特別的愛給特別的你

袁文慧

摘要：攻擊行為是多動癥兒童較為突出的一個癥狀，不僅會對其他兒童造成不良影響，也會使多動癥兒童面臨社會融入困難、人際關系緊張等問題。家庭類別、父母的榜樣作用、家庭教養方式都會影響多動癥兒童攻擊行為的表現。針對如何矯正、減少多動癥兒童的攻擊行為，促進其社會融入，從撫養者的角度提出了如下建議：（1）家長應該關注孩子的日常表現；（2）采用科學的教養方式；（3）使用行為管理策略，同時需要付出足夠的愛心和耐心。

關鍵詞：多動癥兒童；攻擊行為；日常表現；行為管理策略

中圖分類號：G44文獻標識碼：B文章編號：1671-2684（2023）12-0076-02

一、引言

多動癥是一種常見的兒童行為異常病癥，也稱為注意缺陷多動障礙（ADHA），美國精神病學會界定了多動障礙的三種子類型：以注意缺乏為主型、以多動沖動為主型和兩者兼有的復合型。多動沖動型和復合型的多動癥兒童在生活中會出現注意力無法持續集中、身體動作過多、異常興奮、規則意識弱、情緒急躁等癥狀[1]。近年來，多動癥的發生率逐漸上升，多動癥兒童的干預和教育成為學校和家庭關注的問題。

多動癥兒童在成長過程中可能會面臨學習困難[2]、人際關系緊張、社會融入困難、受到排擠等問題。多動癥兒童由于有不聽管教、攻擊他人等行為而經常被老師批評、同學指責，父母需要花費更多的時間和精力陪伴和安撫孩子，很多父母會為此而感到緊張焦慮。大部分多動癥兒童會出現教養困難問題，主要表現為父母的育兒壓力大、對孩子缺乏耐心、缺乏親子溝通、家庭幸福感降低等[3-4]。

多動沖動型多動癥顯著區別于注意力缺乏型多動癥，表現為違背規則、表達專橫、沖動決策、情緒急躁、有對抗行為、攻擊他人等癥狀。其中，給自身和他人帶來較大影響的就是攻擊行為。多動癥兒童的攻擊行為主要表現如下：不分場合地發脾氣，繼而攻擊他人；控制力差而無法遵守規則，選擇使用暴力達成目的；將侵犯和欺負他人作為一種打鬧玩樂的方式。這類多動癥兒童的攻擊行為具有外顯性，會影響自己的人際關系，威脅他人的人身安全，給自己和他人的生活造成困擾 [5]。

二、影響多動癥兒童攻擊行為的家庭因素

家庭是兒童生活的主要環境，對兒童行為發展有著很大的影響，家庭對多動癥兒童攻擊行為的影響主要表現在以下方面。

（一）家庭類別

城市家庭和農村家庭所接觸到的信息差異，會影響多動癥兒童的行為表現。研究表明，農村家庭的多動癥兒童會有更多的攻擊性行為表現[6]。此外，獨生子女家庭會給予孩子更多的關注，當其表現出多動癥癥狀時，家長會帶孩子及時就醫，給予孩子及時且科學的干預，從而緩解兒童的攻擊行為[7]。

（二）父母榜樣

父母是孩子學習的榜樣，父母的語言行為和身體行為會潛移默化地影響孩子。多動癥兒童的父母會比其他健康兒童的父母表現出更高的攻擊性，并且母親的身體攻擊和憤怒對多動癥兒童的攻擊行為有著顯著預測作用[8]。若父母關系不和，沖突較多，甚至在孩子面前吵架打架，會讓多動癥兒童習得更多的攻擊行為，社會適應能力更差 [9]。

（三）父母教養方式

父母教養方式是父母在教育孩子時采取的方式，體現了父母教育孩子的理念，表現在家庭氛圍、決策方式、語言風格和溝通方式等方面。家庭教養方式大致可以分為四種——民主型、專制型、放縱型和忽視型。教養方式不當是多動癥兒童出現攻擊行為的原因之一。相比于溫和與民主型教養方式，在另外三種教養方式下成長的兒童可能會表現出更多的心理或行為問題。采取專制型教養方式的家庭中，父母會用更多語言暴力和行為暴力來強迫孩子按照自己的意愿行動，強迫本就存在注意力缺陷的兒童去做無法完成的事情，加重了多動癥兒童性情暴躁和攻擊性行為等癥狀。采取放縱型和忽視型教養方式的父母對孩子的攻擊行為很少管束，結果使多動癥兒童的攻擊行為愈演愈烈，給自身和他人造成不良影響。

三、多動癥兒童攻擊行為的家庭教育建議

家長不僅是兒童的監護人，也是實施行為干預的主體。除了藥物治療外，家長應配合實施家庭干預。針對多動癥兒童的身心發展特點，從家庭心理健康教育的角度對其攻擊行為的矯正提出以下建議。

（一）關注孩子的日常表現

多動癥的高發期是幼年階段，這一階段的兒童本身很活躍，所以部分家長會誤以為多動癥兒童的攻擊行為和注意力缺陷是該階段兒童成長中的正?，F象。為預防孩子的“多動”發展為多動障礙，家長平時應多了解多動癥相關知識，當孩子注意力無法集中、沖動行為過多、攻擊行為增加等現象持續時間超過六個月時，就應該提高關注度，及時帶孩子就醫，早診斷早治療，尋求專業幫助。

（二）采用科學的教養方式

家長平時應該注意自己的言行，營造良好的家庭氛圍，采用科學的教養方式，正確對待孩子的多動行為和攻擊行為。家長應每天抽出特定的時間進行親子互動，與孩子溝通時，應該付出更多的耐心，反復告訴孩子正確的行為規范是什么，如要使用禮貌用語、遵守規則等。要能夠認同自己孩子與其他孩子的差異，調整自己的心態。當自己的指令被忽視時，要理解孩子，用平和的語氣多和孩子溝通，確認他接收到信息。

運動和游戲是多動癥輔助治療的一種方法，大量的運動有助于兒童消耗掉多余的精力，促進孩子身心健康發展。家長可以多帶孩子進行體育運動，如跑步、打球、騎行等，轉移孩子的注意力，消耗其體力，從而抑制孩子的多動和攻擊行為。

（三）使用行為管理策略

行為管理策略對矯正多動障礙兒童的攻擊行為很有幫助。家長可使用代幣制，對孩子的良好行為（舉手、喊報告、與同伴友好相處）進行強化。例如，幫孩子制定自我強化方案，孩子每說一次禮貌用語或每次幫助他人，就在手腕的計數器上加分，如果一天內達到或超過了目標，就在本子上貼上一枚郵票。當郵票積累到一定數量后，就可以換取一定的獎勵，如買一個心儀已久的玩具、去游樂園玩?；蛘哂喠⑿袨槠跫s，比如不能搶小伙伴的玩具，一旦沒有遵守，就要被沒收一個玩具或減少去游樂園玩的次數 。

總之，多動癥兒童的攻擊行為不是一個單靠說理和懲罰就能克服的問題。家長需要通過系統有效的訓練來幫助孩子取得進步，這一過程可能是漫長和反復的，需要家長付出更多愛心和耐心。

參考文獻

[1]林霞風，忻仁娥，徐韜圓. 多動癥及多動癥伴發其他精神障礙的臨床隨訪研究[J]. 上海精神醫學，1993（2）：123-126.

[2]陸海迪. 兒童學習困難47例臨床分析[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2009，7（12）：215-216.

[3]王飛英，倪鈺飛，陸梅娟，等. 不同教養方式下的多動癥兒童父母育兒壓力研究[J]. 中國婦幼衛生雜志，2020，11（5）：46-48，58.

[4]徐詩柳，武世龍. 多動癥兒童母親教養歷程的訪談研究[J]. 教育現代化，2019，6（23）：245-246.

[5]張勇，張玉珊，陳淑端，等. 18例以眼科為首診的小兒多動癥的診斷及治療分析[J]. 青島醫藥衛生，2013，45（2）：103-105.

[6]湯劍平，吳懷能. 杭州周邊農村多動癥兒童自我意識現狀調查[J]. 中國農村衛生事業管理，2012，32（9）：984-986.

[7]嚴超，楊少萌，吳若瑤，等.大孩與獨生子女小學生攻擊行為及其家庭環境影響因素比較[J]. 中國學校衛生，2021，42（10）：1469-1474，1479.

[8]王培馨，曹愛華，王康程. 父母對注意缺陷多動障礙兒童攻擊行為的影響[C]. 第二十三屆全國心理學學術會議摘要集（下），2021.

[9]張華琦，萬紅，王敏建. 重慶市注意缺陷多動障礙兒童適應行為情況及其家長相關知識掌握程度調查[J]. 華南預防醫學，2021，47（7）：951-954.

編輯/于 洪 終校/石 雪