營養補得對，才能科學長身體

文/王婧銘 指導專家/張媛媛

案例故事

把孩子喂得白白胖胖、身高趕上，難道也有問題？

團團（化名）是早產兒，剛出生時體重還不足2.5千克。媽媽每次看到自己的孩子比其他同齡孩子瘦小許多，都會心疼得掉眼淚。團團是家里的“團寵”，爺爺奶奶變著花樣地給他做好吃的，追著喂食是家里常見的現象；出去玩的時候大家都怕他磕著碰著，總是抱在手上；遇到大晴天，怕團團嬌嫩的皮膚曬黑，爺爺奶奶更是將他裹得嚴嚴實實……

媽媽的心里只有一個目標：盡可能地讓團團的體重追趕上同齡人。為了不錯過團團成長的每一個瞬間，媽媽為團團做了電子相冊。如今，團團的體重已經趕上甚至超過了同齡的孩子。看著愈發白白胖胖的團團，爺爺奶奶感覺把孩子養得無比健康，心里成就感滿滿。

在一次體檢中，醫生告訴媽媽，團團看起來白白胖胖、憨態可人，但其實已經處于肥胖的狀態了。媽媽非常不解：我的孩子出生的時候明明那么瘦弱，我只是希望他趕緊追上同齡人的腳步，像正常孩子一樣健康長大，為什么現在反而不健康了呢？

醫生告訴媽媽，盲目地追求快速生長并不可取，評價一個孩子的生長一定要結合生長速度，也就是“生長曲線”，即使是早產兒、低體重兒也要在醫生指導下及時調整膳食，讓孩子適度地追趕生長。盲目和那些長得快的孩子對比，很容易導致生長過度。生長過快常會導致鈣的相對不足。而鈣的吸收有賴于維生素D，而維生素D的生成有賴于紫外線的照射。因此適當地曬太陽對于生長很重要。過度的保護，包裹太嚴，缺乏戶外活動，會讓團團體內缺乏維生素D，引起了缺鈣的種種表現。另外肥胖的孩子常常伴有脂肪肝，肝功能受損會影響到活性維生素D的合成，影響鈣吸收，增加骨折的風險。更為嚴重的是，嬰幼兒肥胖會導致遠期代謝綜合征風險的升高，對于身體健康是非常不利的。一定要注意“吃動平衡”，避免體重增長過快。

專業解析

順應喂養，培養良好的飲食行為習慣，決定了孩子的生長發育

均衡膳食對于孩子獲取足量和全面的營養素來說很重要。如今，很多孩子缺乏營養素并非因為生活條件不允許，而是由于飲食行為問題導致的。孩子在6個月大的時候就可以開始添加輔食，來滿足孩子對于營養素的需要。在孩子的口腔敏感期（尤其6～10個月），引入多樣化的食物是獲得均衡營養素的關鍵舉措。如果在這個階段，孩子不喜歡某種食物的味道，將其吐了出來，家長不要馬上更換其他食物，可以讓孩子多次嘗試，逐漸接受。另外，要注意食物質地的過渡，訓練孩子的咀嚼能力，幫助孩子在2歲時可以跟成人一起吃同樣的食物。2～3歲孩子的自主意識會建立起來，因此2歲以后再想矯正挑食的習慣會變得相當困難。

0～2歲是幼兒感知覺和精細動作發育的關鍵期。有很多家長非常溺愛孩子，生怕孩子餓著。但其實如果孩子不肯吃飯，建議不要過于心疼，適當地餓一頓，培養孩子的饑餓感反而有助于培養自主進食的動機。鼓勵孩子自己拿著吃，允許滿地狼藉，也有助于增強進食的樂趣，發展自主意識，培養動手能力。

了解并遵循孩子的生長發育規律，回應性照護、順應喂養會事半功倍，讓均衡膳食容易實現。

重點閱讀

宏量營養素、鈣+維生素D、鐵+維生素C——

生長發育必不可少的“黃金組合”

1.宏量營養素

碳水化合物、蛋白質和脂肪是人體生長發育必不可少的三大宏量營養素。很多家長會陷入一個誤區，認為米面等碳水化合物非常便宜，沒什么營養，于是只給孩子大量補充蛋白質。其實，孩子的生長發育過程中，需要的能量非常多，而主要來源就是碳水化合物。建議家長們參照我國居民營養膳食指南，合理搭配三餐的食物種類和比例。

2.鈣+維生素D

鈣和維生素D是孩子生長發育，尤其是長高必不可少的營養元素。人體內99%的鈣元素都存在于骨骼和牙齒中，另外1%存在于血液和組織液中，調節神經肌肉生理活動，參與很多酶的活性。嬰幼兒時期缺鈣，會引起神經興奮性增高，表現為晚上睡不安穩、哭鬧，嚴重的還會導致手足抽搐癥。

鈣的主要來源是奶制品、豆制品，另外還有紫菜、蝦皮等。而鈣的吸收則有賴于維生素D，維生素D非常容易被家長們忽視。如今，很多孩子缺乏戶外運動，影響了體內維生素D的合成，進而影響身體對鈣的吸收，這不僅會影響長高，還可能引發佝僂病，影響峰值骨量而增加患骨質疏松癥和骨折的風險。

維生素D是一種脂溶性維生素，食物中雖然含有維生素D，但其含量非常低，遠遠達不到我們日常需求的量。當日光照射不足時，可以通過服用維生素D制劑進行補充。除此之外，日曬補充維生素D不能做“無用功”。很多家長防曬意識很強，為孩子裹上一層又一層的防護；又或者懶得出門，在家里隔著玻璃曬太陽，但這樣反而無法促進體內維生素D的合成，只有皮膚完全裸露在陽光下，才是“有效曬太陽”。

3.鐵+維生素C

鐵是人體內非常重要的微量元素之一，它能夠合成我們體內的血紅蛋白和肌紅蛋白，其主要作用就是攜氧供氧，鐵也能調節各種消化酶、兒茶酚胺代謝酶、殺菌酶活性，所以缺鐵會導致貧血，繼發面色蒼白、頭暈乏力、精神不好、食欲下降、抵抗力下降、記憶力和注意力受損等情況，影響生長發育。鐵主要存在于豬肉、牛肉、蛋黃、肝臟等動物類食物中；維生素C的攝入有利于鐵的吸收，攝入足量的蔬果也能預防缺鐵。