優勢視角下城市社區老年人日間照料中心研究

劉曉瑩　董海濤

摘? ?要：目前，我國的老齡化人口形勢越來越嚴峻，老年人的養老服務需求也越來越緊張。在這種情況下，社區養老作為家庭養老和機構養老的橋梁進入人們的視野，并發揮出其獨有的優勢。采用實地訪談法對山西省太原市M社區日間照料中心進行研究調查，運用優勢視角分析日間照料中心的優勢，探討日間照料中心在發展過程中存在的問題。經過研究發現，M社區老年人日間照料中心具有養老政策環境好、多樣化的特色養老模式、老年人及居民滿意度高、有專業社工介入等優勢；存在缺乏評估監管機制和員工數量不足、資金來源少、社工能力有限、場地面積小等問題。面對這種現狀，從構建評估機制、加強人員隊伍建設、拓寬資金來源、提高社工能力、擴建場地等五方面，對M社區老年人日間照料中心的發展提出合理化建議，以期促進M社區老年人日間照料中心實現更好的發展。

關鍵詞：優勢視角；老年人日間照料中心；發展優勢；問題；完善建議

中圖分類號：C913? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2023）03-0103-04

一、問題的提出與研究的意義

目前，中國大部分地區已進入老齡化社會，據居國家衛健委數據顯示：截至2021年年底，全國60歲及以上老年人口達2.67億，占總人口的18.9%[1]。“十四五”期間，我國將進入中度老齡化社會。

面對日益嚴峻的老齡化趨勢，我國很早就提出了要積極應對人口老齡化和養老問題。如今，我國的每個家庭都有老人、子女和孩子，子女成家后不僅要照顧孩子，而且還要照顧雙方父母，這就不可避免地增加了子女的養老負擔。而且由于經濟的快速發展，許多子女都外出打工或者每天忙于工作，沒有太多的業余時間照顧老人，因而老人的日常生活得不到照顧，在心理上也缺乏子女的陪伴，對養老的需求也在日益增長[2]。由此，出現了社區日間照料中心這一新型養老模式，極大減輕了社會養老的壓力。

社區養老服務是以家庭養老服務需求為基礎的新型養老服務模式，它結合了家庭護理和機構護理的優點，使老年人能夠生活在熟悉的環境中，接受專門的老年保健服務，以滿足他們對老年保健服務的各種需要。最近幾年，我國的城市社區養老服務模式發展迅速，日間照料就是其中最受關注的養老服務模式之一。2016年，《太原城鄉老年人日間照料中心經營管理試行辦法》提出，太原市所有社區將于2016年至少建立一個社區日間照料中心[3]。因此，本文的研究地點是太原市M社區日間照料中心，試從優勢視角的角度分析M社區日間照料中心的運作和發展，探索其發展的優勢，挖掘社區日間照料中心存在的問題，并提出一些合理的建議來解決這些問題，對促進M社區日間照料中心養老服務的發展具有重要意義。

二、優勢視角理論概述

Dennis Saleebey認為，優勢視角是社會工作者在進行社會服務時使用的一種新實踐角度，它從批判傳統的問題視角和缺陷模式開始，轉向尋找服務對象的希望和優勢，整合這些希望和優勢，來激發服務對象的潛力，尋找新的生存方式[4]。優勢是幫助人們做出改變的各種有利因素，包括人們自身存在的優點以及外界環境中出現的有利資源等[5]。優勢視角還注重人們在交流互動中體現出來的個人能力、資源、自身的優點以及自己取得的成就，這意味著在幫助人們的過程中，人和環境中的優勢及資源應該成為人們關注的焦點[6]。因此，優勢視角的觀點是社會工作者打破了傳統的問題視角，并不僅限于只看到研究對象的問題，而是發現探索研究對象自身以及周圍環境存在的優勢和資源，充分利用這些優勢激發研究對象的潛能，使研究對象看到生活的希望，幫助研究對象正常融入社會。

在本文中，筆者運用優勢視角理論來分析M社區日間照料中心，雖然M社區日間照料中心目前在發展中面臨著各種困境和危機，在M社區、日間照料中心、社區居民及老人等都隱藏著各種有利資源，這些資源會給日間照料中心帶來希望，改善目前存在的問題，促進M社區日間照料中心的運營和發展，從而推動養老服務事業進一步發展壯大。

三、M社區老年人日間照料中心發展的優勢

M社區老年人日間照料中心積極以老齡化為指導理念，在促進養老發展方面具有很大的優勢。本文通過調查發現日間照料中心具有的發展優勢，挖掘老年人自身優勢和能力，探索周圍環境存在的有利因素，從而引導日間照料中心開展一種積極、健康的老年生活。

（一）政府政策的大力支持

太原市十分重視日間照料中心的建設，來滿足老年人的情感需求和生活安全需求，政府根據太原市各個社區的具體情況進行規劃，按照實際情況引導社區建立日間照料中心，為老年人提供更多的日常服務，使更多的老年人進入到社區日間照料中心接受服務。同時政府還發布了大量的相關文件進行政策支持，鼓勵社會企業和社會組織參與，使其他專業養老機構與日間照料中心合作，共同推進日間照料中心的經營與發展[7]。

（二）具有多樣化的本地特色養老服務模式

M社區運用“微養老院”的服務模式，確保老年人獲得專業機構護理服務，并使老年人不遠離家園，不離開家人，而且M社區還創建并運用了“互聯網+養老”新模式，建立了社區養老服務信息平臺，推進了居家養老服務信息化、智能高效化，多樣化的本土特色服務模式讓老年人在精神方面充分感受到了溫暖與關懷。

（三）日間照料中心服務多樣且有專業社工介入

訪談中M社區韓主任介紹：M社區日間照料中心不僅給老年人提供生活護理服務、保健和康復服務，還提供文體娛樂服務、老年餐桌和公共福利服務等。并且M社區日間照料中心有專業社工的介入，可以為老年人提供專業的社工活動，為每位老人提供個性化的服務，激發老年人的自身潛能，讓老年人能健康快樂地生活。

（四）老年人及居民對日間照料中心滿意度高

通過走訪調查發現，老人們非常樂意參加社區日間照料中心的活動和服務，并對中心的服務感到滿意。該社區91歲的李爺爺經常來日間照料中心，他說：“日間照料中心離家很近，就在社區里面，特別方便，能享受各種生活照顧服務，也能和別的老人一起下象棋和打太極等，自己感覺很開心。”李爺爺說他自己很享受日間照料的服務，內心很滿足。而且所在社區的居民及周邊居民對日間照料中心都很認可，并表示會把家中老人送來，自己將來也會來日間照料中心養老。

四、M社區老年人日間照料中心存在的問題

（一）缺乏評估監管機制

目前，大多數社區老年日間照料中心采用自主運行管理模式，尚未建立嚴格完整的評估體系和監督機制，且很多的老年人日間照料服務都是通過參加會議聽取各項報告和對機構的運營資金進行賬目核對的方法，從而管理機構的發展和運營[8]。由于M社區在發展運營中一直都沒有建立專門的監管機制和相關評估系統，所以M社區日間照料中心的服務質量難以保證，而且在長期的經營發展過程中，各種服務設施的配置、資金運轉、與政府和其他社會組織的合作能力以及自身在發展中的管理機制都無法得到有效的評估。

（二）員工數量供不應求

目前，M社區的員工人數仍不足以滿足老年人的需求。從M社區日間照料中心的基本情況介紹中筆者了解到，M社區的工作人員加起來總共不到15人，人數很少。多年來，M社區日間照料中心的員工數量一直供不應求。如康復師、廚師和護工人員等一直都是各只有一名，技術人員非常稀缺，無法為許多老年人提供日托服務，不能更好地滿足老年人的護理需求。

（三）資金來源渠道單一

社區日間照料中心的主要資金是由政府資助。目前，M社區日間照料中心的大部分資金來源主要是靠太原市政府的補貼和社會企業給予的資助，還有提供一些基礎的器材設施，如沙發、麻將桌、保健器材等。

（四）社工人員能力有限

在目前的老年人日間照料服務中心里，社會工作者的能力有限，尤其是缺乏實務知識和能力。服務中心只有一名專業社工和兩名社工實習生。因為兩名社工都是實習生，嚴重缺乏實踐能力，難以把理論知識和實務結合起來，同時社工實習生也沒有工作經驗，所以在面對具體困難時無法正確運用社工技能及時處理。

（五）老人活動空間有限

M社區日間照料中心占地面積500平方米，總共有6間多功能室和1間浴室，還有9張床位。對于社區中有需要的老年人來說遠遠不能滿足日間照料需求。場地面積太小，無法接受更多需要照顧的老年人。因此，M社區養老中心的規模有限影響其迅速發展。

五、完善M社區老年人日間照料中心的合理化建議

（一）構建評估監管機制，完善中心服務制度

評估系統應有明確評估的標準、評估方法和評估內容，除政府和社區外，評估機構還應委托第三方進行評估，以確保評估的準確性、公平性和科學性[9]。日間照料中心應建立完善的評估和監督機制，監督老年護理服務和設施設備的運營與管理，對社區老年人實行個性化的系統評估，制定多樣化的服務標準，同時對政府資助的社區養老服務資金進行監管，確保專項資金專用，改善服務流程，規范老年護理服務。

（二）加強人員隊伍建設，滿足養老服務需求

要加強服務人員隊伍建設與人員配備，特別是專業人員的比例和志愿者的人數。并且日間照料中心應明確自己的立場，充分發揮關系的協調作用，全面引入志愿者服務人員，還要提高志愿者參與的積極性，加大宣傳力度，擴大在校學生的志愿服務隊伍，與各個高校建立良好的合作關系。也可以在社區中宣傳，以吸引社區內的居民和老年人加入到志愿者團隊中來，壯大志愿者的隊伍建設，促進養老服務的發展。

（三）鼓勵多元主體參與，拓寬資金來源渠道

鼓勵多元主體參與社區養老，拓寬社區資金來源。一是通過政府購買養老服務的模式，為老年人提高生活照料、醫療保健、助餐等多方面服務，獲得財政資金支持；二是充分挖掘老年人及居民的資源，利用老年人及居民自身優勢開辦經濟實體，制作各種手工制品出售，以勞動換取報酬，尋找市場資金來源；三是主動向社會企業及養老有限公司尋求資助，請企業幫助中心共同促進養老服務發展，與中心建立合作關系并提供資金支持，拓寬資金來源渠道。

（四）提高社工專業能力，增強社工綜合素質

日間照料服務中心的服務質量和服務專業性得到提升，服務人員的專業性和能力是重要因素。日間照料服務中心應加強對社工人員綜合素質、專業知識和能力方面的培訓，從而提高中心的專業服務水平。鼓勵社工將理論知識與實務結合起來，積極使用各種工作方法和技巧，組成小組，配合社區開展各種適合老年人的活動，發掘中心人員優勢，促進資源整合，推動中心養老服務持續發展。

（五）積極擴建場地，滿足老人活動空間需求

社區負責人應該根據實際情況對日間照料中心進行資源整合，挖掘社區內可以用于建設中心場地的有利資源，積極擴建場地面積。一方面，積極在社區進行養老服務宣傳，征求更多社區居民和老年人的意見，了解社區內是否存在廢棄房屋，對其進行改造，滿足場地需求；另一方面，積極向政府提交中心擴建的申請，得到政府政策、資金、人力和物力的支持，還可以尋求第三方企業的支持，幫助建立更多的日間照料中心，積極擴建場地面積，讓更多老人得到日間照料中心的服務，以滿足老年人的活動空間。

六、結論

當前社會老齡化現象越來越嚴重，老年人的養老問題成為大家共同關注的話題。由于傳統的養老模式無法滿足老年人的養老需求，日間照料作為一種新型養老模式為老年人提供服務。但是，目前這種服務模式在發展中存在很多的問題，如日間照料中心在運營中缺乏監管機制、資金來源單一、員工數量缺乏且能力有限、場地不足等。本文從優勢視角出發進行研究日間照料中心，很多學者都是從問題視角出發進行研究，筆者認為從優勢視角出發能挖掘日間照料中心自身及周圍環境存在的優勢，利用優勢發展社區老年人的養老服務，通過實地訪談了解具體的日間照料中心發展現狀，尋找出發展中存在的問題，利用優勢解決問題提出合理化的建議，從而促進日間照料養老服務模式的發展，相信在政府、企業、社工、社會居民及志愿者的努力下，日間照料這種新型養老服務模式會改善發展中的問題，提供更高質量的服務，滿足老年人的養老需求。

參考文獻：

[1]? ?國家衛健委：近十年我國老齡化工作取得顯著成效[N].光明日報，2022-09-21.

[2]? ?鄒永紅.我國人口老齡化現狀分析及應對措施[J].管理觀察，2012，（26）.

[3]? ?太原市人民政府辦公廳.關于印發《太原市城市社區養老服務中心建設運營管理試行辦法》和《太原市城鄉社區老年人日間照料中心運營管理試行辦法》的通知（并政辦發〔2016〕25號）[EB/OL].太原市人民政府，2017-06-30.

[4]? ?Dennis Saleebey.優勢視角——社會工作實踐的新模式[M].李亞文，杜立捷，譯.上海.華東理工大學出版社，2004：60-124.

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[8]? ?王高霞.T市社區老年人日間照料服務中心發展模式研究[M].合肥：安徽大學，2017.

[9]? ?楊艷華.社區老年日間照料中心養老服務需求研究[M].重慶：重慶工商大學，2016.

Research on Day Care Centers for the Elderly in Urban Communities from the Perspective of Superiority

— Taking M Community in Taiyuan as an Example

Liu Xiaoyinga， Dong Haitaob

（a. School of Humanities and Social Sciences; b. School of Marxism， Shanxi Medical University， Taiyuan 030001， China）

Abstract： At present， the situation of the aging population in China is becoming more and more severe， and the demand for elderly care services for the elderly is becoming more and more tense. In this case， community pension as a bridge between family pension and institutional pensions enters people’s vision and exerts its unique advantages. This paper uses the field interview method to conduct research on the M community day care center in Taiyuan City， Shanxi Province. It analyzes the advantages of the day care center from the perspective of advantages， discusses the problems in the development of the day care center and proposes rationalization suggestions. After research， it is found that the M-community elderly day care center has the advantages of a good old-age policy， a diversified characteristic model， high satisfaction of the elderly and residents， and professional social workers; there are problems such as lack of evaluation and supervision mechanism， insufficient number of employees， low funding sources， limited social work capacity， and small site area. Faced with this situation， the author believes that rationalization suggestions and countermeasures can be proposed for the development of the M-community elderly day care center from five aspects： constructing the evaluation mechanism， strengthening the team of personnel， broadening the source of funds， improving the social work capacity， and expanding the site area， in order to promote the better development of the day care center for the elderly in the M community.

Key words： advantage perspective; day care center for the elderly; development advantages; problems; suggestions for improvement

[責任編輯? ?立? ?夏]