干眼癥是什么病？有什么治療辦法嗎？

前段時間電視劇《狂飆》很火，很多人熬夜刷劇，造成的后果就是眼睛干澀、疼痛、視物不清，今天，我們就來聊聊干眼癥。

干眼癥是什么

眼球表面其實有薄薄的淚液覆蓋，這種24小時都存在的淚液，叫“基礎性淚液”，它的成分和功能，和眼部受刺激或哭泣導致的“反射性淚液”有所不同。所以，干眼癥的緩解光靠“多哭”肯定是不行的。

干眼癥，通俗點說，就是眼球表面的這層淚液，它的質或量出了問題，又或者是它所需要的、能幫助它均勻覆蓋眼球的基礎“硬件”出了問題。

每個人干眼癥的具體癥狀，可以說千差萬別。常見的有眼部干澀感、燒灼感、異物感、疲勞感，少見的有視力下降、畏光流淚、甚至疼痛感。

干眼癥的可能原因有很多：長時間閱讀、接觸電子產品，慢性疾病例如抑郁癥、帕金森病、糖尿病、甲狀腺疾病等，自身免疫系統疾病例如類風濕性關節炎、干燥綜合征等，藥物治療例如抗精神病藥物、雌激素、抗病毒藥物、口服避孕藥等，還有眼部外傷，都會造成干眼癥。

中老年人干眼癥，自然是有年齡和激素水平的影響，但現在，那些看起來身體很正常的年輕人，眼睛也越來越干了，最普遍的原因就是：長時間用眼。

干眼癥不可怕

要短期或長期使用藥物，又或者輔助其他醫學手段，才能控制好——其實現在大多數疾病都是如此。但是在少數要求完美或極度焦慮的人眼里，干眼癥狀反而會越重——是的，干眼癥狀還和心理有很大關系。

輕中度的干眼癥，只是導致眼睛不舒服，不需要擔心有可怕的后果，同時，醫學上又有很多治療辦法，在不放棄現代生活工作和個人興趣的前提下，幫你改善癥狀、提高生活質量。所以，至少這個病，醫生有辦法讓你舒服點，達到這個目標，就已經很好了。

干眼癥怎么治？

干眼癥怎么檢查和診斷，請交給醫生。我們直接講講有什么治療辦法。

還得先強調：每個人具體怎么治療，當然是應該由醫生檢查過再決定。這里只列出一些目前國內有的、比較常用的治療辦法，供大家參考。

直接補充

最常用的方法，也就是滴人工淚液了。

聽名字就知道，人工做的淚液，直接滴進眼睛進行補充的。它其實是“治標”而不能“治本”的。但是，我們的目標本來就只是“感覺舒服點”，達到這個目的，人工淚液是最易獲得也是最安全有效的方法，所以，它在干眼癥中使用最廣泛，很多時候也可以不經醫生檢查、直接先使用看看。

人工淚液有各種不同成分、不同包裝劑型、不同濃度的產品，常用的有玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羥糖甘滴眼液、卡波姆滴眼液，還有一些眼用凝膠類。這里面還分為傳統眼藥水瓶包裝（含少量防腐劑）以及特殊包裝（不含防腐劑）的產品，長期使用的話，更推薦不含防腐劑的。

因為不少人工淚液仍然屬于處方藥，而且也有國產和進口多個品牌，種類繁多，常用的有海露等。

改善淚液質量，抗炎或促淚液分泌的滴眼液。

這一大類就需要醫生處方才能使用了。常用的有：非甾體類滴眼液、甾體類（即激素類）滴眼液、環孢素滴眼液、地夸磷索鈉滴眼液、瑞巴派特滴眼液等。

嚴重的干眼癥，只滴人工淚液往往不能很好緩解，近年來一些抗炎或者促淚液分泌的滴眼液使用越來越多了，療效也確實不錯。

從改善瞼板腺功能入手

居家能做的：眼部熱敷、瞼緣清潔或除螨。局部用藥效果不好，必要時可遵醫囑口服一些藥物。

干眼癥很大一部分是瞼板腺功能障礙引起。瞼板腺會分泌油脂成分，覆蓋在淚液最外面一層，這層“油”會保護“水”，讓水分沒那么容易蒸發干。

瞼板腺在上下眼皮里面，有很多根，開口在瞼緣，即睫毛根部附近，熱敷可以融化油脂、促進瞼板腺將其排出并繼續分泌，但要注意，熱敷不是每個人、每種情況都適用，最好還是遵醫囑。

一般使用熱敷眼罩產品最方便，但市面上產品質量參差不齊，得注意溫度40-42℃為宜，避免燙傷。每次10至15分鐘，每日1至3次都可以，根據醫生評估和自己需求。

瞼緣清潔或除螨，是直接將含有藥物的眼瞼清潔濕巾涂抹在瞼緣位置，達到抑菌、抗炎、除螨等功效，需要遵醫囑進行。其中，瞼緣的螨蟲感染相對比較頑固，需要幾個月不間斷的治療。

需要在醫療機構做的：熱敷+瞼板腺按摩及瞼緣清潔，強脈沖光（IPL）治療+瞼板腺按摩及瞼緣清潔，瞼板腺熱脈動（LipiFlow）治療+瞼板腺按摩及瞼緣清潔。

熱敷+瞼板腺按摩及瞼緣清潔，可以稱為眼部SPA，是熱敷或熏蒸后再馬上按壓瞼板腺排出油脂，必要時可以使用特殊的清潔頭做瞼緣清潔，這樣當然比單純熱敷有效，按摩過程有點像擠很多個痘痘，但是，眼皮的神經很敏感，要忍住痛哦。

而強脈沖光（IPL），常用于醫美的光子嫩膚，在眼周使用可以改善瞼板腺功能。經過治療的案例，大多表示干澀情況有好轉，對滴眼液的依賴也減少了。

瞼板腺熱脈動（LipiFlow）是一種電動熱脈沖，它能對瞼板腺同時進行加熱和加壓，也能達到疏通瞼板腺的效果。

從眼周環境著手改善

可以嘗試戴濕房鏡，以及使用加濕器改善環境濕度。

濕房鏡很有用，因為直接給眼睛營造了一個封閉、濕潤的環境。

而如果環境干燥，眼睛也會更干燥。北方的朋友們可能深有體會。所以，適當加濕也是有用的。

從減慢淚液流失或儲存淚液著手

做淚點栓塞術或戴鞏膜鏡。

淚液是從內眼角處的淚小點流入鼻腔的。有一種可降解的材料做的栓子，可以堵塞在淚小點處，讓淚液流走變慢，改善干眼。

鞏膜鏡是一個直徑很大的硬性接觸鏡，因為鏡片和角膜之間有淚液儲存，所以也能用于干眼治療。只是目前國內能配的地方不多。■