神闕灸療法的臨床應用進展

苗宏建 李濤 黃靜 孫素姣 楊達勇 陳文秋

【摘 要】神闕灸是指運用艾灸熏烤神闕穴，是傳統灸療的一種特殊療法，歷史久遠，在臨床各科應用廣泛，療效確切。為進一步推廣神闕灸的臨床應用，本文系統整理并分析了有關神闕穴、神闕灸在臨床應用和實驗研究方面的相關文獻，歸納總結神闕灸在臨床上相關疾病的應用概況，以期為神闕灸在臨床相關疾病的治療以及相關研究方面提供參考和借鑒。

【關鍵詞】神闕穴；神闕灸；皮膚性病；消化系統疾病

中圖分類號：R245 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）04-0152-04

Clinical Application Progress of Shenque Moxibustion Therapy

MIAO Hong-jian1， LI Tao2， HUANG Jing3， SUN Su-jiao2， YANG Da-yong4， CHEN Wen-qiu2

（1.Department of Psychiatry， Yuanmou County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Chuxiong 651300， Yunnan， China； 2.Department of Medical Cosmetology， the First Affiliated Hospital of Dali University， Dali 671000， Yunnan， China； 3.Department of Dermatology， the First Affiliated Hospital of Dali University， Dali 671000， Yunnan， China； 4.Department of Urology， Affiliated Hospital of Dali University， Dali 671000， Yunnan， China）

【Abstract】Shenque moxibustion using moxibustion to smoke and roast navel （Shenque point）， is a special treatment of traditional moxibustion. It has a long history and is widely used in various clinical departments with remarkable curative effect. In order to further promote the clinical application of Shenque moxibustion， this paper systematically collates and analyzes the relevant literature about Shenque point and Shenque moxibustion in clinical application and experimental research， and summarizes the application of Shenque moxibustion in clinical related diseases and probes into its modern medical treatment mechanism from the dual perspectives of modern medicine and traditional medicine， in order to provide reference for the treatment of clinical diseases and related research of Shenque moxibustion.

【Key words】Shenque point； Shenque moxibustion； Skin venereal disease； Digestive system diseases

神闕穴是人體重要的經絡穴位，源自《針灸甲乙經》，居人體正中，為任脈穴，連通五臟六腑、百骸四肢、十二經脈，與督脈相表里，可謂一穴達百脈，一穴系全身，經脈臟腑之病，神闕治之，方可達固本培元，通調臟腑經脈之功效。中醫認為臍通百脈，溫灸神闕穴可扶正固本，扶陽助氣，調理脾胃，祛邪治熱，去疾除病，養生長壽[1，2]。中醫之神闕穴即現代醫學之臍部，神闕穴具備血管橫斷面結構的解剖特征，這是神闕穴、神闕灸治病的解剖結構基礎。神闕灸即用艾條灸烤神闕穴，神闕灸療法也稱臍灸療法，灸法多樣有隔鹽灸、隔姜灸等，是一種預防保健、疾病治療的中醫外治法，通過局部脈管系統將溫熱刺激傳入至疾病部位達到治療目的[3，4]。神闕灸療法具有操作簡單、治療方便、價格便宜、綠色安全、療效明顯、等特點，被廣大患者所接受。本文對近10年與神闕灸治療相關的文獻進行歸納總結與分析，就其在各科疾病的臨床應用進展作一綜述，以期進一步推廣神闕灸療法在臨床上的應用。

1.1 神闕灸在皮膚性病的應用 目前神闕灸在皮膚性病的運用尚少，但神闕灸聯合治療黃褐斑、慢性濕疹、痤瘡、艾滋病方面取得了確切療效。研究表明[5-7]，神闕隔鹽灸聯合針刺、火針在黃褐斑、慢性濕疹、沖任不調型痤瘡的治療中取得良好療效，可改善患者皮膚癥狀及生活質量。此外，灸神闕穴治療還能改善艾滋病腹瀉狀況[8]。

1.2 神闕灸在消化系統疾病的應用 神闕灸療法在消化道疾病研究和應用最多。研究證明[9-12]，神闕灸聯合小兒推拿、芍藥甘草湯、加味小建中湯、針刺治療等，可改善輪狀病毒腸炎、兒童功能性腹痛、小兒脾虛泄瀉、小兒秋季腹瀉的臨床癥狀，療效確切，綠色安全。神闕灸產生的溫熱效應通過神闕穴影響周身，腸胃喜溫忌冷，灸之溫熱可一定程度促進胃腸蠕動和消化液分泌，增強腸道免疫功能，故其在治療該系統疾病方面具有獨特優勢，治療脾胃虛寒型胃脘痛、功能性腹脹、腹瀉型腸易激綜合征、肝硬化腹水療效甚好[13-15]。研究發現[16，17]，神闕灸治療或神闕灸聯合中藥等治療腹瀉型腸易激綜合征患者可降低患者血清5-HT水平，升高IL-10水平，減低癥狀嚴重程度，調節腦-腸軸失衡，減輕腸道敏感性，抑制炎癥反應。另外，神闕灸治療還能較好改善潰瘍性結腸炎模型小鼠和肝硬化患者腹水癥狀[18，19]。由此說明，神闕灸具有健脾和胃、調節消化道功能等功效。

1.3 神闕灸在神經精神疾病的應用 研究證實[20，21]，神闕灸能使相關的神經遞質水平以及相關大腦區域得到調節，有助于改善睡眠和中風后便秘；神闕灸也能改善頑固性面癱的面神經功能和焦慮狀態，可能與神闕灸的溫熱刺激信號通過外周神經傳導進而影響中樞神經系統的調控有關[22，23]。

1.4 神闕灸在呼吸、心血管疾病的應用 研究表明[24，25]，神闕穴配合止咳化痰方或規范的藥物治療，可改善痰濕阻肺型肺塵埃沉著病患者心肺功能、血氧飽和度、心衰指標和運動耐力，艾灸神闕穴和足三里穴還可改善運動性疲勞大鼠心功能。由此說明，神闕灸療法具有改善心肺功能的作用。

1.5 神闕灸在婦科疾病的應用 婦科疾病多因氣血不通，寒凝瘀滯、沖任失調等而發病，神闕灸溫通血脈，具有活血化瘀、行氣止痛之效，其在痛經、宮縮乏力所致產后出血、多囊卵巢綜合征不孕癥等婦科疾病治療方面獨具優勢，且療效頗佳。師江紅[26]研究指出，艾灸神闕穴結合溫針灸能夠使原發性痛經患者痛經癥狀、子宮微循環狀態得明顯改善。郭洋村等[27]研究表明，在以縮宮素防治宮縮乏力所致產后出血的基礎上配合艾灸神闕穴，可加強子宮收縮，從而達到止血效果。李少波等[28]研究發現灸法（灸子宮穴為主，其中以神闕穴作用最甚）可改善多囊卵巢綜合征不孕癥患者肝、脾、腎功能，調節排卵功能障礙患者FSH、LH、E2等性激素水平平衡，促進卵泡成熟及優勢卵泡的排出，有利于患者受孕。

1.6 神闕灸在骨科、風濕免疫疾病的應用 神闕灸法聯合治療可緩解腰椎病、頸椎病、骨質疏松患者的癥狀。研究表明[29-31]，神闕灸療法聯合治療慢性頸椎病、腰椎病效果較好，可有效改善患者疼痛、眩暈、睡眠等狀況。另有研究發現[32，33]，運用神闕灸療治療絕經后骨質疏松癥和類風濕關節炎效果較佳，可促進患者骨密度和雌二醇水平提高，有效刺激骨生成，抑制骨吸收，改善疼痛、腫脹、晨僵和關節功能障礙等情況。神闕灸在風濕免疫疾病的運用尚少，上述研究說明神闕灸具有調節免疫和內分泌紊亂的作用。

1.7 神闕灸在惡性腫瘤疾病的應用 惡性腫瘤患者整體狀態差，情緒低落，乏力無神，手術治療后或正在接受放化療的患者多伴有不同程度的消化功能障礙和食欲缺乏，導致營養嚴重缺乏，多種因素綜合導致患者細胞免疫和體液免疫功能低下，改善此類患者消化道功能，增強其免疫力極其重要。李金紅等[34]研究發現，藥灸神闕穴能提高血液中NK細胞含量、T細胞亞群含量（除CD3外），改善患者化療后的總體健康狀況。陳潔等[35]研究表明，神闕灸可改善晚期腫瘤患者臨床癥狀和生活質量。許曉洲[36]研究表明，艾灸神闕、足三里可增強惡性腫瘤患者免疫功能，改善患者軀體功能障礙、情緒失調、總健康狀況、疲乏、惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉以及生活質量。由此說明，神闕灸療法具有調節機體免疫狀態、增強全身免疫功能等作用；此外神闕灸經濟實惠、患者家屬即可操作，無明顯副作用，綠色安全，有望成為惡性腫瘤患者長期家庭理療的治療方式之一。

1.8 神闕灸在男科、泌尿系統疾病的應用 研究發現[37，38]，神闕灸可改善慢性腎臟病3～4期患者、慢性腎功能衰竭患者的腎功能、生活質量、血紅蛋白水平及免疫功能，有效控制病情進展。神闕灸還可以改善糖尿病神經源性膀胱癥狀和骶髓損傷后逼尿肌無反射型神經源性膀胱大鼠的臨床癥狀，殘余尿量較治療前減少，增加最大尿流率[39，40]。另有研究顯示[41，42]，神闕灸聯合中藥或針刺治療可有效改善勃起功能障礙、男性不育癥患者的性功能。由此說明，神闕灸療法具有改善腎功能和性功能作用。

1.9 神闕灸在中醫養生以及鼻炎治療中的應用 神闕穴因其特殊的解剖部位及臨床經驗總結，成為人們延年益壽保健養生的首選穴位。從臨床觀察以及研究來看，神闕穴具備養生保健，增強體質的功效。趙桂[43]指出，使用藥熨、艾灸等刺激神闕穴可調節人體神經系統、血管舒縮、腎上腺等內分泌腺功能，發揮扶正祛病、益壽延年之功。神闕灸在治療鼻炎方面，效果顯著，可能是神闕灸改善了鼻炎患者的免疫狀態從而改善了癥狀。

1.10 神闕灸在內分泌與代謝疾病的應用 內分泌與代謝疾病除外內分泌和代謝紊亂外，自身免疫紊亂也是其發病的重要因素。梁英[44]研究發現，腹針聯合臍灸治療糖尿病前期患者可降低患者血糖及血清總膽固醇水平。李梅等[45]研究表明，艾灸神闕穴可降低血脂水平、炎癥因子含量；此外，神闕灸療法能夠減輕自身免疫性甲狀腺炎模型小鼠甲狀腺組織炎癥反應，降低小鼠甲狀腺自身抗體水平[46]。神闕灸治療該系統疾病可取得較好療效，進一步說明神闕灸既能調節免疫，又有調節內分泌和代謝紊亂的作用，具體機制值得進一步探究。

1.11 神闕灸在慢性疲勞綜合癥的應用 慢性疲勞綜合征以長時間出現不明原因的嚴重疲勞癥狀為特征，患者常神弱、疲乏無力、失眠、情志不暢，狀態不佳，伴隨有多系統癥狀，現在多認為與長期過度勞累、精神高度緊張、思慮過度、營養不良、整體免疫功能低下等多種因素相關，無特效治療，改善免疫狀態有助于病情康復。劉長征等[47]動物實驗研究證實，艾灸神闕穴可使大鼠力竭游泳時間延長，提高慢性疲勞綜合征大鼠運動能力，作用機制可能與氧化損傷受到抑制、機體內環境改善有關。段霞等[48]應用神闕穴隔姜灸和右歸丸治療慢性疲勞綜合征能減少慢性疲勞綜合征癥狀評分。高建蕓[49]研究指出，腹針配合神闕灸法治療慢性疲勞綜合征聯合治療療效最好。

神闕灸療法涉及臨床各科疾病，尤其在消化系統疾病、婦科疾病以及與免疫紊亂、免疫功能下降相關疾病運用較多。神闕灸療法具有調節機體免疫狀態、增強全身免疫功能、加速循環和代謝、抗炎、改善睡眠狀態及情緒、調節內分泌代謝以及內環境平衡、改善腎功能和性功能、改善消化功能和心肺功能、促進卵泡成熟等作用。神闕灸治病機制主要基于神闕穴的特殊解剖部位、生理特性、神闕灸的溫熱特性以及神闕灸對全身的神經-血管-內分泌-免疫網絡系統的綜合作用；此外與神闕灸對中樞調控的影響密不可分，作用靶點可能主要與免疫系統相關。

[1] 吳新貴.神闕穴的針灸法考[C]//2011中國針灸學會年會.2011：18-21.

[2] 張佳麗.趙曉峰教授運用神闕灸的臨證經驗輯要[D].天津：天津中醫藥大學，2020.

[3] 姜勁峰，徐旺芳，俞興根，等.基于血管生物學的神闕穴特異性解析[J].中國針灸，2017，37（12）：1304-1308.

[4] 張貴濤，何新芳.神闕灸與養生[J].長春中醫藥大學學報，2016，32（4）：739-741.

[5] 老錦雄，李子勇.針刺加神闕隔鹽灸治療黃褐斑60例療效觀察[J].中國針灸，2005，25（1）：35-36.

[6] 鮮子蘭.火針結合神闕灸治療慢性濕疹的臨床研究[D].成都：成都中醫藥大學，2017.

[7] 劉登建，田昕，吳際生.針刺配合神闕隔鹽灸治療沖任不調型痤瘡的療效觀察[J].中國衛生標準管理，2017，8（24）：112-113.

[8] 梁麗俊，劉原杰，張綠浪.艾灸神闕穴治療艾滋病脾虛型腹瀉理論基礎[J].醫學信息，2018，31（12）：143-144.

[9] 何秀嬌.神闕隔藥灸聯合小兒推拿治療輪狀病毒腸炎療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學，2015，7（1）：64-66.

[10] 李名球，徐翀穎.芍藥甘草湯聯合艾灸神闕穴治療兒童功能性腹痛的療效觀察[J].藥品評價，2021，18（14）：884-886.

[11] 王靜，杜淵，冉志玲.加味小建中湯聯合神闕灸治療小兒脾虛泄瀉臨床觀察[J].光明中醫，2021，36（6）：937-939.

[12] 王靜，金龍濤，許鑫.神闕懸灸聯合針刺治療小兒秋季腹瀉臨床療效觀察[J].按摩與康復醫學，2020，11（11）：15-16.

[13] 楊璐.腹部推拿配合神闕灸治療脾胃虛寒型胃脘痛的臨床療效[J].內蒙古中醫藥，2022，41（1）：99-100.

[14] 歸建爾，蔣文蔚，楊樹超.艾灸神闕聯合腹部推拿治療功能性腹脹臨床研究[J].新中醫，2021，53（20）：178-181.

[15] 楊曉全，賀廣權.艾灸治療慢性非萎縮性胃炎療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，35（2）：222-223.

[16] 林雪冬，王玲玲，黃小燕，等.隔藥灸神闕穴治療腹瀉型腸易激綜合征的療效觀察及其對血清5-HT、IL-10的影響[J].中國中醫藥科技，2022，29（3）：356-359.

[17] 韋麗萍，齊建華，梁誼深，等.穴位注射黃芪注射液結合神闕灸治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床觀察[J].中國醫藥科學，2020，10（15）：230-232，243.

[18] 穆韻濃.艾灸神闕穴對潰瘍性結腸炎模型小鼠腸道菌群影響的實驗研究[D].北京：北京中醫藥大學，2020.

[19] 董春玲，俞美定，陶茹，等.艾灸聯合神闕穴貼敷改善肝硬化腹水[J].長春中醫藥大學學報，2018，34（3）：525-527.

[20] 王潔，涂明軒，馬芳芳，等.雷火灸神闕穴治療腦梗死后失眠臨床研究[J].新中醫，2021，53（19）：193-196.

[21] 鄭小蓉，田柏淋，劉璋，等.探討鹽包熱敷聯合神闕灸對中風后便秘患者生活質量的影響[J].中醫臨床研究，2020，12（16）：129-130.

[22] 盛培蓮.針刺聯合雷火灸神闕穴治療頑固性面癱伴焦慮狀態的臨床研究[D].南京：南京中醫藥大學，2021.

[23] 韓興軍，鄭雅峰，王璇.灸神闕、針刺組穴對抑郁型大鼠行為學影響[J].遼寧中醫藥大學學報，2018，20（11）：135-139.

[24] 宋玉鳳，孔繁逍，符春生.隔物灸神闕穴在痰濕阻肺型肺塵埃沉著病患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2022，29（16）：166-169.

[25] 張治方，梁玉磊，呂天元，等.艾灸神闕穴對運動性疲勞大鼠心肌重構及心肌功能的影響[J].針灸推拿醫學：英文版，2021，19（4）：249-257.

[26] 師江紅.艾灸神闕穴結合溫針灸治療原發性痛經42例[J].光明中醫，2022，37（5）：849-851.

[27] 郭洋村，張鳳英，周利華，等.艾灸神闕穴防治宮縮乏力所致產后出血的研究進展[J].護理與康復，2020，19（11）：30-32.

[28] 李少波，車一鳴，田琪，等.灸法治療多囊卵巢綜合征不孕癥進展[J].中醫學報，2020，35（12）：2588-2591.

[29] 譚文勝.合谷刺聯合神闕灸治療慢性非特異性下腰痛的臨床療效觀察[D].濟南：山東中醫藥大學，2020.

[30] 張煜婧，全春.腰椎間盤突出癥采用腹針聯合神闕灸的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（26）：199-200.

[31] 葉紅，雷麗芳，徐振華，等.溫陽化痰臍灸療法治療36例椎動脈型頸椎病的療效觀察[J].國際醫藥衛生導報，2020，26（15）：2170-2172.

[32] 吳啟梅，劉之浩，劉立平，等.神闕穴隔中藥灸治療絕經后骨質疏松癥臨床觀察[J].河南中醫，2018，38（2）：302-305.

[33] 何曉華，胡雨華.灸神闕、大椎穴加針刺治療類風濕關節炎的臨床觀察[J].寧夏醫科大學學報，2011，33（12）：1227-1228.

[34] 李金紅，張萌，肖麗，等.藥灸神闕穴對惡性腫瘤化療后NK細胞、T細胞亞群及總體健康狀況的影響分析[J].醫學研究與教育，2016，33（2）：27-30.

[35] 陳潔，馬倩，張玉玲.神闕灸對晚期腫瘤患者癌因性疲乏的療效[J].中國臨床研究，2019，32（1）：133-135.

[36] 許曉洲.艾灸神闕、足三里對惡性腫瘤患者生活質量影響的臨床研究[D].合肥：安徽中醫藥大學，2017.

[37] 黃積倉，毛亞蘭，裴強強，等.艾灸神闕穴（CV8）、濟生腎氣丸聯合西藥對慢性腎臟病3～4期療效及免疫功能的影響[J].天津中醫藥，2021，38（8）：1041-1045.

[38] 劉彥妍，任永朋，華瓊.隔姜灸聯合常規療法治療慢性腎功能衰竭40例[J].中醫研究，2021，34（8）：38-42.

[39] 李冰，王永福，任亞鋒，等.艾灸對骶髓損傷后逼尿肌無反射型神經源性膀胱大鼠膀胱組織M2、P2X3受體的影響[J].中國針灸，2022，42（3）：291-297.

[40] 范雙令.腹針聯合艾灸治療糖尿病神經源性膀胱臨床療效觀察[D].長春：吉林大學，2020.

[41] 林俊欽.神闕灸配合針刺治療男性勃起功能障礙的臨床研究[D].廣州：廣州中醫藥大學，2014.

[42] 張曉艷，應薦，鄧海平，等.艾灸治療男性不育癥臨床療效與穴區溫度相關性研究[J].針灸臨床雜志，2019，35（9）：46-49.

[43] 趙桂.神奇的養生長壽：神闕穴[J].現代養生，2020，20（3）：46-47.

[44] 梁英.腹針合臍灸干預糖尿病前期的療效觀察[J].現代診斷與治療，2020，31（2）：191-193.

[45] 李梅，陳雷，王耀帥.艾灸神闕穴調節高脂血癥小鼠相關炎性因子的效應研究[J].浙江中醫雜志，2020，55（2）：95-96.

[46] 陳若暘.神闕灸對自身免疫性甲狀腺炎模型小鼠的治療作用以及對生殖功能影響的初步研究[D].南京：東南大學，2017.

[47] 劉長征，雷波.艾灸神闕穴對慢性疲勞綜合征大鼠運動能力的影響[J].右江醫學，2022，50（9）：653-656.

[48] 段霞，朱棟華，笪妮麗.神闕穴隔姜灸治療慢性疲勞綜合征臨床觀察[J].光明中醫，2021，36（6）：928-931.

[49] 高建蕓.腹針與神闕灸治療慢性疲勞綜合征臨床研究[J].山東中醫雜志，2016，35（4）：325-327.

編輯 劉雯