視力下降 始作俑者竟是它

近日，門診藥房來了一位慢性胃炎復查的患者趙大爺。趙大爺發現最近視力逐漸變差，經常出現視物模糊的情況。剛開始他以為是自己經常玩手機導致的視力下降，但后來他發現自從服用治療慢性胃炎的奧美拉唑后，明顯感覺視物不清。

他有些疑惑，怎么吃著藥視力下降了，便來門診藥房進行咨詢。門診藥師熱情地接待了趙大爺，通過了解得知趙大爺家里長期備著奧美拉唑，他習慣了在胃不舒服的時候就吃一粒。藥師知道了原委后，給予了詳細的解答，并告知停用奧美拉唑后視力下降會有緩解。趙大爺這才松了一口氣。

奧美拉唑的主要作用是什么？

奧美拉唑是質子泵抑制劑，可以抑制胃酸的分泌，從而起到保護胃黏膜、促進胃黏膜修復，緩解反酸、惡心、燒心（胃灼熱）等癥狀的作用。

長期服用奧美拉唑的不良反應主要有以下幾點：

1.視力下降 服用奧美拉唑時間越長，視力下降的可能性也越大，但這種不良反應是可逆的，停藥后即可緩解。

2.骨折風險 研究表明，長期服用奧美拉唑可能導致骨質疏松并引發相關骨折的風險。奧美拉唑在抑制胃酸分泌的同時，可能會影響鈣的吸收，長期服用，很容易加重骨質疏松，從而增加骨折的風險。

3.萎縮性胃炎 奧美拉唑有較強的抑制胃酸的作用，長期服用可能會影響胃黏膜功能，導致胃黏膜萎縮。長期接受奧美拉唑治療的患者，病理活檢胃體時偶見萎縮性胃炎。

4.維生素B12缺乏 長期（如超過3年）每日接受奧美拉唑用藥治療，可能會引起胃酸過低或胃酸缺乏并導致維生素B12吸收減少，從而引發維生素B12缺乏癥。

5.艱難梭菌相關性腹瀉 研究顯示，奧美拉唑用藥治療可能會增加艱難梭菌相關性腹瀉的風險，尤其是住院患者。

6.急性間質性腎炎 急性間質性腎炎可發生在質子泵抑制劑治療的任何時候，通常由特發性超敏反應導致。如發生急性間質性腎炎，應停止用藥。

服用奧美拉唑，還需要注意什么？

1.正確用藥 奧美拉唑腸溶制劑須整片服用且至少用半杯水進行送服。藥片不可咀嚼或壓碎，可將其溶于水或微酸液體（如果汁）中，液體必須在30分鐘內服用。

2.定期檢查 對于長期服用奧美拉唑的患者，特別是1年以上者，應定期進行監測。反復出現消化不良和燒心癥狀的患者應定期就診。

3.相互作用 奧美拉唑與氯吡格雷聯合使用，可使血栓不良事件發生風險增加。因此，應避免將奧美拉唑與氯吡格雷聯合使用。

最后強調一句，所有疾病的治療用藥都應在醫生指導下應用！