健康中國戰略背景下公共衛生院校教育發展研究

李建濤，張志紅，曹利美，魏美琪，聶繼盛，何納，李立明，王彤*

（1. 山西醫科大學管理學院，太原 030001；2. 山西醫科大學公共衛生學院，太原 030001；3. 山西醫科大學汾陽學院衛生信息管理系，山西汾陽 032200；4. 復旦大學公共衛生學院，上海 200032；5. 北京大學公共衛生學院，北京 100191）

一、前言

隨著“大健康”“大衛生”觀念的形成，“健康中國”上升為國家戰略，醫療衛生人才的重要性更加凸顯，尤其是在抗擊新型冠狀病毒感染疫情斗爭中，公共衛生人才發揮了巨大的作用，但也暴露出公共衛生體系中存在著傳染病防治和突發公共衛生事件應對能力不足、基層防治網底薄弱等問題[1,2]。健康中國的戰略需求，加之此次疫情對國家經濟社會和人民健康帶來的影響，對公共衛生教育應培養一支數量充足、結構合理、素質優良的公共衛生人才隊伍提出了新的更高的要求。

通過對公共衛生院校教育相關文獻的回顧發現，現有研究側重從微觀角度探討公共衛生院校教育的人才培養方案、培養模式等問題[3,4]，從宏觀角度對公共衛生院校教育體系建設的研究還不充分，且針對公共衛生院校教育存在的一些不能適應現實需要的新問題，亟需在新的時點下對其進行研究。基于此，本研究收集教育部專業與學科發展規劃、國家衛生統計年鑒、相關高校人才培養方案等文件和公開資料，并面向85所公共衛生院校發放調查問卷，對公共衛生學院負責人、用人單位領導、行政主管部門領導、公共衛生專業畢業生進行深度訪談，旨在通過比較公共衛生院校教育需求與供給之間存在的差距，分析我國公共衛生院校人才培養存在的問題，為相關部門更好應對社會環境復雜變化，最終形成具有中國特色的公共衛生人才培養體系，提供決策依據和政策參考。

二、公共衛生院校教育的內涵和外延

醫學院校教育與畢業后教育、繼續醫學教育一起，共同構成醫學終身教育的連續統一體[5]。公共衛生教育與普通醫學教育相同，院校教育是公共衛生人才培養體系的前提與基礎，并影響著畢業后教育和繼續教育[6]。目前，我國已擁有比較成熟的、開展不同層次的、涵蓋高等醫學教育（含專科、本科和碩博士研究生）和中等醫學教育的公共衛生教育體系[7]。國家《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》明確提出，醫學教育要“停中職、控高職，穩步向精英化發展”，公共衛生院校教育屬于醫學教育的一部分，在此基礎上，公共衛生院校教育的內涵也需作更清晰的界定，即公共衛生院校教育應優化人才培養層次結構，加強精英教育，尤其是碩博士研究生的比例要提高[8]。此外，公共衛生院校教育還需從橫向和縱向兩方面作必要的外延擴展。

從橫向擴展角度看，就是要圍繞公共衛生政府職能中的管理、籌資、人力資源等，突破預防醫學模式，注重將預防醫學與社會、經濟、管理等多學科融合，鼓勵“雙一流”大學建設高水平研究型公共衛生學院，更好發揮培養未來公共衛生領域領導者和專家的作用[9]；從縱向擴展角度看，圍繞公共衛生專業職能中的健康保護、健康促進、疾病預防等，幫助公共衛生與預防醫學學生建立與人文學科、基礎醫學、臨床醫學之間的多學科聯系。樹立一體化教育辦學理念，促進各級各類公共衛生教育縱向銜接、橫向擴展，推動院校教育職能由單一學歷教育功能向公共衛生人才培訓和儲備、科技支撐、發展智庫、人才流動等多功能中心轉化，這也是公共衛生院校教育未來人才隊伍培養的重點。

三、公共衛生院校教育的發展需求

（一）經濟社會發展外部影響的宏觀分析

進入21世紀后，人工智能、大數據等現代科學技術給衛生健康行業和公共衛生工作帶來快速改變，全球衛生治理正面臨著衛生問題政治化、協調機制碎片化等挑戰。一些國家置身于全球公共衛生治理集體行動之外，推卸國際責任、推行單邊主義，降低了全球公共衛生治理效能，加劇了現有全球公共衛生體系的脆弱性[10,11]。在從“跟跑”到“并跑”再到“領跑”的全球衛生健康治理角色轉變過程中，我國立足國際醫學教育改革發展前沿，在對包括公共衛生人才培養、公共衛生院校教育改革等諸多議題的回答中為人類健康和全球公共衛生安全與時俱進地貢獻中國智慧和力量，展現負責任大國的勇氣和擔當[12]。隨著經濟總體水平提升和居民健康消費升級，我國衛生健康領域投入逐漸加大，衛生總費用從2017 年的5.2 萬億元增長至2021 年的7.5 萬億元，約占國內生產總值的6.5%，為公共衛生院校教育轉型發展奠定了堅實的基礎。

（二）公共衛生院校教育內部協同的微觀分析

從規模數量角度看，2022年8月印發的《“十四五”衛生健康人才發展規劃》以2020年全國專業公共衛生機構人員數量（92.5 萬人）為基礎，將2025 年專業公共衛生機構人員預期目標確定為120萬人。對比“十二五”期末千人口專業公共衛生機構人員0.64人（即88萬人），2016—2020 年增加4.5 萬專業公共衛生機構人員的歷史數據，若要在“十四五”末達到增加27.5 萬人的預期目標，必須加大公共衛生院校的教育培養規模。從層次結構角度看，國務院辦公廳發布的《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》要求，嚴格控制高職（專科），穩步發展本科，適度擴大研究生招生規模。而公共衛生院校教育“擴大研究生招生規模”重點是要以培養專業學位的研究生為主，并持續擴大教育的規模。

總體來看，未來一段時期內，我國公共衛生院校教育的社會需求會因政治重視、經濟投入、科技發展呈現較為明顯的增長趨勢；受國際大環境的持續復雜變化以及高等醫學教育普遍規律的影響，公共衛生院校教育面臨的問題和需要承擔的任務，絕不僅僅是招生規模擴大、培養層次提升、教學方法改變等單一維度的改變能夠解決的，而是需要整個公共衛生院校教育體系乃至教育模式的系統升級。以引領科技領域創新和解決公共衛生領域前瞻性、戰略性問題為核心，形成適應現代化公共衛生體系建設的高質量教育發展體系，培養造就服務于國家公共衛生體系建設需要的拔尖領軍人才和具有行業勝任力的青年人才后備軍，是下一步公共衛生院校教育的發展方向。

四、公共衛生院校教育的發展現狀和趨勢

（一）國外公共衛生院校教育的發展現狀

公共衛生高等教育最早發端于1882年德國在慕尼黑創建專門面向衛生官員提供衛生管理訓練的巴伐利亞衛生部公共衛生學院[13]。1908年，比利時列日大學醫學院建立了社會醫學和衛生研究所（后改為列日大學衛生學系），開始向醫科畢業生提供畢業后的公共衛生教育。此后，各國相繼建立了公共衛生學院，主要有倫敦大學公共衛生和熱帶醫學學院（1924）、法國國立公共衛生學院等。

在教育目標和重點學科建設方面，歐洲早期主流的公共衛生院校教育大致可以劃分為兩種類型：① 以德國為代表，把公共衛生教育建立在科學研究基礎上，目標是培養公共衛生學專家，學科重點是微生物學、流行病學、統計學；② 以英國為代表，公共衛生教育著重于衛生立法和公共衛生管理，目標是培訓公共衛生管理人員，學科重點是衛生立法、衛生服務組織與管理、公共衛生監督。而近代美國的公共衛生教育融合了二者，學科建設重點是群體醫學和衛生管理，學科設置以培養既能進行公共衛生科學研究、又能從事預防實踐為目標，公共衛生相關學科分屬“公共衛生相關”和“預防醫學相關”。其中，“公共衛生相關”以公共衛生專業學科為主，共有13個三級學科；“預防醫學相關”以住院醫師培養項目為主，偏重公共衛生領域的實踐應用。

在公共衛生教育的學制學位方面，歐洲大多數國家將公共衛生教育視為醫學教育的一部分，公共衛生是醫學的專科領域，表現為公共衛生的醫學化。以法國為例，其公共衛生專業歸屬醫學專業。所有愿意學習醫學的中學畢業生都可申請，前6年主要學習基礎醫學，期間經過2次嚴格的會考，約有10%的學生有機會進入專科醫學學習，其中包括公共衛生專業；再經過4年學習，獲得“公共衛生與社會醫學”專科方向的醫學博士學位。公共衛生醫學化的最大優勢是可以使個體健康與人群健康緊密結合。但歐洲各醫學院校也意識到，這種公共衛生的醫學化忽略了公共衛生的非醫學成分，如健康的社會心理因素、社會學、衛生組織體系、衛生政策等，不利于應對當前主要的慢性病和退行性疾病。因此，越來越多的歐洲醫學院校設置了與臨床醫學相對分離的公共衛生教育項目，甚至只建立公共衛生學院（如德國比勒菲爾德大學）。法國的公共衛生高等研究學院專門提供公共衛生研究生教育。在學制設置上，因學校、學位類型、是否全日制等有所不同，公共衛生碩士教育學制以1～2年居多。科學學位學制較專業學位的學制長，非全日制學制較全日制的學制長。相對而言，絕大多數歐洲國家對公共衛生博士研究生的培養周期較長，一般為3～6年。

在課程設置及教學內容方面，歐洲大多數國家公共衛生教育課程設置的必修科目分為兩類，即基礎科目和應用科目。前者包括衛生統計學、流行病學、微生物學、人口學、社會科學和健康、衛生經濟學、衛生服務研究；后者包括環境衛生、公共衛生總論、衛生服務組織、食品和營養、衛生管理、衛生計劃、婦幼保健、職業衛生、社會機構、計劃生育和人口、精神衛生服務、初級保健。另外，還有多達26門的選修科目。德國公共衛生專業開設的課程有公共衛生學、流行病學、社會醫學、人口學、經濟學、心理學、國際公共衛生學、環境學、衛生經濟、保健護理等。各校的課程不盡相同，主要有5個核心領域：① 人群健康的研究方法；② 衛生政策、衛生管理和衛生經濟；③ 環境與健康；④ 健康促進和健康教育；⑤ 流行病學與生物統計。美國公共衛生學院的基本必修課程大致分為7個模塊，包括生物統計學、流行病學、環境衛生學、衛生服務管理、衛生政策與策略、社會行為科學、倫理學。在完成基本課業的同時，實踐教育也是不可或缺的。

（二）我國公共衛生院校教育的發展現狀和趨勢

1. 公共衛生人才供給側分析

從教育規模角度看，根據教育部高教司相關數據統計，2021年，我國124所高校共招收公共衛生與預防醫學本科生1.33萬人，其中，預防醫學招生1.14 萬人，占比85.7%，是公共衛生院校本科教育的主流專業。同年，97所高校（含科研院所）共招收碩士研究生0.8萬人：學術學位研究生0.32萬人，專業學位研究生0.48萬人，超過碩士研究生招生總量的60%。37所高校（含科研院所）共招收博士研究生約0.1 萬人。其中，碩博士學術學位研究生中流行病與衛生統計學專業的招生院校和招生人數最多。從規模角度看，目前公共衛生人才的培養仍主要是以預防醫學類相關專業為核心，但公共衛生院校教育不僅包括預防醫學專業，還包括與公共衛生相關的管理類專業如公共事業管理專業（衛生方向）、社會醫學與衛生事業管理等。顯然，當前衛生事業管理專業人才的培養還未受到應有的重視。

從結構布局角度看，按院校類型劃分，公共衛生院校本科教育的主要供給者是醫藥類院校，無論是0.89萬的招生人數或0.65萬的畢業生人數，都是非醫學類院校的兩倍左右；但研究生培養階段非醫學類院校的（主要是高水平綜合性大學）貢獻顯著上升，碩士研究生招生人數基本持平（49∶51），博士研究生有較大幅度超越（43∶57）。若按院校所在地區劃分，公共衛生院校本科教育和碩士、博士研究生的主要供給力量均為東部地區高校，分別占到總量的41.5%、54.6%和64.4%；而中部地區高校則在碩士、博士研究生培養能力上高于西部，本科、碩士研究生、博士研究生招生人數之比分別是1∶1、1.3∶1和2∶1。

2. 學科專業可持續發展分析

本研究對85所高校公共衛生學院進行調查。被調查院校中有40所醫科類院校（占比47%）、34所綜合類大學（占比40%）、11所其他院校（含中醫、師范等，占比13%）。其中，醫科類院校以普通省屬本科院校和省部共建高校為主，綜合類大學以“雙一流”高校為主。《中國衛生健康統計年鑒》對31個省級行政區域按照東、中、西部地區進行劃分，東部11個省有院校40所（占比47%）、西部12個省有院校24 所（占比28%）、中部8 個省有院校21 所（占比25%）。參與調查的院校在課程設置、學科建設、師資團隊方面的基本情況如下。

在課程設置方面，參與調查的院校對本科生培養基本上都按照基礎醫學、臨床醫學和預防醫學先后順序進行課程安排。超過60%的院校還對預防醫學本科生進行實踐技能訓練。而研究生課程設置除公共必修課外，專業必修課程大多圍繞二級專業設置，跨公共衛生與預防醫學專業（如管理類）的選修課程以及反映學科進展的技術實踐類課程設置較少。無論本科生還是研究生教學，參與調查院校對培養目標、培養方案較滿意，但對師資力量、雙導師制以及支撐條件等滿意度較低。

在學科建設方面，僅有約五分之一（21所，占比24.71%）參與調查院校擁有國家一流學科。從學科點建設情況看，接近一半（40 所，占比47.06%）被調查院校具有一級學科博士點；具有一級學科碩士學位的授權單位比例也較高（70 所，占比82.35%）。若按照院校所處地區分類，東部院校、中部院校擁有一流學科的占比均接近30%，而西部院校僅有4 所（占比17%）擁有一流學科。在碩博士點建設方面，東部院校擁有博士點的比例（27所，占比68%）明顯高于中部院校（9 所，占比43%）、西部院校（8 所，占比33%）；在碩士點建設方面，東部院校（37 所，占比93%）、中部院校（18 所，占比86%）、西部院校（21 所，占比87%）三個地區相對均衡。可見，我國公共衛生院校教育學科建設普及情況尚可，但中西部院校在學科建設水平上仍與東部高校存在差距。

在師資團隊方面，絕大多數院校（80所，占比94.11%）對教學名師、優秀教學團隊等采取了突出貢獻專項獎勵措施。在教師招聘環節，部分院校（8 所，占比9.41%）將雙一流高校作為入職門檻條件；在培養使用環節，接近五分之四的院校（67所，占比78.82%）出臺了支持教師海內外訪學、進修等激勵政策；在“雙師型”教師隊伍建設方面，僅有33 所院校（占比38.82%）出臺了專項措施，提示應重視對本科生和研究生公共衛生現場實際工作能力的培養。

五、我國公共衛生院校教育面臨的突出問題

對標推進健康中國建設需要，尤其是針對新型冠狀病毒感染疫情暴露出來的短板和不足，公共衛生院校教育所面臨的問題可歸納總結為對公共衛生人才供給能力的發展不充分問題和公共衛生人才供給結構的發展不平衡問題。

（一）公共衛生人才供給能力發展不充分

1. 院校人才培養總體規模不足

《“十四五”衛生健康人才發展規劃》指出，專業公共衛生機構人員數要從2020年的92.5萬人提高到120萬人。但對比我國2021年公共衛生院校教育2.3 萬人的總體招生規模，若考慮本科到碩士、碩士到博士之間直接升學對畢業生總量扣減，僅用來滿足國家、省、市、縣四級中國疾病預防控制中心（CDC）系統每年需新增公共衛生專業人員1 萬人（從19萬人左右增長到25萬人，并按照專業公共性機構中專業技術人員占比85%編制規定要求計算），公共衛生院校教育的人才培養規模就已經“捉襟見肘”，再將“鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和二級以上醫療機構原則上均至少都要配備1名公共衛生醫師”考慮在內的話，36 301 個鄉鎮衛生院、9826個社區衛生服務中心和13 400個二級以上醫療機構需配備公共衛生醫師近6萬名計算，目前公共衛生院校教育培養規模遠不能滿足需求。

2. 適應醫防融合需要的應用型公共衛生人才培養導向落實不扎實

當下，不論是專業公共衛生機構還是基層醫療機構對醫防融合應用型公共衛生人才的需求都十分迫切。但目前公共衛生院校本科教育普遍存在與公共衛生工作及疾控實踐所需應用型人才脫節的問題，突出表現為：① 基礎醫學教育符合醫防融合需要的公共衛生特點不突出，導致學生在面對傳染病現場處置、社區常見慢性病管理指導等方面的經驗不足；② 教學方法仍多沿襲傳統教學模式，學生參與程度低，主動解決問題意識不足；③ 開展實踐教學所需的配套資源條件短缺；④ 學業水平評價多以閉卷考試為主，重知識記憶、輕分析解決實際問題能力的培養；⑤ 深入實際工作場景的職業養成教育缺失，第一志愿錄取率低、轉專業申請率高。

3. 適應公共衛生治理需要的復合型高層次人才培養探索不充分

公共衛生治理對復合型高層次人才培養提出了極高的要求。目前我國公共衛生院校研究生教育普遍存在的問題包括：① 科學學位與專業學位、碩士研究生與博士研究生培養區分度不高，專業學位研究生對公共衛生執業素養、領導和實踐能力培養的重視程度不夠，科學學位碩士研究生在專業型碩士和科學學位博士之間地位尷尬，應用型公共衛生博士高層次人才培養仍處于起步階段；② 公共衛生專業碩士招生錄取以全國統一考試為主且考試科目單一，缺乏對實踐能力考查，學習后的應用轉化較為困難；③ 教學內容仍多停留在本科階段公共衛生知識的延展深化方面；④ 課程教育理論性過強、方法學講授較少，整體上處于“接受導師課題安排”的被動受訓狀態；⑤ 公共衛生實際工作所需的重要能力培養不足，研究生工作能力和工作范圍受限。

4. 公共衛生院校自身學科建設對人才培養的支撐能力有待加強

學科建設是支撐公共衛生院校教育質量提升的重要基礎，隨著公共衛生院校本科、碩士、博士教育規模的逐年擴大，公共衛生院校自身建設的短板與不足主要體現在：① 師資隊伍普遍數量不足、生師比偏高，公共衛生和預防醫學單一學科背景的專任教師比例偏高，具備臨床背景或專業公共衛生機構實踐工作經驗的師資比例偏低；② 各學院和廣大專任教師對公共衛生教育教學關注度不高、精力投入不足，對教學改革創新缺乏統一認識；③ 對公共衛生學科的實驗室平臺建設、人才計劃等支持力度不足；④ “產學研用”融合不夠，缺少有效的人才培養整合協調和資源共享機制。

（二）公共衛生人才供給結構發展不平衡

1. 區域發展不平衡問題

2017—2021年《中國衛生健康統計年鑒》數據顯示，“十三五”時期，我國各級疾病預防控制中心衛生技術人員、公共衛生類執業（助理）醫師的本科及以上學歷占比分別提高9.8 和16 個百分點，達到49.6%、 53.4%， 與醫院衛生技術人員（48.9%）、臨床類執業（助理）醫師（62%）迅速拉近甚至持平反超。但公共衛生機構工作人員、公共衛生醫師數量，卻在我國東、中、西部不同地區間呈現了不同的變化趨勢：東部地區分別增長24 369 人、4733 人；西部地區分別增長29 149 人、1500 人；中部地區公共衛生機構工作人員僅增加774 人，公共衛生醫師不增反而減少了257 人。如果再結合東、中、西部地區公共衛生院校教育本科、碩士、博士的“招生 - 畢業”人數占比變化差值來看，東部領先優勢在持續擴大（本科、碩士、博士分別提高1.1、0.2、4.7個百分點）的同時，西部爭辦研究生教育（本科下降0.6個百分點，碩士、博士分別提高1.1、1.6個百分點），中部與東部差距逐漸擴大（本科、碩士、博士分別下降0.5、0.7、6.3個百分點）的趨勢較為明顯。

2. 不同類型的院校發展不平衡問題

綜合類院校學科門類齊全，在舉辦公共衛生院校教育上應該是與醫藥類高校分別在偏“大公衛”和偏“預防醫學”上各有優勢。但從教育部第四次公共衛生與預防醫學一級學科54個各類公共衛生學院 / 機構評估結果來看，綜合類院校在公共衛生研究生培養上的良好先天條件，并未轉化為發展優勢。從師資隊伍與資源、人才培養質量、科學研究水平、社會服務與學科聲譽4個學科評估維度的比較結果顯示，占總數35.19%（19/54）的醫藥類院校公共衛生學科評估結果相對最優，占總數48.15%（26/54）的綜合性大學公共衛生學院（作為一級學院）多分布于中等區間，占總數12.96%（7/54）的具有公共衛生學科但是以系等其他形式設立于大學下的公共衛生機構評價結果排位相對靠后。

3. 本科生專業教育辦學標準不統一

按照教育主管部門提出的預防醫學專業“厚基礎、寬口徑、重能力”定位，CDC、醫院、社區等對公共衛生相關專業畢業生的理論知識儲備要求較高。相對臨床醫學專業認證在推動教育理念更新、優化教學課程體系等方面取得了諸多成效，我國公共衛生專業認證工作卻比較落后，教育部雖定期對各高校公共衛生與預防醫學學科建設開展評估，但局限性在于其只是對學科水平進行評估，而對公共衛生院校人才培養的資源投入以及取得成效無法得到全面、細致的反映，需促進規范人才培養體系建設，并通過教學環節提高人才培養質量。

4. 為專業公共衛生機構和基層醫療機構培養輸送公共衛生人才關注程度不平衡

《“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設實施方案》中提到，城鄉基層醫療衛生機構要落實基層疾病預防控制、公共衛生管理服務職責，且每個機構均需至少配置1名公共衛生醫師。但在傳統CDC等專業公共衛生機構和基層醫療機構之間組織化、“領地化”明顯的情況下，公共衛生院校教育“畫地為牢”的具體表現包括：① 對城鄉基層醫療衛生機構公共衛生醫師“醫防融合”特殊性關注不夠，社區衛生方向的預防醫學研究生人才培養所需的課程體系開發投入不足；② 現有實習實踐基地以CDC等專業衛生機構為主，面向社區公共衛生實習實踐基地建設明顯滿足不了全國近5萬家鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心公共衛生醫師培養的需求；③ 全科醫師培養仍以傳統臨床教育課程體系為主，公共衛生院校教育對全科醫師培養參與不深、貢獻不夠。

六、公共衛生院校教育發展建議

（一）納入國家戰略型人才規劃統籌布局

從國家安全和全民健康的戰略高度重視公共衛生人才培養，將公共衛生人才培養納入國家戰略規劃，建立一支戰略型公共衛生人才儲備軍。一是要由政府主管部門牽頭，摸排全國公共衛生人才需求總量、供給能力、缺口數量等情況，制定公共衛生人才培養總體方案；二是在國家層面將人畜共患病、環境與健康等與人群健康相關的人才培養納入“大公衛”視野，推動形成系統性整合式聯合攻關人才培養機制；三是要增強公共衛生醫學教育的國際競爭力和全球衛生健康的領導力，打造具有國際視野、深刻理解國情的公共衛生人力資源隊伍。

（二）加大公共衛生院校教育戰略性投入力度

根據高等教育初級層面數量平衡、中級層面結構平衡和高級層面質量平衡規律，提高對公共衛生院校教育的資源投入和政策支持，驅動公共衛生院校教育高質量發展和人才培養供需實現動態平衡。一是增體量。設立并大力發展公共衛生院校教育，針對性豐富公共衛生專業學位研究生培養類型。二是提質量。加強高水平公共衛生院校的建設投入力度，重點圍繞公共衛生重大前沿科學問題，解鎖病原檢測與溯源、生物疫苗、抗病毒創新藥等公共衛生領域“卡脖子”難題。三是促均衡。針對中西部縣級及以下公共衛生本科“人才荒”，嘗試借鑒“免費醫學生”成熟經驗，并探索“市級聘用派出，縣級流轉使用”，以緩解公共衛生人才地方短缺的問題。

（三）強化院校教育、畢業后教育與繼續教育“一體化”協同

構建大健康背景下從院校教育到畢業后教育再到繼續教育的目標明確、階段分明、有機銜接的公共衛生人才培養“一體化”體系。一是圍繞本科生公共衛生“核心能力”培養，采用理論授課與專業實踐同步結合方式，增強本科生學以致用的能力[14]；二是圍繞學術學位研究生“創新能力”培養，提升學術型博士研究生的理論水平和原始創新能力，減少學術型碩士研究生培養并逐漸過渡為以學術型博士培養為主；三是圍繞專業學位研究生“崗位勝任力”培養，建設“專業知識 - 崗位能力”一體化課程體系，并探索與公共衛生醫師規范化培訓結合起來，逐步加大公共衛生專業博士培養力度；四是針對擁有一定相關研究或從業經驗的骨干人員，盡快恢復在職申請公共衛生碩士專業學位[15]。

（四）推進公共衛生院校教育“標準化”建設

從我國國情出發，借鑒國際先進經驗，健全完善符合我國國情特點和教育規律、具有堅實科學基礎的公共衛生院校教育準入和資質認證機制[16]。一是成立專業機構，組建認證專家團隊，圍繞不同級別院校發展定位，制定涵蓋人才培養目標設定、教學質量要求、課程體系設置、師資隊伍建設等全方位、多層次的評估標準體系；二是定期對現有和擬籌建公共衛生院校進行評估和資格認證，并將認證結果與學校辦學資源與指標掛鉤；三是在持續推進專業認證的基礎上，研究探索認證結果與公共衛生醫師資格考試、研究生入學及學位授予等之間的聯系，以及各級疾控部門等專業衛生機構和醫療衛生機構公共衛生崗位人才招聘遴選的使用，最大限度發揮專業認證對強化醫教協同的信息效力，推進公共衛生院校教育與畢業后教育、繼續教育的“一體化”有機銜接。

（五）明確“大健康”公共衛生人才協同培養途徑

強化院校公共衛生教育與疾控、臨床、社區衛生等的醫教協同發展，由教育部、衛生健康委員會的主管部門共同制定公共衛生人才醫教協同細則。一是加強教學實踐基地建設，將實習實踐任務完成情況納入基地所在單位職責和政府機構考核，率先開展基地后勤保障專項經費由市級以上CDC 年度預算列支，強化基地實習實踐所需場地、設備、食宿等保障條件建設；二是增設類型多樣、層次豐富的實習實踐基地，合理安排公共衛生實踐教學的時間安排、科室輪轉、學術交流、報告撰寫、效果評價等有關環節，拓展如現場流行病學培訓、社區衛生診斷現場工作、早期慢性病篩查等實習內容項目；三是加強臨床醫生教育培養過程中的疾病預防控制教育，培養臨床醫生的公共衛生知識和實際處理能力。

（六）探索公共衛生“頂天立地”卓越人才培養模式

強化對全方位、全周期保障人民健康的公共衛生人才需求的分析研判，對新時代公共衛生人才培養的規模和模式進行結構優化與提升。一是應用型高校可增設突出院校優勢的特色課程和實踐環節，強化技能型人才培養，而承擔較多學術任務的高校可探索公共衛生與預防醫學長學制試點改革，培養高層次專業性創新人才；二是研究生培養增設交叉復合領域專業方向，針對性培養病毒溯源、傳播途徑、疫苗研發、醫藥防治等方面的亟需人才[17]；三是強化對博士研究生在分析性評價、政策制定、項目計劃、全方位社區工作、領導系統思維能力方面的培養，加快培養在突發公共衛生事件和重大疫情應急處置方面的領軍人才；四是重視學生職業素養、開展工作所需的社會動員能力和群體溝通能力的培養。

（七）加強公共衛生院校師資隊伍建設

針對公共衛生院校教育在本科、碩士、博士學生系統思維、實踐能力等方面培養不足問題，強化理論基礎和實戰經驗的“雙師素養+雙師結構”師資隊伍建設。一是要嚴格準入門檻。針對專任教師，要強化全日制教育學歷、實踐工作閱歷和教學科研實力要求，面向海內外吸納高水平師資；針對教學實踐基地師資，要強化教學能力和帶教經驗培養，積極推動“高校+基地”雙導師制度。二是構建多學科交叉型師資隊伍。鼓勵更多具有雙學位教育背景的交叉型人才進入師資隊伍[18]。三是鼓勵各高校制定專門的公共衛生師資綜合評價指標，引導教師從理論知識教學、實驗室科學研究向校外公共衛生現場、基礎性政策性研究、循證疾病防控服務轉變，使公共衛生師資隊伍在多勞多得、優績優酬的穩定薪酬制度中，全身心投入教書育人、科學研究和主動應用實踐。四是探索師資隊伍“高校+行業”動態交叉流動機制[19]。強化高校師資與CDC、醫療機構等衛生健康行業部門的人才政策銜接，打通“互聘、互評、互派”人才流動通道，吸引行業優秀人才以各種靈活方式回流高校，形成師資隊伍知識技能更新、專業背景擴展、數量規模擴大、能力水平提高的整體向上的良好局面。

利益沖突聲明

本文作者在此聲明彼此之間不存在任何利益沖突或財務沖突。

Received date:July 5, 2023; Revised Date: August 25, 2023

Corresponding author:Wang Tong is a professor from the School of Public Health, Shanxi Medical University. Her major research field is public health education. E-mail: tongwang@sxmu.edu.cn

Funding project:Chinese Academy of Engineering project “Research on China’s Modern Public Health System and Capacity Building Strategy”(2022-XBZD-18)