丙泊酚復合芬太尼在老年患者胃腸鏡檢查中的應用

李元春,黃海慧,余湘元

1.昆山市淀山湖人民醫院麻醉科,昆山 215300;2.昆山市第一人民醫院麻醉科,昆山 215300;3.昆山市第二人民醫院麻醉科,昆山 215300

胃腸鏡檢查屬于侵入性檢查,加之老年患者身體功能衰退,代償能力下降,同時可能伴有多種基礎疾病,對刺激具有較高的敏感性,更易出現明顯不適及疼痛感[1-2]。老年患者進行胃腸鏡檢查時對麻醉藥物的選擇具有較高要求。丙泊酚是臨床常用的烷基酸類短效靜脈麻醉藥,具有起效快、麻醉作用強等特點[3-4]。但單純應用丙泊酚對循環及呼吸系統的抑制作用明顯,易增加心血管意外事件發生的風險[5]。芬太尼屬于阿片類鎮痛藥物,對心血管及呼吸系統的影響較小,且能有效穩定患者的血流動力學[6]。本研究探討丙泊酚復合芬太尼在老年患者胃腸鏡檢查中的應用及其對患者應激狀態的影響。

1 一般資料

選取在昆山市第一人民醫院和昆山市淀山湖人民醫院行胃腸鏡檢查的98例老年患者作為研究對象。納入標準:①符合胃腸鏡檢查適應證;②擬行胃腸鏡檢查;③年齡≥60歲;④美國麻醉醫師協會(ASA)分級為Ⅰ～Ⅱ級;⑤簽署知情同意書;⑥近期無全身麻醉史;⑦臨床資料完整。符合上述所有標準的病例納入本項研究。排除標準:①合并麻醉禁忌證者;②對本研究所用的麻醉藥物過敏者;③合并高血壓、感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統疾病及惡性腫瘤者;④合并腹腔嚴重粘連、胃腸道梗阻、食管及肛門狹窄者;⑤合并嚴重精神及認知功能障礙者;⑥長期使用麻醉性鎮靜藥、鎮痛藥及有酒精濫用史者;⑦合并肝、心及腎等重要臟器嚴重損傷者。……