心血管病患者春季應注意

彭彩虹 龔瑤 康磊

心血管疾病是一大類疾病，包括冠狀動脈疾病、高血壓、血脂異常、先天性心臟病、瓣膜疾病、心律失常等。大部分可通過堅持用藥取得較佳的控制效果，延緩疾病進程。同時，因心血管疾病的誘因繁多，患者在日常生活中受情緒、飲食、環境、氣候等多種因素影響，易導致病情加重，甚至猝死。尤其是春季，為心血管疾病的高發季節。

心血管疾病概述

心血管系統由心臟和血管共同組成。心臟將血液輸送至全身動脈，再經由毛細血管進行營養物質、氧氣、代謝廢物等交換，之后血液進入靜脈，由全身靜脈輸送回心臟。當心臟和與之相連的血管出現病變，如心臟供血不足、心律失常、心肌肥厚、心臟血管疾病等，均可影響心血管系統的功能。

心血管疾病主要因高血脂、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致心臟和周圍血管發生缺血或出血性疾病，是全身性血管病變或者系統性血管病變在心臟和周圍血管的表現，屬于一種嚴重威脅人類的常見疾病，具有高發病率、高致殘率和高死亡率的特點。即使現代醫學治療手段和檢查手段相對完善，仍有部分心血管疾病患者因錯失最佳救治時間窗而死亡。有關統計顯示，全世界每年死于心血管疾病的人數高達1500萬人，居死亡原因的首位。大部分心血管疾病患者因得到及時救治而延長生命，但仍可引起神經功能損傷，從而導致生活不能自理，嚴重影響正常生活，增加家庭及社會的負擔。

心血管疾病有哪些

心血管疾病是指心臟血管和周圍血管疾病的統稱，最常見的是高血壓，包括原發性高血壓以及繼發性高血壓。如果心臟表面的冠狀動脈出現了狹窄，稱為冠心病；如果心臟內部的瓣膜出現了狹窄或關閉不全，稱為瓣膜性心臟??；如果心臟肌肉出現了肥厚或者擴張性的改變，稱為心肌??；如果心肌出現了炎癥損傷，稱為心肌炎；如果心臟的節律出現了問題，稱為心律失常，包括早搏、房顫、傳導阻滯、心動過緩。心臟外又包括主動脈和肺動脈。其中，主動脈疾病包括主動脈夾層、主動脈瘤；肺動脈疾病包括肺栓塞、肺動脈高壓。

此外，心血管疾病早期多無癥狀，若經體檢及時發現，或可通過早期保守治療，取得較好的控制效果；若發現較晚，則需采取對癥、外科手術等綜合治療措施，多需長期用藥控制病情。

春季高發的原因

冷熱交替刺激

春季溫度變化快，早中晚溫差較大，當心血管病患者突然在受到寒冷刺激后，會引發血管收縮、血壓升高，從而增加心臟負擔，導致病情加重。對于溫度適應能力較差的中老年患者，還可能誘發心肌梗死。此外，心臟病發作可能會引起血壓波動、心絞痛發作、急性心衰發作誘發心源性休克、心臟驟停等致死率較高的疾病，需引起重視。

缺乏運動

比起戶外運動，中老年人更喜歡室內的娛樂活動（如棋牌等）。由于外出鍛煉次數逐漸減少，會增加高脂肪、高熱量食物的攝入，導致患者機體免疫力下降、脂肪堆積，可引起病情加重。且室內娛樂活動多需久坐不動，可增加血栓風險。若是在棋牌活動中突然興奮、情緒激動，可使患者血壓飆升，誘發心肌缺血和心梗，甚至卒中。

肺部感染

春季霧霾問題嚴重，大量的粉塵、細菌飄浮在空中，加之老年心血管疾病患者的免疫力低下，使得呼吸道疾病發病率居高不下，增加患者肺部感染的風險。一旦發生感染，可使患者交感神經系統活性增強，長時間增加心肌耗氧，進而誘發心血管疾病。

預防措施

高血壓作為心血管最常見疾病，對人體具有很大的危害性，且患者常伴有脂肪和糖代謝紊亂，以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。因此，高血壓是心血管病患者需進行干預的主要病種之一。

大量調查結果顯示，氣溫波動大時，機體為保持體溫恒定，會減少散熱，毛細血管收縮，使得外周血管阻力增加，如果再有緊張、焦慮、急躁等應激情緒存在，很容易導致血壓的升高，誘發心血管疾病。因此，心血管疾病患者在春季應采取以下措施控制血壓。

（1）藥不能停：遵醫囑用藥，不能因自我感覺良好而隨意更改藥物劑量和時間，甚至停用藥物。如果停藥后出現不良反應，應立即告訴醫生。

（2）健康的飲食起居：首先注意保暖，春季早晚溫度較低，如天氣過于寒冷應減少戶外活動，可在室內適度運動。運動時間應避開6：00～11：00，因為此階段患者的心血管壁最為脆弱，最佳運動時間可選擇在16：00后，同時注意運動強度。若必須到戶外活動時，應佩戴好口罩和圍巾，避免過度吸入霧霾和冷空氣刺激面部。另外，老年人的飲食應以低鹽、低脂肪、低膽固醇、低熱量為主，同時增加維生素含量豐富的蔬菜、水果，以及含鉀豐富的食物，以補充因長期使用降壓藥、抗血小板聚集等藥物而造成的低血鉀狀態。少吃刺激性食物，如辣椒、酒類、咖啡等。

（3）勤測血壓和心率：冷空氣會刺激皮膚引起血管收縮，引起血壓波動，有部分老年患者會出現頭脹、頭暈等癥狀，但有的會因無明顯癥狀而忽略心血管疾病的存在。因此，春季應勤測血壓和心率，定期復診，以便更好地了解身體狀態，提前調整做好預防。

（5）保持情緒穩定：憂慮、悲傷、煩躁、疲勞、興奮等情緒都會引起血管收縮、心跳加快而促使血壓升高。若感到焦慮、煩躁、抑郁等，可采取練書法、打太極拳、聽音樂等方式放松心態。

結束語

隨著我國正式步入人口老齡化社會，各種老年慢性病疾病的發病率隨之上升。心血管疾病為常見慢性病，治療周期長，大部分患者需終生用藥。尤其在春季，心血管病患者會受一系列因素的影響，誘發疾病突發，此時更應做到堅持用藥、健康生活、勤測血壓和心率、保持情緒穩定，降低心血管疾病發病率，控制病情進展。