與朱丹溪過從甚密，故文獻所載之事較為可信，對于研究朱丹溪傳說的價值甚高。在戴良心目中，朱丹溪是一位聞名遐邇的醫家，故《丹溪翁傳》偏重于書寫朱丹溪的醫學成就，詳述了他師從杭州名醫羅知悌的過程及“盡得其學以歸”的結果。同時，朱丹溪受劉完素、張子和、李杲等人的影響，博采眾長而又獨樹一幟，尊古而不泥古，創造性地提出“陽有余而陰不足”“滋陰”的醫學見解，并附13 則翔實生動的醫案。宋濂與朱丹溪為忘年交，對其很敬重，稱沒有人比自己更了解丹溪先生。宋濂在《石表辭》中說：“先生不以濂為不肖，以忘年交遇之，必極言而無所隱。故知先生之深者，無逾于濂也。”[2]2131二人相識之時，朱丹溪還是一位儒士，所以《石表辭》以他的講學行事為重，從籍貫、家世、師承、儒業、醫學成就、親朋交游等方面展開，尤其詳述了朱丹溪青年時期為鄉間里正時，拒交包銀、諷刺縣丞諂瀆鬼神、興修水利等事跡；壯年時期師從許謙學理；不惑之年又從醫濟世。宋濂面對丹溪先生的離世，“咽不自勝”[2]2131，盛贊其的醫術精湛、醫德高尚。[2]2137這兩篇文章都是基于史實的文學創作，故事情節較多，本文都將其視為傳說。同時，它們也是后世其他朱丹溪傳說的生發依據。

朱丹溪學醫行醫的足跡以義烏為核心，輻射至江西、福建等地，所以不僅《義烏縣志》記載了朱丹溪傳說，江西、福建的一些縣志中也有他的傳說，并將他作為羽化的神仙，祈雨禱晴，祭拜他以抵御災患瘟疫。崇禎《義烏縣志》記載，朱丹溪在一些地方祠堂中是作為一代名儒被供奉祭祀的。[6]縱觀他的一生，從未中舉，唯一的官職是村中里正，其儒而通醫之名，可能是因為當時“儒醫”指涉的范圍發生了變化。同治《廣信府志》載：“沾溉祠在溪南灘頭，祀朱丹溪先生。”①蔣繼洙纂修：同治《廣信府志》卷二，清同治十二年（1873）刻本，第31b 頁。其中涉及江西省上饒市廣信地區的民眾信仰朱丹溪的內容。關于朱丹溪成神后經常顯靈，為民眾御災治病的傳說也流傳甚廣。乾隆《弋陽縣志》載：“惠愛廟，……朱丹溪成神蛻形于前殿井上。”②左方海纂修：乾隆《弋陽縣志》卷三，清乾隆四十九年（1784）刻本，第58b 頁。這里所說的惠愛廟，原本祭祀漢車騎將軍李恂，當地相傳朱丹溪也在此廟蛻形成神。同治《弋陽縣志》亦載：“后山寺井上仙人，不知何許人也，其時代亦未詳。舊志云：仙人蛻形，以漆纏裹，久而不壞。邑中每遇疫疾，有禱輒應。陶志按：井上仙人舊時指為元末之朱丹溪。”③俞致中等修、汪炳熊纂：同治《弋陽縣志》卷十四，清同治十年（1871）刻本，第3a 頁。可見，江西弋陽縣每遭瘟疫侵擾，老百姓都向朱丹溪祈禱。江西鉛山縣還有一座廣濟廟，也供奉著朱丹溪，同治《鉛山縣志》評價道：“先生名顯先代，已加敕封，生平給藥救民，惠濟四方。”④張廷珩等修、華祝三纂：同治《鉛山縣志》卷六，清同治十二年（1873）刻本，第18b 頁。可見，朱丹溪在此地有行醫之事，死后也在當地流傳有傳說和信仰。道光《光澤縣志》亦載：“朱太守祠在二十六都舉賢村，祀朱丹溪。”⑤盛朝輔等修、高澎然等纂：道光《光澤縣志》卷十二，清同治九年（1870）刻本，第10 頁。這里的“朱太守”就是朱丹溪。綜上，在浙江、江西、福建等地，朱丹溪傳說和信仰逐步多元化。

當代，《中國民間故事集成·浙江卷》《浙江省民間文學集成·金華市故事卷》《中國民間文學集成浙江省金華市·義烏市故事卷》《中國民間文學集成浙江省金華市·東陽縣故事卷》⑥1984 年，《中國民間故事集成》的編輯工作正式啟動，5 月28 日，中國民間文學集成全國編輯委員會遵照《關于編輯出版〈中國民間故事集成〉〈中國歌謠集成〉〈中國諺語集成〉的通知》精神，在總結中華人民共和國成立以來關于民間文學搜集工作經驗的基礎上提出了集成編纂工作應貫徹科學性、全面性、代表性的原則。為響應此號召，浙江省于1985 年前后，分別在余杭、東陽兩縣，做了普查與縣卷編選試點。1997 年，《中國民間故事集成·浙江卷》出版發行，這是經全國藝術科學規劃領導小組批準的國家藝術科研重點項目。《浙江省民間文學集成·金華市故事卷》在各市、縣兩年多深入細致的普查、采風基礎上，精選481 篇傳說故事編成市卷，由金華市民間文學集成辦公室編纂，并于1989 年正式出版。《中國民間文學集成浙江省金華市·義烏市故事卷》由義烏市民間文學集成辦公室編，1991 年出版。《中國民間文學集成浙江省金華市·東陽縣故事卷》由東陽縣民間文學集成辦公室編，1987 年出版。分別收錄了朱丹溪傳說2 則、7 則、6 則、4 則。《浙江省民間文學集成·金華市故事卷》[7]甚至單設“名醫傳說”類，其中有朱丹溪傳說多篇，包括《朱丹溪看病》《丹溪墓為何在東朱村》《朱丹溪拜師》《丹溪醫妹》《丹溪與洞賓斗法》等。義烏市還出版了2 本朱丹溪傳說集：1985 年諸葛珮搜集整理的《名醫朱丹溪的傳說》[8]和2016 年楊南山整理的《朱丹溪故事》[9]，分別收錄了朱丹溪傳說47 則、68 則。

除了搜集整理傳說文本，當地還在朱丹溪傳說的基礎上出版了連環畫、拍攝了電視劇。由赤岸鎮政府策劃的連環畫《一代醫宗—朱丹溪》是義烏市宣傳朱丹溪中醫文化的重要作品。以傳說為基礎拍攝的8 集古裝電視連續劇《神醫朱丹溪》演述了朱丹溪的曲折人生和醫學成就。這些對擴大朱丹溪傳說的影響都起到了重要作用。

二、朱丹溪傳說的類型

朱丹溪傳說數量眾多，流布甚廣。大體而言，這些傳說可以根據內容劃分為五個類型：學醫前的傳說、棄儒從醫傳說、學醫行醫傳說、交游傳說、風物習俗傳說。從這些傳說中可以窺見一個生動的名醫形象。

（一）學醫前的傳說

學醫前的傳說即朱丹溪棄儒從醫之前的傳說，包括朱丹溪的少年生活、攻讀儒學的經歷。這類傳說主要表現他自幼好學、天資聰穎以及任俠尚氣的品格。朱丹溪自小家道中落，父親去世后家境更為貧寒，只靠母親一人維持家中生計。他沒有任何讀書的條件，于是便在采藥賺錢之余，趴在學館的窗前跟著先生念書。[9]1-3之后的很長一段時間，他攻讀四書五經，向許謙學習朱子性命之學，深受儒學的影響。這段經歷是他人生中不可缺少的一環，也是朱丹溪棄儒從醫行為的重要基石。《丹溪翁傳》載：“翁自幼好學，日記千言，稍長，從鄉先生治經，為舉子業。后聞許文懿公得朱子四傳之學，講道八華山，復往拜焉，益聞道德性命之說。”[1]134《石表辭》中詳述了朱丹溪前往八華山求學的過程，并用大量筆墨描寫他在擔任義烏雙林鄉蜀山里里正時拒交包銀、拒絕縣丞借修岱宗祠搜刮民財等事。這被后人敷衍成《拒交包銀》[9]4-5、《神仙工程》[9]6-7兩則傳說，收錄于楊南山整理的《朱丹溪故事》中。諸葛珮的《名醫朱丹溪的傳說》還收錄了《少年丹溪》一篇，講述了少年朱丹溪打抱不平，撬弄蜀墅塘的青石板，使仗勢欺人的財主跌入水中的傳說。[8]1-4這些傳說無不贊賞他的好學、任俠精神。

（二）棄儒從醫傳說

棄儒從醫傳說指促成朱丹溪由儒轉醫的原因和過程的傳說。原因主要包括家境困難、老師勸告、母親生病、遇到良醫、自身思想轉變等，《丹溪翁傳》《石表辭》中均有所敘述。《棄儒從醫》載：朱丹溪鄰村有個叫朱阿興的人，有心口痛的病，看了很多醫生都治不好，他聽說儒生朱丹溪治好了其母親的痼疾，便上門求醫，朱丹溪按照書上的藥方，很快便治好了朱阿興，但沒過多久，他的老毛病又犯了，初入醫門的朱丹溪通過觀察發現，朱阿興吃飯狼吞虎咽，這一壞習慣改掉后，病根就消除了。[8]5-7

（三）學醫行醫傳說

學醫行醫傳說指朱丹溪在學醫、行醫過程中的經歷的傳說，包括發明治病良方、撰寫醫學著作等，主要表現他學醫時謙虛謹慎的品質和孜孜以求的精神，以及精湛醫術與高尚醫德。學醫傳說大致可分為三大類：一是得外力相助獲藥方。如《“萬年青”七奇方》載：朱丹溪為瘸腿老頭治病，瘸腿老頭為報答他，送其一株萬年青，種植成熟后葉子上有治療傷寒病的奇方，張張效驗如神。[8]20-22二是朱丹溪不畏艱難險阻拜師學醫。如《朱丹溪用砒霜治病》講的是朱丹溪去杭州拜羅知悌為師，在門外跪了三個月，終于打動了他，后跟從羅知悌學醫，朱丹溪用砒霜治好了病人的頭痛，羅知悌對他大加贊賞。①訪談對象：朱志江，男，91 歲，退役軍人；訪談者：林玲、王秋露；訪談時間：2023 年6 月4 日；訪談地點：浙江省義烏市赤岸鎮東朱村朱志江老人家中。標題《朱丹溪用砒霜治病》為訪談者自擬。三是朱丹溪在醫術方面孜孜以求，成名后仍虛心請教，隱姓埋名向醫術更高的人學習，如《投師醫怪病》[8]11-15。朱丹溪行醫傳說占絕大多數，大致包括以下三類：一是朱丹溪憑借高超醫術治病救人，如《朱一帖的由來》[8]134-136。二是朱丹溪治病的“巧”與“怪”，如《秀才有“喜”》[8]40-41、《意病與醫病》[8]42-43、《抱女透疹》[8]99-102。三是偶遇神仙相助，如《勝過呂洞賓》[8]23-25。就發明治病良方而言，朱丹溪在診治病人的過程中常發明某種特效湯藥或首次使用某種方法救人，發明的藥物有越鞠丸、保和丸、左金丸等，治療方法主要有倒倉法②倒倉法，是朱丹溪在為老師許文懿治療數十年痼疾時提出的特殊療法。具體方法是用牛肉熬汁讓病人飲用，飲后吐瀉以去除體內瘀積痰濁。作用是去積排毒，用的是富有營養的牛肉汁，所以去毒而不傷正，扶正而不助邪，寓攻于補。、三條螞蟥醫“對口”、撿豆正胎等，這些都從不同角度、不同方面展現了朱丹溪的卓越醫術，也表達了民眾對朱丹溪的敬仰。朱丹溪的醫學著作主要有《格致余論》[10]、《局方發揮》、《傷寒論辨》、《外科精要發揮》、《本草衍義補遺》等，其他署名為朱丹溪的文章有可能是他的弟子或后人冒名的。

（四）交游傳說

交游傳說包括朱丹溪與文人、醫士、弟子及滋陰派醫家交往的傳說。包括三種：一是朱丹溪與地方人士交游。如他與戴良、宋濂的交往，《先補后攻救同窗》[9]158-159中就記敘了他與同窗好友的交往。朱丹溪與蘇州名醫葛可久亦師亦友，徐禎卿在《異林》[11]中記載了二人切磋醫術，共治浙中一女子癆瘵之疾，傳為一段佳話的故事。二是朱丹溪與徒弟的相處。如《啞謎贈門生》，講的是江蘇昆山的王履師從朱丹溪，三年滿師后，朱丹溪送給他幾錢紋銀和三首物謎，謎底分別是燈籠、雨傘和草鞋，這正是一名好醫生的必備之物，也是朱丹溪的教誨：不論白天黑夜，不管山高路遠，都要不辭辛勞出診救人。[8]115-117三是提出滋陰學說及與滋陰派醫家交往。朱丹溪根據義烏濕熱的氣候環境，首次提出“濕熱相火為病”[10]2的觀點，強調人體的陰氣、元精最為重要，首創“滋陰泄火法”，以治陰虛火旺之癥，故被稱為“滋陰派”（又稱“丹溪學派”）。滋陰派不僅對新安醫學、吳門醫派等中醫流派有重大影響，還通過朱丹溪的弟子、后輩們遠播日本、朝鮮等國家。作為滋陰派創始人，朱丹溪與同道醫家交往切磋、提升醫術、治病救人的傳說也比較多。

（五）風物習俗傳說

風物習俗傳說主要涉及一些地方的名勝古跡、土特產、習俗、飲食等。這些傳說把古跡、物產、習俗等附會于朱丹溪的生平事跡之中，解釋它們的來歷和特點。可分為三種：其一，地方古跡傳說。如《救嬰亭》，講述朱丹溪外出訪師會友時路過姑蘇的“枯童塔”，救了一個將死的嬰兒，嬰兒長大后專程感謝朱丹溪，并被其收為門生；這個故事傳回了姑蘇，當地人湊錢在“枯童塔”旁建造了“救嬰亭”。[8]132-133其二，土特產、飲食方面的傳說。如《神仙果》[8]16-17、《姜糖賺官》[8]122-123、《豆豉治病》[9]19-20等。其三，風俗來歷傳說。如《五月端午熏藥渣》，講的是朱丹溪給一個連日氣喘的病人開了帶有麻黃的藥方，病人喝了三劑，仍不見效，朱丹溪讓他再連服三劑，但沒想到服了一劑就汗流如注，處于虛脫狀態，朱丹溪檢查前后所煎的兩劑藥渣，發現早煎的那劑藥的麻黃比后煎的味道淡很多，是假藥，他囑托病人家屬將服用過的藥渣曬干貯存，以便查對，于是，義烏赤岸鎮便有曬干藥渣貯存的習俗，一直等到端午節焚燒，用來驅蟲辟邪。[8]83-85

這些傳說體現了朱丹溪作為醫者的仁愛之心和良好的道德修養，對他棄儒從醫的原因也有較多描述。

三、朱丹溪傳說中的棄儒從醫現象及原因

棄儒從醫現象催生了“儒醫”的出現。儒、醫正式并舉大約是在北宋。[12]北宋多用“儒醫”一詞強調醫者具有“士人”身份，但是南宋時“儒醫”已然成為一種對醫者的廣泛稱呼。[13]對于儒士而言，治病與治國相通，其說由來已久，《呂氏春秋·審分覽》中就有“夫治身與治國，一理之術也”[14]的說法；《黃帝內經·素問》中有“上以治民，下以治身”[15]的說法；班固《漢書·藝文志》用“蓋論病以及國，原診以知政”[16]之語來評價“方技”內蘊的治國思想；孫思邈《備急千金要方》提出“古之善為醫者，上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病”[17]；北宋范仲淹認為，如果儒士不能做一個輔佐君王、造福萬民的好宰相，那就成為救死扶傷的好醫生[18]。朱丹溪認為：“士茍精一藝，以推及物之仁，雖不仕于時，猶仕也。”[1]134實際上他的想法與中國傳統的治病、治國思想一脈相承。到了清代，這一思想發展成了對醫道與治道關系的探究。徐靈胎《醫學源流論》提出醫道通治道：能即小以喻大，誰謂良醫之法，不可通于良相也。[19]章若虛《醫門棒喝》闡發：“治病之理，無異治國……治國為大，治身為小，而實有相須之道焉。”[20]小而言之，棄儒從醫是個體趨利避害的選擇；大而言之，這是士人將個人理想與人民命運、國家興衰相結合的積極作為。

從朱丹溪傳說中可以發現當時棄儒從醫現象多發的原因，可從社會維度、個人維度兩方面加以分析，前者包括科場失利，儒、醫互動互通，后者包括親人罹病久治不愈，對庸醫固方的憎厭。以下逐一討論。

（一）虛設科舉，儒士仕途偃蹇

元初，部分官員認為南宋衰落是由于重用文臣，科舉實有誤國之嫌，加之元朝統治者以蒙古貴族為主體，他們不愿將既得的權力分出去，“蓋嘗有旨行貢舉，求好秀才。上意非不諄切，而妄人輒陰沮之，應故事而集議，凡幾作輟矣”[21]。儒士“無入仕之階”，紛紛易業，“或習刀筆以為吏胥，或執仆役以事官僚，或作技巧販鬻以為工匠商賈”。[22]2017皇慶元年（1313），元仁宗提倡漢化運動，翌年下詔恢復科舉。對當時的讀書人而言，此舉意義重大。據史料記載，科舉分為鄉試、會試、御試三級，每三年一次，會試錄取率僅為8.3%。從延祐三年（1315）算起，元朝共舉行科舉考試16 次，錄取進士1139 人，其中狀元32 人。[23]元朝把全國人民分為四等，按地位高低依次為：蒙古人、色目人、漢人、南人。四等人在科舉考試中的難度和錄取率都大不相同。根據《元史·選舉志一》記載，蒙古人、色目人的考試程式分為兩場，內容較容易，而漢人、南人的考試程式則分為三場，內容較難。最后的考試結果也分別排名，“蒙古、色目人作一榜，漢人、南人作一榜”[22]2019，漢人、南人考取的難度很大。明代葉子奇《草木子·克謹篇》中說：“臺省要官皆北人為之，漢人、南人萬中無一二，其得為者不過州縣卑秩，蓋亦僅有而絕無者也。”[24]即使有幸中舉，朝廷分派官職的時候，也是以蒙古人、色目人為先，臺省要官都是北人；而漢人、南人擔任的多為地方上的低小官職。

作為南人，朱丹溪科舉道路的艱難可想而知。《丹溪翁傳》載其“日記千言，稍長，從鄉先生治經、為舉子業”，他后來投入許謙門下學儒，為后來的援理入醫奠定了思想基礎。《石表辭》載朱丹溪兩度科考，“再往再不利，復嘆曰：‘不仕固無義，然得失則有命焉……’”[2]2132他見科考無望，遂轉而學醫。這是他個人無奈的選擇，也是當時大多數儒士的命運。

（二）儒、醫互動互通，互惠互利

士人在中國傳統社會中屬于精英階層，他們對醫者的認可會提升醫者的社會地位。儒士與醫者交流，向其學習醫術，既是對醫者的肯定，也是醫者受儒士影響的過程。二者雙向互動，互惠互利，儒醫的出現就是這種互動的結果。

元代士人崇尚醫學，不僅僅停留在褒贊的言論上，還向醫者學習，潛心研究醫學，行醫并撰寫醫書。醫者從小閱讀儒家經典，學習儒家的禮儀規范，深厚的文化功底使他們能夠更好地理解醫書，總結從醫經驗。

朱丹溪從醫前學習理學，“清修苦節，絕類古篤行之士”[22]4320，科舉不第，最終選擇棄儒學醫，頗能總結中醫診治經驗。《丹溪翁傳》載：“鄉之諸醫，泥陳、裴之學者，聞翁言，即大驚而笑且排……文懿得末疾，醫不能療者余十年，翁以其法治之，良驗。”[1]135雖然從醫時已近中年，但朱丹溪四處拜師，終有所成，治好了很多人的痼疾。戴良年輕時不屑科舉，跟朱丹溪學醫，稱他“簡愨貞良，剛嚴介特，執心以正，立身以誠……慨然有天下之憂”[1]147-148。戴良博通經史，旁及諸子百家，文學底蘊深厚。朱丹溪與之交游，除了進一步推進了戴良的從醫之路，無形中也加深了士人與醫家的交往。宋濂在《題朱彥修遺墨后》中寫道：“予嘗從先生游，而交原禮諸父間甚久……”[2]809可見，宋濂也曾跟隨朱丹溪學習，并結識了其他醫家。至正四年（1344），朱丹溪修復崩壞的塘堤，宋濂撰文稱贊。至正十二年（1352）秋，宋濂患病，家人“亟延治之”[2]1975，朱丹溪悉心診治，使宋濂康復如初。宋濂評價朱丹溪的《格致余論》：“君之此書，其有功于生民者甚大，宜與三家所著，并傳于世。”[25]“金元四大家”①指中國古代金元時期的四大醫學流派，即劉完素的火熱說、張從正的攻邪說、李東垣的脾胃說和朱丹溪的養陰說。之稱自此流傳于后世。宋濂對朱丹溪之敬仰，對其醫術之推崇，可見一斑。醫者仁心，儒家也以仁為本，他們的思想基礎是相通的，濟世救民的愿望是一致的。

在元代，儒士科舉無望，他們與醫者的互動實際上帶有換一種方式濟世救民的目的，這就使他們對學醫有一種熱切的愿望，與醫家的交流也有了更大的內在動力。

（三）為醫治親人，轉而學醫。

事實上，真正使朱丹溪義無反顧地選擇從醫的直接原因是親人患病。《格致余論·序》中有言：“震亨三十歲時，因母之患脾疼，眾工束手，由是有志于醫。遂取《素問》讀之，三年似有所得。又二年母氏之疾，以藥而安。因追念先子之內傷，伯考之瞀悶，叔考之鼻衄，幼弟之腿痛，室人之積痰，一皆歿于藥之誤也。”[10]2朱丹溪母親的病癥無人可醫，他從《黃帝內經·素問》中學習醫學知識，治好了母親的脾病。后來他的親人相繼因病不治而亡，這促使他不斷精進醫術，“朝夕鉆研，缺其所可疑，通其所可通”[10]2，終成一代名醫。

（四）憎厭庸醫固方，探尋濟世之道

朱丹溪所處的時代，醫學上受到《和劑局方》的影響很大。他說：“《和劑局方》之為書也，可以據證檢方，即方用藥，不必求醫，不必修制，尋贖見成丸散，病痛便可安痊。仁民之意，可謂至矣！自宋迄今，官府守之以為法，醫門傳之以為業，病者恃之以立命，世人習之以成俗。”[26]33此書為中醫診療開方提供了便捷，甚至不需要問醫生，直接根據書中記載的病癥、治療方法及藥方對病人進行治療即可。宋代以來，《和劑局方》被奉為圭臬，朱丹溪對此卻“竊有疑焉”，他認為“古人以神圣工巧言醫。又曰：醫者，意也。以其傳授雖的，造詣雖深，臨機應變，如對敵之將，操舟之工，自非盡君子隨時反中之妙，寧無愧于醫乎？今乃集前人已效之方，應今人無限之病，何異刻舟求劍，按圖索驥？冀其偶中也，難矣”。[26]33照搬舊法無法適應病癥演變，無法辨證施治，甚至會對病人造成傷害，于是朱丹溪四處求學拜師，“渡浙河，走吳中，出宛陵，抵南徐，達建業”[1]134-135，向杭州羅知悌學習醫者之道，“立法處方、立論依據源于《素問》，主方依據源于《本草》，再參合仲景、東垣等著作，結合臨證實際情況，綜合分析，然后處方”[10]3。這一醫學風格一直影響著元代以后的醫家。

綜上所述，朱丹溪傳說流傳至今，生生不息，尤其在浙江義烏等地仍有不少講述。棄儒從醫是朱丹溪深思熟慮后的無奈之舉，是他個人的悲劇，同時也是一代知識分子的無奈辛酸之舉。雖然如此，但這也使許多擁有滿腔報國熱忱、學識淵博的儒士走上了醫學之路，開展了豐富的醫學實踐、總結了寶貴的醫學經驗、撰寫了高質量的醫學著作，從而提升了當時的醫療水平，對中醫藥學的發展產生了深遠影響。