接種新冠疫苗會增加流產風險嗎？

編輯同志：

我接種完新冠疫苗后發現自己懷孕了。請問，在接種疫苗周期內懷孕，會增加流產風險嗎？我是否應該終止妊娠？

讀者??岳女士

岳女士：

孕期內接種了新冠疫苗，可以繼續懷孕，不必終止妊娠。

我國研制的滅活新冠疫苗，僅含病毒的蛋白成分，不含活病毒，接種后病毒不可能在體內進行復制，僅能引起短暫的急性免疫刺激，誘導機體產生免疫應答。因此，理論上滅活新冠疫苗中的病毒蛋白對孕婦和胎兒不會產生額外影響。疫苗中的氫氧化鋁本身并不具有毒性，僅作為免疫佐劑，增強機體對疫苗的免疫應答。

醫生??程永林

哪些藥物會引起肝損傷？

編輯同志：

我長年肝功能異常，不久前又查出患有糖尿病，需要每天服藥。病友提醒我，服藥較多的患者要提防肝損傷，否則“殺敵一千，自損八百”，不劃算。請問，哪些藥物會引起肝損傷？

讀者??田女士

田女士：

藥物肝損傷，顧名思義，就是藥物及其代謝產物的毒性作用，或機體對藥物產生的過敏反應，對肝組織造成的損傷。

造成肝損傷的原因主要有以下四點：

第一，與藥物本身有關。部分藥物或其代謝產物對肝臟有毒性作用，攝入劑量越大，出現肝損傷的風險越高。

第二，與服藥的人有關。有的患者對藥物成分過敏，或者對藥物的代謝與其他患者不同，容易出現肝損傷。

第三，濫用藥物。不在醫生指導下服用藥物，而是根據自己的經驗擅自服用，肝損傷的風險也很大。

第四，服藥方法不對。比如，過量服用某種成分、服藥不忌口、迷信偏方、給兒童吃成人藥等。

藥物肝損傷，可以分為急性和慢性兩類。

急性藥物肝損傷，癥狀比較明顯，主要表現為乏力、惡心、嘔吐、發熱，出現黃疸、皮疹等，潛伏期為數日到數月不等，嚴重的會導致急性或亞急性肝衰竭，甚至死亡。

慢性肝損傷，一般與長期服用某種特定藥物有關，癥狀不明顯，主要表現為長期、反復的轉氨酶輕度升高，大部分患者不會出現明顯的不適，因此容易被忽視。

以下幾種藥物，長期服用可能傷肝，若出現不適癥狀，要多留心。

1．降糖藥

大部分降糖藥是在肝臟內代謝的，長期服用會增加肝臟的負擔，增加肝損傷的風險。

2．降脂藥

長期服用貝特類、煙酸類降脂藥，可能導致血清轉氨酶升高，造成肝損傷，建議定期監測肝功能。

3．抗精神病藥物

抗精神病藥物使用周期長、劑量大、聯合用藥多，容易對肝功能造成不良影響，加上癥狀不明顯，很容易被忽視。

4．抗結核藥物

抗結核藥物常見的副作用就是肝功能受損，比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，如果服用后出現血清轉氨酶升高等異常，應盡快停藥，調整治療方案。

5．某些中藥

中藥并非純天然無副作用，臨床上約有15%的藥物肝損傷是中藥使用不當造成的，如何首烏、金不換、關木通等中草藥，六神丸、銀翹片等中成藥，使用不當都可能造成肝損傷。

您肝功能不好，屬于藥物肝損傷高發人群，建議提高警惕，定期檢查肝功能，發現問題及時在醫生指導下調整治療方案。

關節鼠是怎么形成的？

編輯同志：

我感覺右腿無力，稍微運動一下就疼，醫生說我患了關節鼠。請問，關節鼠是什么病？怎么形成的？

讀者??姬先生

姬先生：

關節鼠是指關節有退行病變或損傷時，關節內有組織碎片脫落，這些碎片在關節里像老鼠一樣流竄，引起關節疼痛、絞鎖等，故而稱之為關節鼠。

一般來說，關節鼠為不規則球形，直徑幾毫米到幾厘米，數目幾個至數百個不等。關節鼠可能是單一原因引起的，也可能是復雜病理過程的一種表現。主要病理來源如下：

1．退變性關節炎。軟骨剝脫或骨贅脫落的碎片，形成關節鼠。

2．滑膜性軟骨瘤病。滑膜或滑膜下結締組織增生增厚，形成大量帶蒂的小絨毛突起，繼而轉化形成骨軟骨或骨軟骨小體，脫落后形成關節鼠。

3．創傷性關節炎。外傷致關節局部供血障礙，導致骨關節表面軟骨或軟骨下骨碎片直接脫落，形成關節鼠。

4．半月板損傷破裂。破裂面脫落的殘渣會形成細小的關節鼠。

平時，關節鼠潛伏在關節的髕上囊、內外側溝，不太活動，患者感覺癥狀輕：有的感覺關節酸痛、輕度腫脹，有時發生彈響，多見于膝關節；有的感到抬腿無力，上下樓梯費勁。如果關節鼠跑到關節間隙中，便會產生關節卡頓、絞鎖等癥狀。關節鼠也有可能因為受到擠壓而逃竄，癥狀很快減輕或消失。

近年來，逐漸普及的關節鏡技術，可有效發現并治療關節鼠。但若關節鼠過大，還需通過傳統手術來摘取。

醫生??馬??群

愛吃辣的人更容易得胃癌嗎？

編輯同志：

常聽人說，辛辣食物會刺激腸胃，引起胃腸道損傷，因此有了偏愛吃辣的人更容易得胃病，甚至誘發胃癌的說法。請問，這種說法有科學依據嗎？

讀者??曲女士

曲女士：

辣椒含有辣椒素，具有刺激性，會在口腔中產生灼燒的疼痛感，讓人認為“吃辣會傷胃”，會導致胃病，甚至誘發胃癌。其實不然，研究表明，少量的辣椒素不僅能修復胃黏膜，還能抑制胃酸分泌，加速胃蠕動，刺激胃黏液分泌，而胃黏液能保護胃。因此，少量吃辣對胃有一定的養護作用。

《國際醫學流行病學》雜志發表的一篇文章認為，吃辣能夠降低患消化道癌的風險。研究人員通過對51萬余名平均年齡52歲的受試者每周吃多少辣椒以及血液樣本的分析，經過長達10年的隨訪調查，發現偶爾食用一次辣椒的人，患食管癌、胃癌、腸癌的風險分別降低了12%、3%、0%；每周有一兩天食用辣椒的人，患上述3種消化道癌的風險分別降低了24%、5%、5%；每周有3～5天食用辣椒的人，患3種消化道癌的風險分別降低了16%、8%、13%；每周有6～7天食用辣椒的人，患3種消化道癌的風險分別降低了19%、11%、10%。

可以看出，每天都吃辣的人，患多個消化道癌的風險都降低了10%以上。

不過，本次研究并沒有考慮辣度和風險之間的關系，因而具有局限性，不能因此認為辣椒有抗癌功效。

其實，吃辣有益于身體健康的前提是適量。適量食用能促進食欲、促進脂肪代謝、保護胃黏膜、降血壓、降血脂、保護心血管系統、促進消化等。如果食用過量，可能會刺激腸胃，導致腸胃產生灼燒感，從而引起出汗、疼痛、拉肚子等各種腸胃自我保護反應。

醫生??李??洋

【編輯：陳??彤】