慢性腎病患者的5大心理關卡

劉峰

腎臟是人體重要的器官之一，主要任務就是每天過濾和清潔近200升血液，把有用的東西留在人體內，讓代謝的廢物排出體外，同時還需要調節體內電解質和酸堿平衡來保證人體內部環境的穩定性。隨著人們生活水平的提高，人們吃得好了，運動少了，工作壓力增大，肥胖、糖尿病、高血壓患者越來越多，腎臟疾病也隨之出現。與其他危害人類健康的疾病相比，慢性腎病的出現非常隱匿，起病時沒有明顯癥狀，往往開始就醫時就已經發展為十分嚴重的情況，甚至已經是尿毒癥了。對于腎臟我們一定要日常關注它的健康，定期體檢，留意它所發出的“維修信號”，一旦出現不良的癥狀，及時到醫院就診。

對于慢性腎病患者而言，因病情較長，遷延不愈，而且反反復復，甚至相伴終生，大部分患者都會出現很多消極的心理，對疾病的治療也非常不利。那么今天我們就來了解一下慢性腎病的典型癥狀有哪些，需要如何治療，聽一聽腎科醫生會給我們哪些建議，如何讓慢性腎病患者學會保持心理健康吧！

認識慢性腎臟病

● 病因和相關并發癥

慢性腎病的出現和很多誘因有關。慢性腎病的病因是明確的，它是由許多原發性和繼發性因素引起的，包括各種腎小球腎炎、糖尿病或高血壓等，但在這些因素中還包含著一些誘因。例如肥胖，臨床數據發現，超重或者肥胖患者中，慢性腎病的患病率達到了1/5，肥胖本身就會造成腎臟損害，同時引發代謝性疾病，例如高血壓、高血脂和高血糖，這些都會進一步損害腎臟功能。高尿酸患者也非常容易出現高尿酸血癥導致的慢性腎病。另外還有一類人群，這些人群日常特別注意保養，但是亂服用藥物和保健品給腎臟帶來損害，是藥三分毒，有1/5左右的成人急性腎損傷是因為服用止痛藥物引發的。長期服藥用藥，不按照醫囑用藥，或者是大量服用某些保健品，不僅無法達到治病救命保健的效果，反而會給腎臟帶來極大的負擔。

最后，吸煙和熬夜的人群也很容易出現慢性腎病，吸煙具有明顯的腎臟毒性作用，吸煙會影響腎臟血流動力，引發尿蛋白排泄率增高，這些會損害腎功能，最終增加終末期腎病的風險。熬夜伴隨著睡眠的壓縮，人體很容易出現代謝方面的改變，例如體重增加、糖耐量受損。研究中發現，經常熬夜人群發生慢性腎病的可能性是不經常熬夜人群的兩倍多，由此可見，熬夜的危害十分可怕。

● 病程和預后

大部分患者經過合理治療，定期復查以及自身的保養，是能夠活得長壽的，也不會得尿毒癥，腎功能在有生之年也是夠用的。即使有一少部分患者不慎患上了尿毒癥，也能夠借助透析和移植延長生命。很多晚期腎衰竭患者因為不了解透析，認為透析就是提前給自己的生命打上倒計時，堅決不透析，后來真正進行透析，才發現透析也沒有那么恐怖。當配合醫生實現病情穩定之后，也能夠從事一些簡單的工作，生活得也是相當美好的。但是，因為對于慢性病管理的落后，疾病教育的匱乏，很多慢性腎病患者在無知中逐漸失去腎功能，甚至失去生命。對于慢性腎病，在就醫治療的過程中，首先要對病因進行治療，控制好高血壓、糖尿病，此外還需要控制腎衰、腎衰竭所引發的各種并發癥，通過控制患者的飲食，對于終末期腎病患者進行透析或者腎移植來治療。

慢性腎病患者的五大心理關卡如何突破？

1難以置信

初次確診為慢性腎病，大部分的患者都是難以置信的，因為缺乏對疾病的認知，他們一心想要找到有效的方法來根治，認為一定有一些藥物服用之后能夠藥到病除，甚至聽信偏方上當花錢，延誤疾病的早期治療。

對于初診的慢性腎病患者而言，患者本人要保持冷靜，在家人、醫生的指導下接受自己患有慢性腎病的事實，了解到慢性腎病只是一個慢性病，并不是不治之癥。慢性腎病的治療沒有捷徑，只能借助長期的隨訪觀察和治療、患者自身生活習慣的改善和醫生的指導來達到恢復，在這樣的一個認知中接受長期治療。還要跟患者多溝通和進行健康教育，讓他們了解自己的疾病狀態和需要的注意事項，提高自我管理能力。

2郁悶消沉

在慢性腎病長期治療過程中，因為患者服用激素等藥物，會有肥胖痤瘡、多毛脫發、月經不調和免疫力下降等情況，再加上慢性腎病治療過程中很容易反反復復，經常要進行各種各樣的抽血驗尿化驗，所以這時候的患者就會變得愈發消極，心情郁悶，自信心喪失，甚至自暴自棄，認為自己這種疾病已經沒有辦法得到徹底治療了，破罐子破摔，這樣的情況會加重慢性腎病。

這一時期，作為醫生和家人要多陪伴患者，給予患者充足的支持和鼓勵，讓患者自己能夠調整心情，用樂觀平和的心態對待疾病，樹立信心，堅定信念，相信自己一定能夠戰勝疾病。

3過度自信

還有些患者因為腎臟強大的代償功能，臨床癥狀不明顯，即使確診慢性腎病，也認為自己非常健康，不需要按照醫生的叮囑保養治療。這種盲目樂觀的心態對慢性腎病治療是不利的，會造成患者不容易配合醫生，讓腎衰竭的速度加劇。

面對這種情況，作為家人和醫生，要多與患者進行思想工作的溝通交流，讓患者了解慢性腎病的危害，強調早期治療的重要性，獲得患者的配合。

4焦慮煩躁

在慢性腎病患者治療過程中，一些患者認為自己只需要按照醫生的叮囑按時用藥，定期到醫院就診就屬于積極的配合治療。但是慢性腎病患者的治療還需要嚴格地控制飲食，往往有些患者覺得麻煩或者無法控制自己的口腹之欲，治療過程中毫無限制地大吃大喝，造成治療的失敗。

作為家人和醫生，要告誡患者不當飲食對病情的危害，制定好簡單容易操作的食譜。

5自卑消極

當慢性腎病患者進入尿毒癥期，患者就需要接受透析治療。這一時期治療會花費巨大，影響患者正常的生活和工作，很多尿毒癥期的患者會有自卑和消極的心理。

作為家人和醫生，需要讓患者意識到尿毒癥只是疾病發展的一個過程，它并不是生命的終點。良好的透析能夠延長壽命，改善生活質量。病情允許時，患者也可以參加社會活動以及體育鍛煉。家人和醫生需要給予患者耐心的陪伴和鼓勵，讓患者了解相關透析知識，做好心理準備，這樣才能夠讓治療取得積極的效果。

總之，定期進行健康檢查和對健康知識的學習，可以了解慢性腎臟病的一些基本知識。即使得了慢性腎病，也不能讓患者覺得是世界末日或無所畏懼，適當的心理疏導和調節能夠緩解慢性腎病患者的各種心理障礙，鼓勵他們積極地面對人生，跨過各種心理關卡，配合醫生做好治療和隨訪，提高生命和生活質量。