維生素D缺乏對兒童生長發育情況的影響

張彩虹

【摘要】目的：分析兒童生長發育中維生素D發揮的作用。方法：隨機將100例2019年1月—2020年1月在我院接受治療的維生素D缺乏患兒分成以常規治療方案為主的對照組和加用維生素D治療方案的觀察組。比較兩組治療效果，分析維生素D缺乏對兒童生長和發育產生的影響。結果：在顯效、有效、無效的治療有效性指標中，觀察組有34例（68.00%）、14例（28.00%）、2例（4.00%），總有效率為96.00%，對照組有27例（54.00%）、15例（30.00%）、8例（16.00%），總有效率為84.00%，觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：兒童攝入維生素D能夠使體內維生素D濃度得以增加，使因缺乏維生素D引起的相關疾病得到有效的預防和改善。因此，維生素D在兒童生長發育中發揮著至關重要的作用。

【關鍵詞】維生素D；兒童；生長發育

Effects of vitamin D deficiency on the growth and development of children

ZHANG Caihong

Huanghua Development BoAi Hospital， Huanghua， Hebei 061100， China

【Abstract】Objective： To analyze the role of vitamin D in childrens growth and development. Methods： A total of 100 children with vitamin D deficiency who were treated in our hospital from January 2019 to January 2020 were randomly divided into the control group with conventional treatment and the observation group with vitamin D treatment.The treatment effects of the two groups were compared， and the effects of vitamin D deficiency on childrens growth and development were analyzed. Results： Among the treatment effective indicators of markedly effective，effective and ineffective，there were 34 cases （68.00%），14 cases （28.00%） and 2 cases （4.00%） in the observation group，with a total effective rate of 96.00%， and 27 cases （54.00%），15 cases （30.00%） and 8 cases （16.00%） in the control group，with a total effective rate of 84.00%，the total effective rate in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Intake of vitamin D in children can increase the concentration of vitamin D in the body，so that the related diseases caused by vitamin D deficiency can be effectively prevented and improved. Therefore， vitamin D plays a crucial role in childrens growth and development.

【Key Words】Vitamin D； Children； Growth and development

維生素D缺乏癥就是由于兒童體內缺少維生素D引起的相關疾病，兒童是該病的高發人群，多種因素都會導致兒童缺乏維生素D，包括生長速度比較快、營養供給不充足以及藥物干擾等因素。維生素D是兒童生長發育中一個非常主要的營養素，尤其是在骨骼生長發育中發揮著重要的作用。兒童如果缺乏維生素D會導致其出現相關癥狀，包括全身性鈣磷代謝異常等，致使患兒出現骨骼鈣鹽沉著的情況，導致骨骼畸形，常見的有佝僂病和手足抽搐癥，嚴重影響患兒的身心健康。雖然兒童患佝僂病不會對其生命安全產生直接威脅，然而隨著疾病的進一步發展，會對患兒的抵抗力產生不良影響，增加其患病的風險。然而，補充適量的維生素D在多種自身免疫性疾病的發生與發展中起到一定的抑制作用。因此，臨床在治療因缺少維生素 D引起的相關疾病中應及時地補充維生素D，避免相關疾病的發生。現對兒童生長發育中維生素D產生的影響進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

兩組患兒一般資料比較差異不大（P>0.05），見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規治療方案。給予兒童營養干預，定期測量兒童的體質量，并為其制定個性化的飲食方案，保證患兒每天獲得充足的營養物質，合理搭配患兒脂肪、蛋白質以及碳水化合物的攝入量，并囑咐患兒家屬每天攜帶患兒進行適當的運動，開展適當的戶外活動，確保每天日曬時間。

1.2.2 觀察組：常規治療方案同對照組，在此基礎上給予患兒維生素D治療。患兒每日口服2000IU的維生素D，1個月之后改為每天服用400IU的維生素D，連續服用6個月。

1.3 觀察指標

對比兩組相關評價指標。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效性對比

在顯效、有效、無效的治療有效性指標中，觀察組有34例（68.00%）、14例（28.00%）、2例（4.00%），總有效率為96.00%，對照組有27例（54.00%）、15例（30.00%）、8例（16.00%），總有效率為84.00%，觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組BALP改善情況對比

在BALP水平指標中，治療前，觀察組為（289.25±9.35）L，對照組為（289.74±9.64）L，兩組比較無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組為（194.41±3.81）L，對照組為（215.36±2.21）L，觀察組低于對照組（P<0.05），見表3。

2.3 兩組 25-（OH）D濃度、TRACP改善情況對比

在25-（OH）D濃度、TRACP指標中，治療前，觀察組為（15.10±4.14）nmol/L、（13.87±2.73）U/L，對照組為（15.51±4.71）nmol/L、（13.80±2.26）U/L，兩組比較無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組為（60.56±5.75）nmol/L、（12.81±1.84）U/L，對照組為（49.20±4.71）nmol/L、（13.09±1.20）U/L，觀察組優于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

在臨床上維生素D缺乏癥較為常見，近年來，人們越來越關注維生素D缺乏相關疾病的治療問題，該病的好發人群是兒童。倘若兒童患維生素D缺乏癥就會導致骨骼中鈣鹽無法正常沉著，進而降低機體骨密度和免疫功能，導致患兒出現骨質變軟和變形等情況，表現出佝僂病和手足抽搐癥等相關性疾病，在一定程度上也會增加患兒出現感染和骨折以及心血管疾病的風險，嚴重威脅兒童的生長發育和身心健康。基于此，對于維生素D缺乏癥患兒應給予及時有效的治療，使患兒能夠迅速獲得維生素D，有利于早期疾病的防治。

在兒童的生長發育中維生素D起到至關重要的作用，其對兒童骨骼發育產生直接影響。在有關文獻中提到，倘若嬰幼兒出現維生素D缺乏的情況就會降低其睡眠質量，導致患兒在夜間頻繁的哭啼或者翻身等不良情況的出現，嚴重的話甚至會出現骨骼畸形相關病變，如雞胸和O型腿等。因此，適量的維生素D在兒童健康生長中具有重要的意義。維生素D對兒童的正常生長發育能夠產生直接影響，有效控制嚴重并發癥的發生，給兒童健康成長起到一定的促進作用[1]。

維生素D是一種脂溶性維生素，屬于環戊烷多氫酚類化合物。維生素D是調節人體鈣磷正常吸收的一個主要元素，有利于人體內鈣磷正常代謝的維持，同時，還有利于鈣磷的正常吸收，其能夠給骨骼礦化起到一定的促進作用，使骨鈣流失水平得以降低，有利于鈣鹽更新和新骨生成。因此，在兒童骨骼正常生長發育中維生素D發揮著重要的作用，有利于新骨的生成和鈣化，使肌肉骨骼疼痛癥狀得以顯著減輕，有效控制骨折的發生率。另外，人體多個細胞的分化增殖以及免疫功能調控都有維生素D的參與，其能夠使胰島素合成、分泌和敏感性得以增強。需要注意的是，個體在維生素D吸收水平方面存在差異，多種因素都會對維生素D吸收產生影響[2]。

維生素來源包括兩種，即外源和內源。人體表皮是主要的內源性維生素D來源，從食物中獲取的維生素D只有10%左右。在紫外線的照射下，T-脫氫膽固醇會經光解反應和非酶熱異構轉化成為維生素D，最后進入人體的血液中。維生素通過外源獲取主要是從牛奶和動物肝臟等物質當中所獲取，同樣也可以經曬太陽獲取。在有關研究中提到，年齡增長的同時也會減少通過陽光照射獲得的維生素D量[3]。

需要注意的是，如果攝入過多的維生素D會降低人體的體質量，導致食欲不振和全身乏力等癥狀的出現，甚至會出現維生素D鈣化等現象，結石形成，嚴重影響人體的健康。因此，在為兒童補充維生素D時應適量[4]。

在本文中，觀察組患兒的各個指標均優于對照組。說明對于缺乏維生素D的患兒補充適當的維生素D具有顯著的效果，能夠使其體內維生素D濃度得以顯著增加，而且還能夠使其骨堿性磷酸酶和TRACP指標得到顯著改善，有利于患兒的生長發育[5]。主要是由于TRACP生成和人體當中破骨細胞之間有著很密切的關系，該項指標能夠將體內破骨細胞數量和骨吸收量充分地反映出來[6]。人體在缺乏維生素D之后會升高甲狀旁腺激素的水平，還會使骨轉化和骨流失得以增加，進而對破骨細胞產生刺激，導致TRACP分泌量增加[7]。但為患兒補充適量的維生素D之后有利于血清中鈣磷濃度的正常代謝，使長骨礦化不全和骨軟化癥相關營養性疾病的發生風險得以顯著降低，有利于兒童的生長發育[8]。

總而言之，兒童生長發育中一個主要的元素就是維生素D。對于維生素D缺乏癥患兒，在治療中補充適量的維生素D有利于相關疾病的預防和改善，同時還有利于兒童的生長發育。

參考文獻

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