標準化超聲刀止血和雙極電凝止血應用于卵巢囊腫手術中的效果

摘 要：目的：分析標準化超聲刀止血和雙極電凝止血應用于卵巢囊腫手術中的效果。方法：本次研究從山東大學齊魯醫院2021年2月-2022年5月收入的卵巢囊腫手術患者中隨機抽取78例，按照隨機數表法將其分為了觀察組和對照組兩組。對照組接受雙極電凝止血，觀察組接受標準化超聲刀止血，對比治療結果。結果：觀察組的綜合治療有效率更好，手術時間更短且出血量更少，住院時間更短，指標對比對照組（p＜0.05）；手術后觀察組的并發癥發生率更低，指標對比對照組（p＜0.05），有統計學意義。結論：標準化超聲止血和雙極電凝止血都可以幫助卵巢囊腫手術順利進行，止血效果好。但是標準化超聲刀止血的針對性更強，創口小，患者的并發癥發生率更低，建議推廣。

關鍵詞：標準化超聲刀止血，雙極電凝止血，卵巢囊腫手術，療效

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.14.055

卵巢囊腫是常見的婦科疾病，在各個年齡段都有發作，發病后導致患者出現下腹墜痛、月經紊亂等癥狀，對女性的身體健康帶來極大的威脅。現如今我國醫療技術不斷發展，國內的微創手術逐漸流行。通過腹腔鏡聯合手術方式可以減少手術感染風險，患者療效較好。考慮到卵巢囊腫的病灶位置特殊，術后出血要求較高，臨床也建議對患者予以標準化超聲刀止血、雙極電凝止血聯合手術干預，該技術具有切割速度快，手術術野清晰的綜合性特點，可以確保手術效果[1]。為探討兩種止血方式在卵巢囊腫手術的應用價值，現結合臨床手術研究予以分析，內容報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從山東大學齊魯醫院2 0 2 1年2月-2022年5月收入的卵巢囊腫手術患者中隨機抽取78例，按照隨機數表法將其分為了觀察組和對照組兩組。觀察組39例，年齡為24.7歲-65.1歲，平均年齡為（45.18±2.29）歲。對照組39例，年齡為23.0歲-65.5歲，平均年齡為（44.72±1.98）歲。兩組基本資料無差異，（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

觀察組、對照組都接受腹腔鏡微創手術，患者月經結束2—5d后保持平臥位，氣管插管的方式對患者的身心體征進行密切監測。手術干預期間，醫生需要保護好正常的卵巢組織，做好穿棉止血工作。止血干預期間，對照組接受雙極電凝止血，將器械功率設置為40W—50W，止血時在止血點燒灼時間控制在2s—4s?？捎^察止血情況，若止血位置彎曲表示止血成功。觀察組接受標準化超聲刀止血，采用8字縫合法，通過間斷、連續等方式對患者的創面進行縫合，保證針進出時候和皮質連接，保證不會穿透卵巢表層。處理后需要在創面上涂抹透明質酸鈉輔助手術干預，減少炎癥刺激[2-3]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者綜合治療有效率差異，綜合治療有效率=[（顯效+有效）/小組例數]×100.00%；（2）對比兩組患者的手術指標差異，手術前后的卵巢功能指標改善情況（AFC 、PSV）；（3）對比患者經過治療后的術后并發癥發生率[4-5]。

1.4 統計學分析

使用SP S S 2 5.0統計學軟件，計數資料為[ n（%）] ，予以χ2檢驗；計量資料為（x±s），予以t 檢驗。P 值<0.05，提示統計學意義成立。

2 結 果

（1）兩組卵巢囊腫手術患者基本信息對比如表1所示。

（2）兩組卵巢囊腫手術患者綜合治療有效率對比如表2所示。

（3）兩組卵巢囊腫手術患者手術、卵巢功能改善指標對比如表3所示。

（4）兩組卵巢囊腫手術患者術后并發癥對比如表4所示。

3 討 論

作為當前最為常見的婦科疾病，卵巢囊腫雖然對女性的生殖健康不會造成直接威脅，但是病癥惡化，病灶遷移可受累機體的組織器官，影響患者的發育、生殖。卵巢囊腫多集中在卵巢內、表面，呈現出囊腫結構。隨著疾病不斷惡化，患者的囊腫體積變大，會導致患者出現下腹墜痛、月經異常等問題[6]。卵巢剔除術可改善這一病癥，雖然當前流行的微創手術可增強手術安全性，患者的手術成功率較高，但是手術后依舊存在手術切口感染、術后出血等問題。為了減少手術風險，臨床建議患者接受科學的手術應對方式，可采用雙極電凝止血、標準化超聲刀干預[7]。雙極電凝止血是通過高頻熱效應凝固血管血液、讓血凝塊和血管相融，實現止血；標準化超聲刀止血將高頻電能轉化為超聲機械能，讓刀片和組織接觸崩解細胞和蛋白質氫鍵，短時間內通過震動摩擦熱實現組織止血[8]。雙極電凝止血是較早的手術處理方式，對比超聲刀方式存在隱匿性出血風險，可能對患者的卵巢功能造成損傷。而超聲刀手術止血方式還兼具了切割速度快且手術術野清晰，范圍廣等綜合特點，手術效果更好[9-10]。本次研究對收入的卵巢囊腫手術患者予以止血干預，兩種方式下，標準化超聲刀止血效果顯著高于雙極電凝止血效果，患者經過干預后的卵巢功能刺激更小，對比對照組結果更好，兩組對象的多項指標對比（p ＜0.05），有統計學意義，故此更建議在卵巢囊腫手術中采取標準化超聲刀止血。

參考文獻

[1]高雯.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術中超聲刀與縫合止血法對殘留卵巢功能影響的對照研究[J].河南外科志，2022，28（1）：174-176.

[2]曾麗萍.超聲刀止血和雙極電凝止血應用于卵巢囊腫手術中的效果對比[J].中國醫療器械信息，2021，27（16）：147-148.

[3]駱愛民，杜珍，陳志美，等.腹腔鏡下卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術中應用不同止血方式對患者卵巢儲備功能月經及性激素水平的影響[J].河北醫學，2020，26（5）：747-751.

[4]劉慶洲，馮伙容，葉素妮.超聲刀止血和雙極電凝止血應用于卵巢囊腫手術中的效果對比[ J ] .中國實用醫藥，2020，15（27）：11-13.

[5]Sheng Jiangxin，Yi Yunhua，Nie Jichan.Influence of ovariansparing surgery and ovariectomy on prognosis in early cervical adenocarcinoma： a systematic review and metaanalysis.[J].Gland surgery，2022，11（6）：1438-1440.

[6]楊彩虹，李勇逵.鏡下縫合止血、超聲刀止血對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術后短期預后質量的影響[J].中國醫藥科學，2018，8（2）：74-77.

[7]江紅.序貫式止血法用于腹腔鏡卵巢囊腫剝除術對卵巢功能的影響[J].中國醫學創新，2016，13（24）：100-103.

[8]李裕華.電凝與超聲刀止血對腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者卵巢儲備功能的影響[J].中國醫學創新，2016，13（19）：28-31.

[9]鄭麗霞，鄭娟娟，鄭春艷.腹腔鏡卵巢囊腫剔除術中雙極電凝止血對卵巢功能的影響探討[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2014，6（4）：30-32.

[10]張雪剛，劉琴，陸小娟，等.縫合法單雙電凝與超聲刀止血對腹腔鏡下卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術患者卵巢功能及預后的影響[J].河北醫學，2020，26（10）：1673-1677.

作者簡介

寧憲敏，本科，護師，研究方向為婦科腫瘤。

（責任編輯：劉憲銀）