慢性化膿性中耳炎患者多重耐藥菌感染情況及術(shù)后復(fù)發(fā)的危險因素分析

楊樹波,吳志鵬,吳拂曉,方葉茵,李珺,王光卻 （廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,廣東 湛江 524000）

慢性化膿性中耳炎（CSOM）為常見的感染性疾病，一般是因急性發(fā)作治療不及時導(dǎo)致，患者病情反復(fù)發(fā)作，最終形成慢性病變，增加治療難度[1-2]。臨床治療CSOM應(yīng)去除病因，及時控制感染，藥物、手術(shù)均為常見的治療方法。通過常規(guī)使用局部抗菌藥物或全身抗菌藥物以控制感染癥狀，但患者病程較長，單純使用藥物治療效果有限，無法進行根治[3-4]。手術(shù)是治療CSOM的重要方法，其能夠徹底清除病灶，恢復(fù)患者聽力，但術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險，可對手術(shù)整體效果造成影響[5]。CSOM術(shù)后復(fù)發(fā)影響因素較多，具體原因未明，臨床需全面分析導(dǎo)致復(fù)發(fā)的危險因素，并針對高危因素制定干預(yù)措施，以降低復(fù)發(fā)率[6]。本研究旨在探討CSOM患者多重耐藥菌感染情況及術(shù)后復(fù)發(fā)的危險因素。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2018年1月-2022年4月我院收治的CSOM患者210例臨床資料，其中男124例，女86例；年齡24-81歲，平均年齡（47.65±7.43）歲；體重42-85kg，平均體重（67.34±5.69）kg。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中耳炎臨床分類和手術(shù)分型指南》[7]診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均為單耳發(fā)病，滿足手術(shù)指征；③患者意識清楚，可配合臨床研究；④臨床資料未出現(xiàn)丟失。排除標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)前治療不干耳；②伴膽脂瘤；③伴有認知障礙或無法進行交流；④伴有惡性病變。

1.2 方法 所有患者治療前使用無菌棉簽采集鼓室內(nèi)中耳分泌物，送至實驗室檢查，分析多重耐藥菌感染情況，使用法國生物梅里埃公司ATB微生物鑒定儀鑒定病原菌菌種。……