醫學生職業抉擇生涯規劃案例分析

郭子葉 高曉霞

摘?要：本案例是一名大三的醫學生，面臨未來職業抉擇時，在考研、考公務員、縣級醫院工作三者之間徘徊猶豫的生涯規劃咨詢報告。咨詢師首先確定來訪者的職業困惑和咨詢目標，其次，通過霍蘭德興趣測試和MBTI性格測試，幫助來訪者更好地認識自我，并通過回憶成就事件，幫助來訪者樹立自信心，接著通過生涯人物訪談探索未來職業方向；最后，借助生涯決策平衡單，促使來訪者遵從自己的內心，最終幫助來訪者做出職業選擇，做好職業生涯規劃。

關鍵詞：醫學生；職業抉擇；生涯規劃

中圖分類號：F24?????文獻標識碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.09.038

1?案例背景

小李，女，某醫學院大三學生，醫學檢驗技術專業。在大學期間，她成績優秀，連續兩年獲得校二等獎學金，性格內向，喜歡安靜，大一期間不擔任班委，與同學交流較少，大二開始嘗試擔任班級團支書。小李出生于江蘇省鹽城市的一個普通家庭，獨生子女，在父母面前一直是乖乖女，從小在學習上父母操心較少，父母是個體戶，家庭經濟狀況中等，父母對小李的期望是能在父母身邊，有一份較為穩定的工作。但是在大多數事情上，父母都支持她本人的想法，與父母相處融洽。父母希望她能夠考取自己家鄉的公務員，或者回家鄉所在的醫院檢驗科工作，她自己本人比較傾向于考取碩士研究生、再考博士、最終進高校做老師，但是她對自己又沒有自信，認為自己考不上，又覺得在父母身邊，能回家工作也是挺好的一件事。小李的主要職業困惑：考研（高校教師）、就業（回家鄉縣級醫院）還是考公務員之間的抉擇。

2?GCDF規劃思路

咨詢師結合來訪者《收納面談表》和初步咨詢所了解到的信息，并征得來訪者同意后，確定本次咨詢思路，咨詢初步定為每周一次，共三次，具體思路如下。

第一，建立咨詢關系，確定咨詢目標。指導來訪者填寫收納面談表，明確咨詢原則、保密協議、保密例外說明等，澄清并明確來訪者的職業困惑，從而確定咨詢目標。第二，借助正式和非正式評估，引導來訪者自我探索。通過霍蘭德職業興趣測試、MBTI職業性格測試、回憶成就事件等，幫助來訪者認識自我，了解自我，為職業抉擇做好準備。第三，通過生涯人物訪談探索未來職業方向，并理性決策。借助生涯人物訪談幫助來訪者對未來職業內容有個更全面客觀地了解，做好職業探索。最后可借助生涯決策平衡單等決策方法幫助來訪者做出職業選擇，做好職業生涯規劃。

3?操作步驟

3.1?追求穩定，又想要挑戰自己——建立咨詢關系、確定咨詢目標

初次見到小李，我發現她是一個文靜、靦腆、較為內向的姑娘，在與小李明確了職業咨詢流程和咨詢原則后，我們開始本次咨詢。咨詢師本階段主要通過收納面談表、咨詢訪談，傾聽小李的困惑，從而確定小李的咨詢目標。

咨詢師：通過收納面談表我發現你是有三個職業方向，有考取自己家鄉的公務員、回家鄉地的縣級醫院、考研繼續學業之后高校擔任教師，面對這三個方向你不知道如何選擇是嗎？

來訪者：是的，對于未來職業選擇我自己很矛盾，一是父母提到的考取公務員，因為父母都是個體戶，做點小生意，在我初中的時候，我們家生意受到一些影響，家里欠了很多錢，雖然后來生意慢慢好起來，但是這件事情對我們的影響非常大，父母和我都希望我們的未來生活能安安穩穩，所以覺得考取公務員就有了鐵飯碗。二是，父母只有我這一個女兒，他們希望我能在他們身邊，可以互相照顧，希望我可以留在家鄉的醫院工作，我自己也覺得這樣挺好，生活壓力小，節奏慢，有父母在也有依靠。三是，我挺想在學習上再加把勁，多學習一點，我其實一直都挺喜歡自己的專業，也挺喜歡讀書，所以我想考取研究生，挑戰一下自己，將來能去高校工作。哎！就挺糾結的，想早點下定決心，因為我是一個喜歡做計劃的人，但也不敢草草地做決定，怕不適合自己，決定后再后悔。

咨詢師：是的，很理解你，確實很難做決定，剛剛你提到你和父母都很看重安穩、穩定的工作，是這樣嗎？

來訪者：是的，老師。在我初中的時候家里生意失敗對我們的影響很大。

咨詢師：老師理解了，我注意到你剛剛是提到三個職業方向，基本也是比較穩定的職業。第一是考取研究生、再繼續深造讀博，最終成為高校教師、第二是回家鄉縣級醫院工作，第三是考取家鄉的公務員，那這三個方向的職業選擇都是你通過努力就可以實現的嗎？

來訪者：回家鄉醫院工作這個是最容易實現的，我了解了之前的招聘要求，也通過熟人打聽了，另外兩個是需要我付出很多努力的，我也不確定我努力后是否能實現，有點不自信，我雖然在學校成績一直都很好，但是發現自己對于考研、考公務員還是信心不足。

最終，我確定了小李的咨詢目標主要有以下兩點：第一，了解自己的職業興趣，找到適合自己的職業方向；第二，對自己能力沒有自信，害怕面對選擇之后的失敗。

本次咨詢結束前，給小李布置了課后作業，完成霍蘭德職業興趣測試和MBTI職業性格測試，并約定下周訪談的具體時間。

3.2?回憶成就事件，找回自信心——借助正式和非正式評估，引導來訪者自我探索

在幫助小李進行自我探索時，我們首先選擇了霍蘭德職業興趣測試和MBTI職業性格測試。經過評估后，發現小李的霍蘭德職業興趣類型是IAS型，即研究型（Investigative）、藝術型（Artistic）、社會型（Social），IAS型的人重視知識，學習，成就，獨立，有創造力，傾向于通過思考、分析解決難題，對于解決抽象性問題具有極大的熱情，喜歡理論思維或偏愛數理統計工作，獨立行事，但同時也樂于與人相處，給人提供幫助；具有人道主義傾向，責任心也較強；好自我表現，重視自己的感性，直覺力較好。通常適合的職業有實驗室工作人員、生物學家等工作。MBTI職業性格測試類型為：ISFJ（內向、感覺、情感、判斷），ISFJ類型的人沉靜，友善，有責任感和謹慎。能堅定不移地承擔責任。忠誠，替他人著想，細心；往往記得他所重視的人的小事，關心別人的感受。做事貫徹始終、不辭辛苦和準確無誤。適合從事教育、健康護理等能夠讓其運用自己的經驗，親力親為幫助別人的職業。

不出意外，小李對自己的測評結果認同度極高，她認為自己確實是傾向于分析解決難題，喜歡追根究底，恪守規章，做事認真仔細，性格上很務實，對待事情認真負責，會很耐心地對待任務的整個階段，喜歡事情能夠清晰明確。另外小李也確實對醫學、教育學領域很感興趣。但是咨詢過程中，我也發現小李對自己很沒有信心，包括學習能力、與人溝通交流的能力等都沒有自信心，急于否定自己。于是，我決定引導小李回憶撰寫成就事件，進一步幫助小李更好地認識自己，建立自信心，從而更加科學地做好職業生涯規劃。

咨詢師：好的，小李，現在可以跟老師分享一下你的成就事件嗎？

來訪者：老師，我前面想了好久，似乎想不到什么比較拿得出手的成就事件，我從小不管是學習、體育還是其他特長都表現平平，我也一直在懷疑，自己是不是就沒有什么成功的事情。

咨詢師：是這樣的小李，在想成就事件的時候，我們不用考慮事件有多大，是否有影響力，它只要符合以下兩個標準就可以是我們的成就事件，一是你喜歡做這件事，二是你對結果感到滿意、自豪，只要符合這兩點就可以，你可以再想想看。

來訪者：我明白了，那我再想想。

（停頓一會后）

來訪者：我想到了一個，那應該是我大二期間，參加競選團支部書記，原團支部書記是一個非常優秀的同學，擔任班干部期間也受到了老師和同學的贊許。競選前我思考了很多，一方面我想挑戰一下自己，讓大學生活更加豐富和富有挑戰，鍛煉自己的溝通表達能力；另一方面我很擔心自己做不好這份工作，特別是在前團支書特別優秀的對比下，但是最終我克服了內心的膽怯，勇敢地參加競選，選上之后，因為工作認真負責我也收獲了大家認可，獲評“優秀團干部”的榮譽稱號，也帶領班級團支部獲評?！拔逅募t旗團支部”。因為需要帶領團支部每月一次策劃完成各種團日活動，進一步鍛煉了我的溝通表達能力，我們班級的團日活動等也多次受到老師的表揚，我現在回憶起來覺得多虧了當初自己的勇敢。團支部書記的經歷對我影響也非常大，我也感謝這份經歷。

咨詢師：讓我們一起再回頭看看你剛剛講的成就事件，你能發現你自己身上有什么優點？

來訪者：勇敢、較好的溝通表達能力、人際交往能力、不怕困難……

從一開始見到小李時，我就能感受到小李的不自信，通過回憶成就事件，發現其實小李外表瘦弱，但內心強大、對自己有要求、勇敢、積極向上的學生。我通過引導小李回憶成就事件來幫助其更好地認識自己、增強自信心。最終，小李根據自己的職業興趣探索和性格測評，認為自己并不是很適合公務員的工作，拋開考試難度較大，競爭很激烈之外，公務員本身的工作自己并不是很感興趣，覺得自己更適合醫學和教育類的工作，但是依舊在回縣級醫院工作還是繼續深造高校任教之間猶豫不決。

同樣，本次咨詢結束前，給小李留了課外作業，讓她去訪談已經在縣級醫院相關方向工作3年左右的醫務工作者，以及有考研考博經歷的、在高校工作3年左右的教師，并告知她訪談的一些基本原則和注意事項，希望通過生涯人物訪談讓小李對自己未來可能從事崗位的工作內容等有個更加客觀的認識。

3.3?理性決策，擁抱興趣——生涯人物訪談、決策平衡單，助力職業決策

咨詢的一開始，小李就給我分享了自己生涯人物訪談的所得所想。

咨詢師：上次咨詢結束后給你留了作業，對未來的兩個工作方向有了更清晰地認識了嗎？

來訪者：謝謝老師給我留了這樣一個作業，確實，訪談后我發現我之前對崗位的了解太片面了，很多工作可能都不是我們表面看上去的那樣。

咨詢師：可以分享一下你訪談后的感受嗎？

來訪者：首先在縣級醫院檢驗科工作，我了解到大部分時間相對來說是比較重復單調的一些工作、難度不大、但是隨著疫情防控常態化管理，工作量也有所增加，工作環境相對單一，但是晉升機制對于本科學歷來說還是很難，工作也缺乏挑戰，學習晉升的機會也比較少，但也有優點，就是離家近，工作壓力小，小城市生活成本也比較低。而高校教師崗位則比我了解的要辛苦很多，考研考博要面臨基本沒有收入，科研壓力也比較大，工作后不僅要上課，教師的科研壓力也不小，但是對我個人而言，與學生在一起可能會讓工作更加有成就感，進修學習的機會很多，也可以從事鉆研自己感興趣的科研領域……

咨詢師：很好，生涯人物訪談你完成得很好，更加了解未來可能從事的工作內容，也了解到每個工作的優缺點，也確實沒有十全十美的工作，那你現在心里有了傾向或選擇嗎？

來訪者：我似乎心里已經有了傾向，但是也還是有點猶豫，感覺就這樣做決定還是會有些擔心。

通過生涯人物訪談后，已經有了傾向的小李，還是很難最終下定決心。我決定帶領小李一起探索她的生涯決策平衡單，并向她詳細介紹了生涯決策平衡單的操作步驟。決策平衡單主要從以下四個方面來考慮，包括個人物質得失、他人物質得失、個人精神得失、他人精神得失，小李首先選擇列出考慮因素，其次分析各個考慮因素的權重分數，接著設定各個選項的程度分數，最后加權并評估所有選項分數，得出總分。

毫不意外，經過生涯決策平衡單，縣級醫院的總分是76分，而考研（考博、高校教師）的總分是106分，小李決定先考取研究生，之后繼續深造，爭取能去高校擔任教師，其實霍蘭德職業興趣測試、MBTI性格測試之后，小李內心已經有了傾向，特別是通過生涯人物訪談后，她更加偏向考取研究生，但是因為對自己缺乏自信心，遲遲不敢下決定。一向喜歡理性思考的小李，最終在生涯決策平衡單的幫助下，找到了自己未來的職業方向。

3.4?后續情況跟進

做了決定的小李，行動力很強，很快地制定了考研計劃，也漸漸習慣高強度的考研備考節奏，偶爾也會跟我分享一些學習心得。最終，經過一年多的準備，小李如愿考取某醫學院校的研究生，于今年9月份開啟了研究生學習生涯，并且為自己的高校教師繼續拼搏努力著，她非常感謝之前的生涯咨詢經歷，讓她學會了如何科學地規劃自己的職業生涯。

4?案例總結

聽到小李的好消息后，我內心也非常激動，更加發現自己作為一名職業生涯規劃師的價值和意義，也督促我不斷學習理論知識，更好為服務好大學生，幫助更多的大學生科學規劃職業生涯。回顧整個咨詢過程，首先咨詢師確定來訪者的咨詢目標，全面了解來訪者的基本情況和職業困惑；其次，通過霍蘭德興趣測試和MBTI性格測試，幫助來訪者更好地認識自我，發現自己的職業興趣所在，通過回憶成就事件，幫助來訪者發現自己的能力，更好地樹立自信心；再次，通過生涯人物訪談，使得來訪者認識了解未來可能的職業內容；最后，通過生涯決策平衡單，促使來訪者遵從自己的內心，最終做出職業選擇，幫助來訪者科學地做好職業生涯規劃。整個咨詢案例一方面因為來訪者的求助意愿強烈，另一方面選取了較為科學的生涯咨詢思路，本次案例整體上完整性較好，也較為成功。

在咨詢中，我也得到了一些啟發。

職業生涯規劃咨詢在大學生中更具有普遍性。作為一名專職輔導員，日常工作中，我們會接觸大量的需要職業生涯規劃咨詢的學生，這就需要我們不斷加強理論學習，并且在不斷地與學生咨詢的過程中成長、進步。

自信心不足會導致來訪者逃避抉擇。咨詢發現，有部分大學生會因為自信心的缺失，害怕或逃避做決定，幫助他們建立自信心也是咨詢中很關鍵的環節。自信心的缺失會影響來訪者的決策，可通過回憶成就事件，幫助來訪者發現自身的優勢、能力，從而增加自信心。

咨詢師的主要目標是助人自助。在咨詢過程中，切忌替來訪者做決定，一定是在咨詢師的幫助下，以來訪者為中心，幫助來訪者了解自己、探索職業，激發來訪者進行自我思考，自己找到自己的工作方向，自己為未來發展做決定。

參考文獻

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