人性化護(hù)理在乙肝患者護(hù)理中的價(jià)值

錢美玉

【摘要】目的：分析乙肝患者護(hù)理中人性化護(hù)理的干預(yù)效果。方法：選取我院2019年8月—2021年9月收治的乙肝患者78例，回顧臨床資料。將實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的39例患者作為觀察組，將實(shí)施常規(guī)護(hù)理的39例患者作為對(duì)照組。觀察兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者肝功能指標(biāo)中總膽紅素為（15.19±3.24）mmol/L、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（63.72±6.14）U/L、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（33.93±4.58）U/L，明顯低于對(duì)照組的（32.25±7.36）mmol/L、（85.48±9.69）U/L與（45.91±8.31）U/L，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）；護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者SAS評(píng)分為（38.24±2.26）分、SDS評(píng)分為（36.14±3.07）分，明顯低于對(duì)照組的（46.93±4.21）分與（44.72±3.28）分，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理依從率為92.31%，明顯高于對(duì)照組的76.92%，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為97.44%，明顯高于對(duì)照組的89.74%，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)在乙肝患者護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理，可進(jìn)一步滿足患者的需要，有效緩解其負(fù)性情緒，提高依從性，同時(shí)有效改善其肝功能，促進(jìn)疾病的進(jìn)一步恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值確切。

【關(guān)鍵詞】乙肝；人性化護(hù)理；肝功能指標(biāo)；心理狀況；依從性；滿意度；效果

The value of humanistic nursing in the nursing of patients with hepatitis B

QIAN Meiyu

Taicang First Peoples Hospital， Suzhou， Jiangsu 215400， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of humanistic nursing intervention in the nursing of hepatitis B patients.Methods：78 patients with hepatitis B admitted to our hospital from August 2019 to September 2021 were selected to review the clinical data.39 patients with humanistic nursing intervention were taken as the observation group，and 39 patients with conventional nursing were taken as the control group.The effect of nursing intervention was observed.Results：After nursing intervention，the total bilirubin （15.19±3.24） mmol/L，alanine transaminase （63.72±6.14）U/L，aspartate transaminase （33.93±4.58） U/L in liver function indexes of patients in the observation group were significantly lower than （32.25±7.36） mmol/L，（85.48±9.69） U/L and （45.91±8.31） U/L in the control group，with significant difference between the groups （P<0.05）；After nursing intervention，the SAS score and SDS score of patients in the observation group were （38.24±2.26） and （36.14±3.07） respectively，which were significantly lower than （46.93±4.21） and （44.72±3.28） in the control group，with significant difference between the groups （P<0.05）；The nursing compliance rate of patients in the observation group was 92.31%，which was significantly higher than 76.92% in the control group （P<0.05）；The nursing satisfaction of patients in the observation group was 97.44%，which was significantly higher than 89.74% in the control group，with significant difference between the groups（P<0.05）.Conclusion：Through the implementation of humanistic nursing in the nursing of hepatitis B patients，the needs of patients can be further met，their negative emotions can be effectively alleviated，their compliance can be improved，their liver function can be effectively improved，and the further recovery of the disease can be promoted.The clinical application value is accurate.

【Key Words】Hepatitis B； Humanized nursing； Liver function index； Psychological condition； Compliance； Satisfaction； Effect

乙型肝炎是因?yàn)楦腥镜囊腋尾《驹斐筛闻K損傷的一種疾病[1]。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是乏力、厭食、肝區(qū)不適等癥狀。乙肝病毒感染人體后的結(jié)果和自身免疫力有關(guān)[2]。目前，乙肝治療沒(méi)有特效藥，主要是根據(jù)患者具體情況給予針對(duì)性用藥，以此控制病情，防止它繼續(xù)惡化。實(shí)際治療過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)患者常產(chǎn)生一些負(fù)性心理情緒，甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重的心理問(wèn)題，不僅影響治療進(jìn)程，還可能影響預(yù)后。對(duì)此，我們對(duì)其進(jìn)行了人性化護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 研究資料

選取我院2019年8月—2021年9月收治的乙肝患者，回顧分析探討護(hù)理效果。對(duì)照組39例，男16例，女23例，年齡25～63歲，平均年齡（44.24±3.18）歲，病程1～6年，平均病程（3.54±0.15）年，輕度15例，中度13例，重度11例；觀察組39例，男11例，女28例，年齡25～64歲，平均年齡（44.56±3.17）歲，病程1～6年，平均病程（3.52±0.14）年，輕度17例，中度12例，重度10例。上述兩組病例資料比較均衡性良好（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②入院評(píng)估患者SAS、SDS評(píng)分均≥50分；③患者均知情并同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識(shí)障礙者；②存在精神類障礙，認(rèn)知水平低下，無(wú)法語(yǔ)言溝通者；③臨床資料不全者。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、心理護(hù)理、生活指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施；觀察組采取人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）大多數(shù)患者對(duì)治療進(jìn)程和流程不了解，常出現(xiàn)各種負(fù)性情緒。對(duì)此在協(xié)助患者完善各項(xiàng)檢查的同時(shí)要說(shuō)明每項(xiàng)檢查的重要性和目的，同時(shí)向其講解治療的方法、預(yù)期目標(biāo)及需要的配合要點(diǎn)，使其全面了解治療進(jìn)程，減輕緊張、焦慮、疑惑、擔(dān)憂等心理，從而提高配合度。治療過(guò)程中，護(hù)理人員還應(yīng)注重患者的自我感受，提高其舒適性。讓患者安心，更好地配合臨床醫(yī)療工作，提高患者滿意度。（2）由于患者體質(zhì)不同，對(duì)藥物耐受能力有所差異，可利用轉(zhuǎn)移注意力的方式，采用深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)療法來(lái)分散其注意力，可有效提高耐受力。告知患者堅(jiān)持服藥的必要性，使其認(rèn)識(shí)到不按時(shí)、按劑量服藥的弊端。為落實(shí)人性化護(hù)理理念，飲食結(jié)構(gòu)也需根據(jù)實(shí)際病情制定，比如，肝功能輕度損傷的患者可給予普通飲食，以清淡為主；肝功能中度損傷的患者可給予低脂肪、高維生素、少量蛋白質(zhì)食品為主；肝功能嚴(yán)重?fù)p害的患者應(yīng)禁止攝入蛋白質(zhì)，禁食油膩、辛辣等刺激性食物。（3）護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房巡視力度，整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，要求護(hù)理人員保持語(yǔ)言和藹，態(tài)度親切，讓患者感受到心理愉悅，以便提高依從性。同時(shí)，為其營(yíng)造良好的病房環(huán)境，使其處于溫馨、舒適的診療環(huán)境中，有助于患者保持良好的心態(tài)，有利于提高治療效果。比如為其提供最佳的通風(fēng)條件。病房?jī)?nèi)增設(shè)衣柜、網(wǎng)絡(luò)線、中心供氧、吸引、傳呼對(duì)講系統(tǒng)，設(shè)置獨(dú)立的衛(wèi)生間。（4）實(shí)際臨床中，不少患者受病情影響，心理情緒控制不佳，加上對(duì)病情認(rèn)識(shí)不足，死亡率極高。另外，這類患者容易遭到社會(huì)層面的排斥、歧視和誤解，給患者造成一定的煩惱與抑郁，不利于病情的恢復(fù)。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)該給予患者一定的心理支持，主動(dòng)溝通，站在患者的角度幫助其解決問(wèn)題，樹(shù)立正確的疾病觀，使其更好地接納自我情緒，正視疾病，疏導(dǎo)不良情緒。還可指導(dǎo)家屬耐心地勸導(dǎo)患者，令其更加積極地面對(duì)治療。另外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)家屬在明確注意事項(xiàng)的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的日常行為進(jìn)行督促，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 觀察指標(biāo)

測(cè)定兩組患者護(hù)理干預(yù)前后肝功能指標(biāo)變化情況，并評(píng)估兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀況變化情況。同時(shí)記錄兩組患者護(hù)理依從率和護(hù)理滿意度情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后肝功能指標(biāo)變化對(duì)比

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)前，觀察組患者總膽紅素為（38.42±7.45）mmol/L，對(duì)照組患者總膽紅素為（38.37±7.42）mmol/L，其中t=0.030，P=0.976。觀察組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（134.96±14.66）U/L，對(duì)照組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（135.24±13.98）U/L，其中t=0.086，P=0.931。觀察組患者天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（58.76±13.54）U/L，對(duì)照組患者天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（59.43±12.68）U/ L，其中t=0.226，P=0.822。由上述對(duì)比可知，觀察組與對(duì)照組患者肝功能指標(biāo)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者總膽紅素為（15.19±3.24）mmol/L，對(duì)照組患者總膽紅素為（32.25±7.36）mmol/L，其中t=13.249，P=0.001。觀察組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（63.72±6.14）U/L，對(duì)照組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（85.48±9.69）U/L，其中t=11.846，P=0.001。觀察組患者天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（33.93±4.58）U/L，對(duì)照組患者天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（45.91±8.31）U/L，其中t=7.885，P=0.001。由上述對(duì)比可知，觀察組患者肝功能指標(biāo)改善情況較對(duì)照組更佳（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀況變化對(duì)比

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)前，觀察組患者SAS評(píng)分為（57.96±5.42）分，對(duì)照組患者SAS評(píng)分為（57.93±5.58）分，其中t=0.024，P=0.981。觀察組患者SDS評(píng)分為（55.27±4.33）分，對(duì)照組患者SDS評(píng)分為（55.16±4.31）分，其中t=0.112，P=0.911。由上述對(duì)比可知，觀察組與對(duì)照組患者心理狀況評(píng)分組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者SAS評(píng)分為（38.24±2.26）分，對(duì)照組患者SAS評(píng)分為（46.93±4.21）分，其中t=11.358，P=0.001。觀察組患者SDS評(píng)分為（36.14±3.07）分，對(duì)照組患者SDS評(píng)分為（44.72±3.28）分，其中t=11.927，P=0.001。由上述對(duì)比可知，觀察組患者心理狀況評(píng)分較對(duì)照組更低（P<0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理依從率對(duì)比

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者依從率為92.31%（36/39）；對(duì)照組患者依從率為76.92%（30/39）。其中x2=30.186，P=0.001。由上述對(duì)比可知，觀察組患者護(hù)理依從率較對(duì)照組更高（P<0.05）。

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.44%（38/39）；對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為89.74%（35/39）。其中x2=18.136，P=0.001。由上述對(duì)比可知，觀察組患者護(hù)理滿意度較對(duì)照組更高（P<0.05）。

3 討論

乙肝最大的危害就是會(huì)造成肝硬化和肝癌。一般來(lái)說(shuō)，乙肝病毒感染人體后，若自身抵抗力強(qiáng)，免疫功能正常且治療及時(shí)，乙肝病毒會(huì)很快被清除，乙肝在急性期就能治愈[3]。但一旦乙肝病毒沒(méi)能及時(shí)清除，乙肝會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，病毒會(huì)長(zhǎng)期攜帶，檢查表現(xiàn)為乙肝抗原陽(yáng)性。此時(shí)可能出現(xiàn)一系列臨床癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。

臨床研究結(jié)果顯示，大部分患者心理壓力和精神負(fù)擔(dān)過(guò)大，不利于疾病的治療，因此，給予科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)改善治療效果意義重大[4-5]。本研究通過(guò)給予觀察組患者人性化護(hù)理，可以改善其肝功能指標(biāo)，同時(shí)患者心理評(píng)分明顯降低，與采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者相比差異明顯（P<0.05）。深入分析原因是人性化護(hù)理干預(yù)是以患者為中心，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，全程貫徹“以人為本”的護(hù)理理念，充分尊重其人格，滿足其需求，讓患者全方面感受到照顧和關(guān)愛(ài)，得到全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，提高治療依從性。依據(jù)病情的實(shí)際情況，做好對(duì)癥護(hù)理干預(yù)，并給予人性化的有針對(duì)性的護(hù)理措施，從而減輕其負(fù)性心理情緒，最終促進(jìn)病情的控制，提高臨床治療效果。

綜上所述，人性化護(hù)理在乙肝患者護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，可改善其肝功能，緩解心理狀態(tài)，提高護(hù)理依從性和滿意度。

參考文獻(xiàn)

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