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睡覺時腿部不適難忍,要從生活細節入手調理

2023-04-16 21:23:15
家庭醫藥 2023年4期
關鍵詞:帕金森病手術

不安腿綜合征指小腿深部于休息時出現難以忍受的不適,運動、按摩可暫時緩解的一種綜合征,又稱“不寧腿綜合征”。其臨床表現通常為夜間睡眠時,雙下肢出現極度的不適感,迫使患者不停地走動或按摩,導致嚴重的睡眠障礙。

不安腿綜合征患者要注意日常護理:平時要少飲用咖啡及含咖啡的飲料,戒煙,少飲酒;如缺鐵需要補充富鐵食物或者鐵劑;注意睡眠衛生以及規律作息,避免睡前劇烈運動;睡前可洗熱水澡及進行肢體按摩或局部熱敷;平日里要加強鍛煉,如散步、騎自行車、打太極等;避免服用會加重癥狀的藥物,如抗組胺藥物、胃復安、氯吡嗪、曲馬多、泰諾、抗精神病藥物等。

當非藥物治療手段不能緩解癥狀時,及時尋求醫生的專業幫助,經仔細評估后給予特異性藥物等治療手段。多巴受體激動劑對70%~90%的不安腿綜合征患者療效良好,因此常常是首選用藥,尤其是那些發作頻率較高的患者。羅替戈汀貼劑具有緩釋作用,對白天也有癥狀的或凌晨反跳的患者可能是不錯的選擇。另外,抗癲癇藥物如加巴噴丁、卡馬西平等對部分患者有一定療效,尤其是在多巴受體激動劑療效不佳、無效或不能耐受時,可以選用或合用。

太極拳強調“身一動無有不動,身體帶動四肢,上下相隨”,打太極時的旋轉是支柱旋轉,身體旋轉帶動下肢。太極拳是一種多維度運動,如果掌握了正確的動作要領,會極大降低膝關節損傷的風險。常見的不正確姿勢主要有以下幾點:

跪膝 跪膝就是膝關節超過腳尖太多,把蹲下去理解成前跪,使整個身體的重量都壓到膝關節上,而不能順利沉到足部,由于膝關節承重太大,易造成膝關節損傷。

關節不穩或反關節運動 在練習太極拳時,重心轉換時動作幅度過大,造成兩膝左右搖擺;同時出現不是外側腳離地,就是內側腳離地的現象,這樣扭來擺去,也會對膝關節造成損傷。雙腳之間距離過大,轉換身體時沒有做到上下相隨,上身轉,腰胯和腳沒有轉動,這樣就會形成反關節運動,也會損傷膝關節。

動作轉換時不能虛實分明 在腳外擺、內扣時盡量不要負重,先將重心轉移到另外一條腿上,再去轉換虛腿的方向。如果將兩腳重心虛實不分地亂扭亂擺,這樣既不能體現出虛實分明,又會因帶負荷轉換重心,使膝關節受傷,出現關節痛。

有膝關節病變者及年齡較大者,要適當學會“偷懶”,盡量保持膝關節屈曲角度(大腿跟小腿的夾角)大于135°,并且使膝關節垂直于腳踝,這個角度支撐力比較合理。過度下蹲的動作對于膝關節軟骨不利。另外還要注意膝關節不要過度外展或內收,如果肌肉力量不足,也不要隨意嘗試單腿支撐的動作,避免因肌力不足造成膝關節左右搖晃不穩定而扭傷。

肝硬化不是一種獨立的疾病,而是各種慢性肝病的晚期階段。肝硬化的病因很多,我國肝硬化的主要病因是慢性乙型肝炎,近年來慢性丙型肝炎引起的肝硬化也較常見。目前的抗病毒藥無論是干擾素還是核苷類藥物,都可以有效地改善肝功能,改善肝臟炎癥,延緩肝臟纖維化病變,從而降低肝硬化和肝癌的發生率。但是必須堅持長期用藥,因為目前的藥物尚不能迅速殺滅病毒,只能有效地抑制病毒,所以抗病毒藥物應該長期應用,用藥時間越長,復發的機會越少。

有的患者用了很長時間藥,“加號”也沒轉陰,就認為沒有用,“治也治不好”,而拒絕抗病毒治療,這是十分錯誤的。慢性乙肝的治療,不能只盯在“加號”上,要看到抑制病毒后,肝臟的炎癥不活動了,肝功正常了,肝臟的纖維化減輕了,阻止或延緩了疾病進展。患者的生活質量提高了,生命延長了,這才是治療最根本的目的。

但是,長期抗病毒治療也可能會出現病毒耐藥、發生變異等情況,所以一定要在專科醫生的指導下治療,嚴格遵照醫囑用藥,切不可自以為是,盲目亂用。

帕金森病長期以來都是依靠藥物來治療,現在有了多種多樣的治療方法。特別是腦起搏器手術治療為廣大帕金森患者送來了福音,那是不是所有的帕金森患者都可以進行手術呢?

首先明確的是,手術治療是藥物治療的一種有效補充手段,其中最重要的是精準把握腦起搏器植入的時機。帕金森病早期,藥物治療常常可以取得良好的效果,此時沒有必要去實施手術干預。此外,有多種疾病可以表現為類似帕金森的癥狀,但它們不是帕金森病,例如帕金森疊加綜合征,手術的效果就不好。因此,在帕金森病確診并治療5年左右,當藥物療效減弱,服藥后癥狀改善時間縮短后,可以考慮手術治療。另外,隨著帕金森病程的進展,患者服藥的劑量及藥物種類顯著增加,有的患者吃藥后的副作用比較大,例如出現了異動、開-關現象等,這也是手術干預的最佳時間。

清明節過后,天氣漸熱,肝氣易升發,故此時宜多食養肝健脾養胃之品。下面推薦幾款食療方:

太子參大棗陳皮茶 太子參15克,大棗5枚,陳皮3克,加適量水煎湯,去渣取汁,代茶,頻頻飲用,有舒肝理氣和胃的功效。

砂仁鯽魚湯 將3克砂仁放入處理好的鮮鯽魚腹中,然后與陳皮共同放入沙鍋內,加適量水用大火燒開,放入生姜、蔥、精鹽,煮至湯濃味香即可,有養肝醒脾、開胃利濕的功效。

大棗扁豆粟米飯 大棗5枚,粟米100克,扁豆50克,淘洗干凈后入鍋,加適量水,大火煮沸,再小火煮至米熟即可,有養肝健脾胃的功效。

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