基于分級分區管理的結局導向多維度零缺陷急診救護對急性心肌梗死患者預后的影響觀察

陳 麗 林蘋青 林玲燕

（福建醫科大學附屬第一醫院，福建 福州 350000）

急性心肌梗死（AMI）是臨床常見危急心血管事件，因冠狀動脈產生粥樣硬化病變，管腔窄化，易誘發斑塊破裂出血，使血小板于破裂處大量聚集，形成阻塞管腔的血栓，血供不足或中斷，引發心肌持續性缺血，從而導致心肌細胞壞死，患者感受到持續性憋悶或疼痛，嚴重者可能突發休克、心力衰竭或猝死[1]。由于AMI 具有發病迅速、病情多變、死亡率高等特點，為保證患者在發病后及時接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI）等有效救治，提高患者生存率，改善病情預后，目前臨床上廣泛應用分級分區管理模式，根據患者病情嚴重程度評級，合理安排救助流程，在急診資源有限的前提下提高護理效率，減少急診混亂情況發生[2]。我院基于分級分區管理，結合以結局為導向的護理模式，對AMI 患者采取多維度零缺陷急診救護，已初見成效，回顧性報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020 年4 月至2021 年9 月間首次發病并收治于我院急診科的70 例AMI 患者，根據護理方案不同分為干預組36 例和對照組34 例。納入標準：（1）符合《急性心肌梗死診斷和治療指南》[3]，ST 段抬高型符合《急性ST 段抬高型心肌梗死診斷和治療指南（2019）》[4]中標準，不表現ST 段抬高者進行血清心肌標記物濃度測定后確診；（2）年齡18-65 歲，發病至入院時間在12 h 內行急診PCI 治療；（3）患者及家屬對救護過程知情同意。排除標準：（1）不符合上述納入標準者；（2）生命體征不穩定、意識喪失或認知出現問題者；……