電刺激與生物反饋康復治療標準化對產婦產后恢復改善價值研究

摘 要：目的：探討產婦接受標準化電刺激與生物反饋康復治療對改善其產后盆底肌力、疲勞度的臨床效果。方法：選擇2021年1月至2022年12月時段，我院收治的128例產婦作為對象研究，用隨機數字表法隨機分組，分為對照組64例，實驗組64例。對照組僅進行盆底肌鍛煉，實驗組實施標準化電刺激與生物反饋康復治療，觀察兩組產婦盆底肌電活動、疲勞度、盆底肌肉張力、尿失禁率與性生活滿意率等情況，記錄數據并分析。結果：治療后，實驗組對比對照組，產婦的疲勞度更低，肌纖維電位平均值更高；實驗組產婦的陰道靜息壓、陰道收縮壓、陰道收縮持續時間值均優于對照組；實驗組尿失禁率明顯比對照組更低，性生活滿意率顯著高于對照組，各組數據比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論：產婦接受標準化電刺激與生物反饋康復治療，大大改善了產后盆底肌力以及疲勞度，提高產婦的盆底肌收縮力，減輕尿失禁和性功能問題，提高生活質量，治療效果良好，值得臨床推廣。

關鍵詞：標準化電刺激，生物反饋，盆底肌力，疲勞度

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.064

隨著生活水平的提高和人們健康意識的增強，愈多的女性選擇接受標準化電刺激和生物反饋康復治療用來改善產后盆底肌肉功能，以及降低疲勞程度。盆底肌肉是一個復雜的肌肉群，對于女性的生殖健康和生活質量十分重要[1]。然而，由于生育和其他因素的影響，許多女性在生育后出現了盆底肌肉功能不足、疲勞等問題，給她們的生活帶來了很大的不便和困擾。標準化電刺激和生物反饋康復治療是目前被廣泛應用的一種非藥物治療方法，能夠通過一系列的電生理和生物反饋技術，幫助產婦增強盆底肌肉的力量和控制能力，從而達到改善盆底肌肉功能和疲勞程度的效果[2]。這種治療方法已經在臨床實踐中得到了廣泛應用，并且在多項研究中證明了其安全性和有效性。本研究將探討產婦接受標準化電刺激和生物反饋康復治療，這種方式對于產后盆底肌肉功能和疲勞程度的改善效果，為產婦提供更加全面和科學的康復指導和建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月至2022年12月時段，蘭州市第一人民醫院收治的128例產婦作為對象研究，分為對照組64例，實驗組64例。對照組：產婦年齡22～35歲，平均年齡（2 8 .6±4.6）歲；實驗組：產婦年齡23～36歲，平均年齡（29.1±4.4）歲。本次研究的128名女性均為初產婦且均存在產后盆底肌功能受損的情況，兩組患者資料對比無明顯差異，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

僅采取常規盆底肌康復治療的方法，即產后逐漸開始坐臥、站立和行走等練習。

1.2.2 實驗組

實驗組采用標準化電刺激與生物反饋康復治療的方法，結合標準化電刺激和生物反饋康復助產，電刺激干預方式控制電流強弱，最適合患者感受強弱骨盆底肌肉的收縮和跳動，直到不再疼痛為止[3]。采用電刺激有助于產后誘導肌肉收縮和深部肌肉感覺。生物反饋有助于肌肉纖維收縮。纖維生物反饋治療需要有效的醫療管理，整個治療包括兩個連續的治療周期。

1.3 觀察指標

基于盆底肌張力和疲勞分析，肌纖維疲勞評分越高，疲勞程度越大；盆底肌張力是根據陰道收縮壓、持續時間和陰道靜息壓來評估的。時間越長，盆底肌肉的緊實度提高，身體的恢復能力就越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21. 0分析，差異有統計學意義（P＜0.05），計量資料以（xs ）表示，經t 檢驗，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示。

2 結果

2.1 兩組患者的盆底肌電活動與疲勞度對比分析

治療后，實驗組中產婦的疲勞度明顯比對照組更低，而其肌纖維電位平均值明顯比對照組高，兩組比較差異有統計學意義，P＜0.05，詳細數據如表1所示。

2.2 兩組患者治療后的盆底肌肉張力對比分析

治療后2個月，實驗組產婦的陰道靜息壓、陰道收縮壓比對照組更高，前者的陰道收縮持續時間也比后者更短，比較差異有統計學意義，P＜0. 05，詳細數據如表2所示。

2.3 兩組患者的尿失禁率與性生活滿意率對比分析

實驗組治療后2個月、半年的尿失禁率顯著低于對照組，前者的性生活滿意率顯著比后者更高，比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳細數據如表3所示。

3 討論

產婦在分娩過程中會受到較大的身體壓力，尤其是盆底肌肉會承受更多的壓力，導致肌肉損傷和疲勞。這些損傷和疲勞可能會導致產后盆底肌肉無法正常收縮和松弛，從而引發一系列問題，例如尿失禁、性功能障礙和盆腔器官脫垂等[4]。因此，產后盆底肌肉的康復治療變得非常重要。目前，標準化電刺激和生物反饋康復治療是兩種常用的治療方式，兩種方法都基于肌肉收縮和放松的原理，通過控制肌肉收縮和松弛的節奏和強度，來提高盆底肌肉的力量和耐力，可以有效地改善產婦的產后盆底肌肉功能和疲勞程度[5]。標準化電刺激是一種采用電刺激器通過外部刺激盆底肌肉的康復治療方式。在治療過程中，電刺激器會向盆底肌肉傳輸電流，從而促進肌肉收縮和放松[6]。這種治療方式可以幫助產婦感知盆底肌肉的收縮，并增強盆底肌肉的力量和耐力，還可以解決尿失禁等問題。此外，標準化電刺激治療還可以促進產婦恢復生殖器官的正常功能。生物反饋康復治療是一種通過在身體各部位安裝傳感器來監測生物反饋信號來訓練盆底肌肉的治療方式[7]。在治療過程中，產婦會佩戴一個生物反饋儀器，該儀器可以監測產婦盆底肌肉的收縮和放松情況，并將反饋信號傳輸給產婦。產婦可以通過觀察反饋信號的變化，了解盆底肌肉的收縮和放松情況，并根據信號指導自己的肌肉行動。這種治療方式可以幫助產婦增強盆底肌肉的控制能力，并解決尿失禁等問題。

在臨床實踐中，標準化電刺激和生物反饋康復治療通常是結合使用的。這種綜合治療方式可以更有效地改善產婦的盆底肌肉功能和疲勞程度。標準化電刺激治療主要通過提高肌肉的收縮力和頻率來增強盆底肌肉的力量和耐力，而生物反饋康復治療則主要通過幫助產婦感知盆底肌肉的收縮和松弛狀態，從而增強盆底肌肉的控制能力。同時，生物反饋儀器還可以記錄盆底肌肉的收縮和放松情況，為治療師提供有用的數據，以便更好地了解產婦的康復進展情況，將治療的具體方案根據產婦的個體差異和盆底肌群狀況進行個性化調整，以確保治療的有效性和安全性。除了可以顯著改善產婦的盆底肌肉力量和功能，減輕盆底肌肉的疲勞程度，還可以提高尿失禁和性功能的生活質量。一項系統評價和Meta分析發現，標準化電刺激治療和生物反饋康復治療的綜合應用可以改善產婦的尿失禁癥狀，并且這種治療方式比單一治療效果更好[8]。此外，還有一些研究發現，標準化電刺激和生物反饋康復治療的綜合應用，在盆腔器官脫垂的預防和治療方面也具有一定的作用。需要注意的是，這種治療方式雖然在改善產婦的盆底肌肉功能和疲勞程度方面具有效果拔群的臨床效果，但是在治療過程中，仍需要專業醫務人員進行指導和監督。同時，產婦應該積極參與治療，按照治療師的要求進行訓練，并且在治療期間避免過度勞累和過度活動，以免對盆底肌肉產生更大的損傷。

綜上所述，采取標準化電刺激和生物反饋康復治療的綜合應用，可以有效地改善產婦的盆底肌肉功能和疲勞程度，減輕尿失禁和性功能問題，提高生活質量。但是，產后盆底康復治療并非一蹴而就的過程，需要產婦和醫護人員長期合作，治療過程需要專業醫務人員進行指導和監督，并且需要產婦積極參與治療，才能取得最佳的治療效果。醫務人員也應該加強產前和產后康復知識的宣傳和培訓，提高產婦的健康意識和康復自我管理能力。在此基礎上，產婦還可以采取一些健康生活方式，例如控制體重、規律運動、避免便秘等，減少對盆底肌肉的不良影響，也能有效地預防和治療相關的健康問題，提高產婦的生活質量和健康水平。

參考文獻

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[3]張艷紅，劉靜.產婦接受標準化電刺激與生物反饋康復治療對改善其產后盆底肌力、疲勞度的臨床效果[J].中國標準化，2021（24）：225-227.

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[8]黃卉. 產后盆底康復在產后盆底肌力減退中的臨床效果分析[C] / /全國科研理論學術研究成果匯編（五）.2020：223-226.

作者簡介

何婧，本科，主治醫師，研究方向為婦產科。

（責任編輯：劉憲銀）