聽懂孩子的 無聲“求救”

北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所發(fā)布的《中學(xué)生自殺現(xiàn)象調(diào)查分析報(bào)告》顯示，每5 個(gè)中學(xué)生中就有1 人曾考慮過自殺，占樣本總數(shù)的20.4%。本應(yīng)是熱血活力、充滿希望的年紀(jì)，是什么樣的痛苦讓他們把輕生當(dāng)作解決問題的方法？家長(zhǎng)、學(xué)校以及孩子本人該如何識(shí)別青少年心理問題，不再讓悲劇重演？

如何識(shí)別青少年心理問題

青少年患心理疾病有什么特點(diǎn)

目前，青少年最容易出現(xiàn)的心理問題是抑郁情緒，但抑郁情緒不等于抑郁癥，可能只是某一階段的情緒問題。

與成年人相比，青少年患心理疾病有3個(gè)特點(diǎn)：更容易出現(xiàn)行為異常，如沖動(dòng)；情緒不穩(wěn)定性更突出，因素更為復(fù)雜，比如動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣等；情緒軀體化表現(xiàn)更明顯，即孩子的異常情緒通過軀體不適表現(xiàn)出來，比如疼痛、乏力、食欲不好等。

青少年輕生背后有哪些常見原因

青少年輕生往往是多種因素綜合作用的結(jié)果，比如周圍環(huán)境、壓力、與周圍人的關(guān)系、突發(fā)事件、家族史等。

我們常說輕生會(huì)表現(xiàn)為“三無癥狀”：無望，沒有希望的感覺；無用，認(rèn)為自己無論怎么做都不能扭轉(zhuǎn)局面，出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)；無盡，認(rèn)為這一境況今后會(huì)持續(xù)，永無盡止。“三無癥狀”中只要出現(xiàn)一個(gè)，尤其是“無望”，就容易讓一個(gè)人出現(xiàn)輕生念頭。

青少年輕生前會(huì)出現(xiàn)哪些異常行為

預(yù)防和識(shí)別青少年輕生信號(hào)通常有以下線索。

言語信號(hào)

有的孩子會(huì)直接說“我覺得活著沒意思”“沒有我會(huì)更好”，說的時(shí)候可能會(huì)伴有低落情緒；有的孩子會(huì)拐彎抹角地表達(dá)自己的想法，比如跟家長(zhǎng)討論生死的問題。

行為信號(hào)

行為怪異，比如突然把頭發(fā)剪得很短、突然把珍惜的東西送給別人、著裝灰暗、活動(dòng)減少、自我評(píng)價(jià)低等。

情緒信號(hào)

容易焦慮、敏感。可能會(huì)過度解讀某件事情，認(rèn)為是自己做得不夠好，把自己封閉起來；情緒變得不穩(wěn)定，有過激行為，比如突然喝酒。

軀體信號(hào)

如疼痛、乏力、食欲不好、睡眠不好等。

為什么物質(zhì)條件好了，孩子似乎更脆弱了

不只是青少年，所有人群都面臨這個(gè)問題。

物質(zhì)得到滿足，人們開始追求精神需求，這會(huì)讓人們的期望值提得很高。這個(gè)期望是否適合、怎樣去達(dá)到目標(biāo)，容易使人感到焦慮。有的人希望一下子達(dá)成，一旦做不到就全盤否定自己。

孩子肩負(fù)著一定的環(huán)境壓力，比如家長(zhǎng)都希望自家孩子出類拔萃，一些評(píng)價(jià)體系的存在帶給孩子的壓力比較大。能不能應(yīng)對(duì)壓力、應(yīng)對(duì)壓力的能力是否隨著社會(huì)發(fā)展在提高、看待問題是否客觀等，對(duì)孩子的心理健康都很重要。

此外，物質(zhì)條件豐富導(dǎo)致孩子在獲得需求時(shí)往往不需要付出太多努力，甚至家長(zhǎng)輕而易舉就會(huì)滿足他，這使孩子的獲得感不強(qiáng)。經(jīng)過自身努力去獲得一件東西、取得某種成績(jī)，收獲希望感，才能保持良好的心理狀態(tài)。

如何應(yīng)對(duì)青少年心理問題

發(fā)現(xiàn)孩子有輕生傾向應(yīng)該怎么辦

臨床上，很多患者會(huì)出現(xiàn)“隱秘性抑郁”，也就是說，這個(gè)人其實(shí)已經(jīng)很抑郁了，但表面看不出來。如果患者來醫(yī)院就診是很容易發(fā)現(xiàn)的，但在普通人群中要想把這部分人識(shí)別出來是很難的，目前醫(yī)學(xué)仍在攻克這一難題。

發(fā)現(xiàn)孩子有輕生傾向，可以做好以下幾點(diǎn)。

耐心傾聽

此時(shí)，孩子的情緒其實(shí)已經(jīng)很“滿”了，家長(zhǎng)的勸說孩子很可能聽不進(jìn)去，傾聽就顯得格外重要。孩子訴說的過程本身也是釋放內(nèi)心的過程。

有些人會(huì)對(duì)孩子說“你再堅(jiān)持堅(jiān)持”，這類語言是評(píng)價(jià)性的，孩子聽完可能更絕望。比起給予建議和評(píng)價(jià)，給予孩子傾聽、接納、共情更重要。

有效陪伴

如果家長(zhǎng)不知道怎么處理，一定要多加陪伴，讓孩子處在自己的視線范圍之內(nèi)。孩子比成人更容易出現(xiàn)沖動(dòng)性行為，盡可能做到24小時(shí)陪伴。

學(xué)會(huì)求助

除了傾聽和陪伴外，發(fā)現(xiàn)孩子有輕生信號(hào)時(shí)，一定要帶孩子去找專業(yè)的醫(yī)生，向醫(yī)生求助。

出現(xiàn)什么情況應(yīng)該去看醫(yī)生

當(dāng)孩子的異常情緒影響到他的日常生活、學(xué)習(xí)、交流、享受愛好時(shí)，就需要看醫(yī)生了。比如，成績(jī)出現(xiàn)問題，學(xué)習(xí)效率不高，對(duì)原本感興趣的話題喪失了興趣。

臨床上如何應(yīng)對(duì)青少年心理問題

首先要評(píng)估是否有抑郁、焦慮、雙相情感障礙問題，明確問題后再進(jìn)行對(duì)癥治療。

青少年處在發(fā)育階段，情緒穩(wěn)定性較弱，要對(duì)其進(jìn)行持續(xù)評(píng)估，按照輕重緩急制定針對(duì)性治療計(jì)劃，如果病情嚴(yán)重則需要服藥。

除了服藥，還需要家長(zhǎng)、醫(yī)生、老師，包括青少年本人形成合力，尤其家長(zhǎng)要加入到治療團(tuán)隊(duì)，關(guān)注孩子的生活起居、飲食問題、身體疼痛等。

醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)了解整個(gè)治療過程，如何管理治療藥物，如何避免孩子得到危險(xiǎn)物品。

預(yù)防輕生最重要的辦法就是限制工具，沒有工具就很難發(fā)生危險(xiǎn)，就有時(shí)間去干預(yù)。

對(duì)于病情特別嚴(yán)重的青少年，需要進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)入院治療。

有過輕生念頭的孩子能否健康長(zhǎng)大

有危險(xiǎn)因素就有保護(hù)因素，保護(hù)因素可以讓孩子將來減少危險(xiǎn)，或者即使遇到了問題，也知道要去尋求幫助。保護(hù)性因素通常有以下幾種。

認(rèn)知和人格培養(yǎng)

孩子容易非黑即白，要么完美，要么不做，容易絕對(duì)化。有些孩子還容易有“災(zāi)難化”傾向，認(rèn)為一次考試考不好，以后就沒有好工作。家長(zhǎng)應(yīng)該幫助孩子看到更多的可能性，學(xué)會(huì)多角度看問題，不光進(jìn)行課本上的學(xué)習(xí)，還要注重閱歷方面的積累。

良好的家庭關(guān)系

比如孩子能不能得到父母的支持和接納，父母能不能正確地引導(dǎo)孩子。

社會(huì)和文化因素

比如生活習(xí)慣是否良好，要讓孩子學(xué)會(huì)自律、規(guī)律生活。當(dāng)一個(gè)人飲食、睡眠不好，他就容易焦慮、緊張。此外，鍛煉是非常重要的。有足夠的醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)，適度的有氧運(yùn)動(dòng)可以提高自信、改善情緒。

怎樣處理成績(jī)和身心健康的關(guān)系

發(fā)現(xiàn)孩子情緒異常，家長(zhǎng)自己也會(huì)很有壓力，當(dāng)家長(zhǎng)變得焦慮、暴躁時(shí)，往往很難找到好的解決方法。此時(shí)，家長(zhǎng)一定要學(xué)會(huì)管理自己的情緒，跟孩子相處時(shí)盡量把情緒控制在比較穩(wěn)定的狀態(tài)，給孩子做出榜樣。

有的孩子學(xué)習(xí)成績(jī)抓一抓就能提高，有的則不會(huì)，所以要因人而異，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)接納孩子的成績(jī)。

此外，家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)利用資源，比如通過心理咨詢提高自己解決問題的能力。現(xiàn)在的孩子非常聰明，有些孩子的知識(shí)面甚至比大人都廣，但對(duì)知識(shí)理解的深度可能不夠。當(dāng)孩子和父母在同頻的軌道上溝通時(shí)，往往更容易解決問題。

心理學(xué)家呼吁，對(duì)青少年心理健康的重視應(yīng)形成常態(tài)化，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)關(guān)注，而不是因?yàn)槟炒问录⒛硞€(gè)案例才開始重視。這也警示我們，面對(duì)青少年心理健康問題，家庭、學(xué)校乃至全社會(huì)都應(yīng)該進(jìn)行有效干預(yù)，避免悲劇發(fā)生。