土法子治跟痛癥不可取

寧夏銀川讀者丁某來電詢說：我媽媽今年67歲，喜歡健身。最近患了跟痛癥，不能多走路，心里很著急。在社區醫院檢查拍片顯示跟骨長了骨刺。她聽鄰居說采用腳跟跺地或腳跟踩杏核的辦法能消掉骨刺，就每天堅持腳跟跺地。她還用十余個杏核縫成一個小布袋，墊在鞋里，到小區院子遛彎。但卻不僅沒有效果，還越走越痛。這是怎么回事？希望專家介紹一下跟痛癥是怎樣引起的？如何預防？

跟痛癥是老年人常見的一種慢性疼痛性疾病。中醫認為，人到中年后肝血、腎精漸虧，腎陽不足，致使筋骨失養，跟墊脂肪組織發生退變，膠原水分及彈性纖維組織逐漸減少；加之足底肌肉韌帶慢性牽拉損傷，就會導致跟骨結節下方肌肉韌帶附著點處勞損變性，不斷鈣化和骨化，逐漸形成了骨刺。此時，如果照個X線片檢查就可顯示出來，并且可判斷出骨刺大小。

雖然臨床檢查會發現不少老年人都長出跟骨骨刺，但人與骨刺常常“和平共處”，相安無事，一般并不產生疼痛癥狀，也不會影響正常行走。有些老人長了骨刺后，自己渾然不知，若久站、過度行走、做跑跳運動等，會使骨刺處受到擠壓刺激，引起骨刺周圍筋膜和跟墊脂肪組織出現無菌性炎性反應，筋脈受阻，瘀血水腫，刺激神經末梢，從而產生疼痛癥狀。

采用腳跟跺地或腳跟踩杏核等“土法子”不僅治不好跟痛癥，消除不了骨刺，往往還會進一步加重病情。其一，由于骨刺下方的跟墊脂肪受到硬物異常的力量刺激，會造成跟墊脂肪組織損傷、發炎、水腫，引起劇烈疼痛；其二，這種反復過度地刺激骨刺部位，有時反倒會促使骨刺生長，加重病情。在骨傷科門診上，除了跺腳跟、腳跟踩杏核治跟痛癥的患者外，筆者還遇到過不少使用踩碎石頭、康樂錘敲打、搟面杖推擠等土辦法的患者。這些“土法子”以訛傳訛，使不少老年人陷入跟痛癥防治養護誤區。

跟痛癥中醫屬于痹癥，與經脈瘀阻、肝腎虧虛有關，宜采用中醫辨證施治。治宜補益肝腎、養血舒筋、溫經止痛，內服中藥配合中藥浴足。內服可選用當歸雞血藤湯、健步虎潛丸、六味地黃丸等；外用海桐皮湯或八仙逍遙湯等熏洗患足。

老人一旦出現跟痛癥，應及時到正規中醫院骨傷科就診。當疼痛劇烈時，宜減少足部行走，休息3～5天，切忌越痛越走。平時要善待腳跟，不要穿底太硬的鞋子，多穿較厚的軟底鞋；不要讓腳跟長久站立或過度散步行走。每天健身鍛煉要因人而異，邁開腿應適度，不必刻意追求走10000～20000步，建議以7500～8000步為宜。更不能陷入越痛越走的怪圈，以防造成足跟軟組織進一步勞損。此外，還要注意保暖，以免風寒侵襲，堅持每晚溫水泡腳，自我按摩腳跟疼痛部位（阿是穴）及腳底涌泉穴，疏通經絡，改善氣血運行。這些都對預防跟痛癥有益。

寧夏中醫醫院暨中醫研究院 主任醫師 郭仲華