基于伏風(fēng)理論探析小兒咳嗽變異性哮喘的病因病機

蔣雪峰 張偉

【摘 要】 文章從伏風(fēng)理論對咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)病因病機進(jìn)行探討，首先從風(fēng)為陽氣之變動探討內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)的內(nèi)涵，認(rèn)為風(fēng)邪致病的實質(zhì)是機體營衛(wèi)氣血陰陽失衡的結(jié)果，伏風(fēng)是機體內(nèi)部的氣血陰陽失衡狀態(tài)下，欲要發(fā)作疾病，表現(xiàn)為風(fēng)邪致病的一種狀態(tài)；再從外風(fēng)留伏內(nèi)潛和先天體質(zhì)稟賦兩種情況討論了伏風(fēng)發(fā)作的病因病機，認(rèn)為伏風(fēng)是兒童咳嗽變異性哮喘的發(fā)病宿根，為咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)辨證論治提供了新的思路。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)邪；伏邪；伏風(fēng)；咳嗽變異性哮喘；體質(zhì)

【中圖分類號】R725.6? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A? ? 【文章編號】1007-8517（2023）08-0018-04

Abstract：This paper discusses the pathogenesis and pathogenesis of cough variant asthma in traditional Chinese medicine based on the theory of Fufeng， and discusses the connotation of inner wind and outer wind from the change of wind as yang qi， it is believed that the essence of the pathogenesis of wind pathogens is the result of the imbalance of yin and yang of yin and yang of the bodys yin and yang. Fufeng is a state in which the bodys internal qi， blood， yin and yang are out of balance， and a disease is about to occur， which is manifested as a state of pathogenic wind. Then， the etiology and pathogenesis of Fufeng attack were discussed from the two situations of external wind lingering and internal latent and congenital physical endowment， and it was considered that Fufeng was the root cause of cough variant asthma in children. Fufeng theory provides a new idea for the TCM dialectical treatment of cough variant asthma.

Key words：Pathogenic Wind; Incubative Pathogen; Fufeng; Cough Variant Asthma; Physical Endowment

咳嗽變異性哮喘（cough variant asthma，CVA）是兒童慢性咳嗽中最常見的疾病，2012年全國多中心研究提示CVA占全國兒童慢性咳嗽發(fā)病病因的41.95%［1］，近些年來發(fā)病率不斷上升，其主要表現(xiàn)為咳嗽，以干咳為主，咳嗽持續(xù)數(shù)周，常在運動、夜間、凌晨和（或）清晨發(fā)作或加重。CVA發(fā)病誘因具有多樣性，上呼吸道感染、變應(yīng)原刺激、劇烈運動、冷空氣刺激等都可誘發(fā)疾病或使癥狀加重，且疾病發(fā)作特點也呈現(xiàn)時間節(jié)律性與季節(jié)規(guī)律性，其在秋冬季節(jié)或季節(jié)更替時發(fā)病率較高，還存在地域性的特點，筆者在臨床隨訪中發(fā)現(xiàn)東北地區(qū)冬季CVA發(fā)作期的兒童，隨家人前往南方溫暖濕潤的地區(qū)后，其咳嗽癥狀可顯著減輕。研究［2］認(rèn)為CVA發(fā)病機制與支氣管哮喘相似，由IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)為本病的主要發(fā)病機制，同時也有氣道炎癥、氣道重塑、氣道高反應(yīng)性的表現(xiàn)。西醫(yī)學(xué)對于CVA治療多選用小劑量糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑及白三烯受體拮抗劑等，此類藥物用藥時間較長，停藥后咳嗽的癥狀可能會反復(fù)，且長期服用可能出現(xiàn)許多副作用，在臨床上患兒與家長往往不能堅持醫(yī)囑。中醫(yī)學(xué)對于CVA的診治有著獨特的認(rèn)識，對于本病的發(fā)病特點與癥狀特點，自古就有“風(fēng)咳”“痙咳”“久咳”的描述，筆者根據(jù)自身臨床體會，認(rèn)為本病當(dāng)從伏風(fēng)辨治，現(xiàn)論述如下。

1 伏風(fēng)的理論基礎(chǔ)

1.1 風(fēng)邪的內(nèi)涵 在中醫(yī)理論中風(fēng)邪多從外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)來劃分，然而無論外風(fēng)還是內(nèi)風(fēng)，首先當(dāng)從“風(fēng)”的屬性來認(rèn)識風(fēng)邪。風(fēng)的實質(zhì)是陽氣之變動。《類經(jīng)》云：“風(fēng)者，天地之陽氣也。”《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“陽之氣，以天地之疾風(fēng)名之。”陽氣之動即為風(fēng)，風(fēng)本無好壞之分，但若致人患病，即為邪氣，稱之風(fēng)邪。外風(fēng)致病，在《傷寒論》中有云：“太陽病，發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者，名為中風(fēng)。”外風(fēng)之邪中于體表表現(xiàn)出毛孔開泄、惡風(fēng)、脈緩、汗自出的癥狀，即為風(fēng)邪“輕揚開泄”致病特點的歸納，仲景以解肌安中、調(diào)和營衛(wèi)為治療法則，選用桂枝湯來治療“中風(fēng)”，可見仲景對外感風(fēng)邪致病實質(zhì)的認(rèn)識：外風(fēng)之邪擾亂了人體肌表的營衛(wèi)之和。營衛(wèi)失和，衛(wèi)氣不固腠理，營氣不濡肌膚，故見“汗出”“惡風(fēng)”“瘙癢”等“外風(fēng)證”［3］。廣義的風(fēng)邪是指一切外感邪氣，但具體來說，風(fēng)邪本身并無寒熱之偏性，外風(fēng)之邪使人體肌表營衛(wèi)失和腠理開泄，致使衛(wèi)外不固，使人更易感寒、濕、燥、熱，諸邪氣也常與風(fēng)邪夾雜侵犯人體，故稱風(fēng)邪為“百病之長”，風(fēng)夾邪氣，使風(fēng)邪致病癥狀多樣，發(fā)展變化迅速，由此歸納為風(fēng)邪“善行而數(shù)變”。在治療上，著重對于風(fēng)邪所夾邪氣進(jìn)行辨證論治，風(fēng)寒當(dāng)辛溫解表散寒，例如麻黃湯、參蘇飲；風(fēng)熱當(dāng)辛涼透表，例如銀翹散；風(fēng)燥當(dāng)輕宣潤燥，例如杏蘇散、桑杏湯；風(fēng)濕當(dāng)發(fā)汗祛濕，例如九味羌活湯。由此可得出結(jié)論，外風(fēng)之邪致病的實質(zhì)是體表的營衛(wèi)失和。

《臨證指南醫(yī)案》有言：“內(nèi)風(fēng)，乃身中陽氣之變動。”在機體內(nèi)部，無論是熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動、血虛生風(fēng)、血燥生風(fēng)，皆為人體內(nèi)部氣血失調(diào)、陰陽失衡的表現(xiàn)。陰陽失衡，或因陽亢，或因陰虧，使陰難以制陽，從而產(chǎn)生妄動之陽氣，癥見震顫、眩暈、肢體抽搐、痙攣等“內(nèi)風(fēng)證”，在《素問·至真要大論》中有言：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”內(nèi)風(fēng)與肝關(guān)系密切，或肝經(jīng)火旺，或肝腎陰虛陽亢，皆可陽動化風(fēng)。可見，內(nèi)風(fēng)證的本質(zhì)是陰陽氣血的失調(diào)、逆亂的表現(xiàn)。故無論內(nèi)風(fēng)還是外風(fēng)，風(fēng)邪致病的實質(zhì)都是機體營衛(wèi)氣血陰陽失衡的結(jié)果。

1.2 伏風(fēng)的內(nèi)涵 伏風(fēng)首先是一種伏邪。伏邪的觀點最早見于《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“冬傷于寒，春必病溫。”指出邪氣潛伏體內(nèi)，逾時而發(fā)。清朝劉吉人對于伏邪理論有著具體的論述，他在《伏邪新書》中指出：“夫伏邪有伏燥、有伏寒、有伏風(fēng)、有伏濕、有伏暑、有伏熱。”伏風(fēng)作為廣義伏邪中的一種，首先具有著伏邪的發(fā)病特點，劉吉人在《伏邪新書》中明確指出邪氣留伏的三種情況：“已發(fā)者而治不得法，病情隱伏，亦謂之曰伏邪；有初感治不得法，正氣內(nèi)傷，邪氣內(nèi)陷，暫日假愈，后仍復(fù)作者亦謂之伏邪；有已發(fā)治愈，而未能盡除病根，遺邪內(nèi)伏后又復(fù)發(fā)亦謂之伏邪。”邪氣留伏也有著其必要的條件，有學(xué)者［4］認(rèn)為邪氣伏留取決于邪氣的性質(zhì)，正氣的虛實，和所處的自然環(huán)境，而在這三者中起決定意義的是機體正氣的虛實。在《素問·金匱真言論》篇云：“夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病溫。”機體正氣充足，氣血調(diào)和，陰陽平衡，即使有邪氣伏留體內(nèi)，也不會發(fā)病。這是對于廣義伏邪的總結(jié)歸納，而對于伏風(fēng)而言，風(fēng)邪留伏，是一種機體狀態(tài)的描述。

風(fēng)為陽氣之變動，若人體因為：①疾病失治誤治，經(jīng)久不愈，導(dǎo)致臟腑虧虛，正氣不足，氣血失調(diào)；②痰濕、水飲、血瘀等有形之邪阻滯氣機，影響臟腑功能，使?fàn)I衛(wèi)氣血陰陽失調(diào)；③先天稟賦不足、或后天飲食情志勞逸等各方面因素造成人體正氣虛，自身整體調(diào)節(jié)氣血陰陽氣機的能力下降；④體質(zhì)稟賦原因陰陽平衡被擾的閾值本就較常人相對較低，自身調(diào)節(jié)能力不足［5］。從而使人的整體或局部臟腑長期處于一種營衛(wèi)氣血陰陽不平衡的狀態(tài)，這種失衡狀態(tài)下產(chǎn)生妄動之陽氣，但是這種不平衡的狀態(tài)尚未劇烈到發(fā)病或產(chǎn)生癥狀的程度，且這種不平衡欲要發(fā)病的趨勢沒有被截斷或扭轉(zhuǎn)，但卻尚未達(dá)到發(fā)病的臨界值，于是長期潛伏在體內(nèi)，形成了欲要化生風(fēng)邪致病的趨勢和傾向，這就是伏風(fēng)。

伏風(fēng)有以下特點：①從病因上看，因正氣不足，或因體質(zhì)稟賦原因使機體易于失衡，伏風(fēng)以機體氣血陰陽失衡的內(nèi)環(huán)境為化生基礎(chǔ)，從伏邪理論來講便是“最虛之處，便是邪氣容身之所”。有學(xué)者［6］提出久病風(fēng)邪易潛伏于肺絡(luò)，也可以從久病肺脾氣虛，氣機不暢，陰陽失調(diào)，易生伏風(fēng)來理解。②從病機上看，陰陽失衡是個概念上的說法，在機體中“衛(wèi)”“氣”屬于陽屬性的物質(zhì)，“營”“血”屬于陰屬性的物質(zhì)，這種不平衡狀態(tài)或許是“陰虛陽亢”，或許是“陰不平陽不秘”，于是產(chǎn)生了妄動之陽氣，即為潛藏欲動之伏風(fēng)，其發(fā)病有著一般風(fēng)邪的特點，“風(fēng)動則癢”“風(fēng)盛則攣”，發(fā)作時可致鼻塞鼻癢、噴嚏、咳喘、癮疹等癥狀，且伏風(fēng)亦可與寒、濕、熱、燥、痰等邪氣夾雜致病。③從誘因上看，伏風(fēng)與其他伏邪相似，易受外邪感觸而引動發(fā)作，究其根本是本就正氣不足的機體易受外邪侵?jǐn)_，同時失衡的內(nèi)環(huán)境更被擾動加劇惡化，超過發(fā)病的臨界值，致使伏風(fēng)發(fā)病。除了外邪引動，飲食、情志等也可誘發(fā)疾病，皆與內(nèi)環(huán)境失衡有關(guān)。④從發(fā)病上看，伏風(fēng)具有特異性體質(zhì)稟賦的特點，汪受傳教授［7］認(rèn)為伏風(fēng)來自先天稟賦，平時深伏體內(nèi)，一有外風(fēng)侵襲，或者某氣、某味、某物所觸，則隨之被引動而發(fā)為風(fēng)病之伏風(fēng)。伏風(fēng)平時深潛體內(nèi)，疏之不散，息之難平，乃由于稟受于父母之先天，因而成為多種風(fēng)病之夙根。此種先天稟賦，因為家族體質(zhì)有異，形成特稟質(zhì)，即今所謂過敏性體質(zhì)，對多種他人觸之無礙的外風(fēng)、氣味、花粉、飲食、皮毛等物，一有所觸則宿疾復(fù)發(fā)。對這種體質(zhì)做進(jìn)一步探討，此類患兒素體偏虛，陰陽失衡，相較于其他兒童更易感邪使內(nèi)環(huán)境失衡惡化，且由于先天稟賦的緣故，此類患兒對于某一種或幾種歸納為“風(fēng)邪”的變應(yīng)原較常人更為易感，且調(diào)節(jié)陰陽平衡的“閾值”相對較低，故其更易發(fā)病。

2 伏風(fēng)為兒童咳嗽變異性哮喘發(fā)病的宿根

中醫(yī)古籍中并沒有“咳嗽變異性哮喘”病名的記載，但根據(jù)其發(fā)病的癥狀特點，自古就有“風(fēng)咳”“痙咳”“久咳”的描述，在《素問·氣交變大論》中有云：“肺金受邪，民病虐，少氣咳喘。”在《太平圣恵方》中有描述：“久肺氣咳嗽，涕唾稠黏，上氣喘急。”亦有《嬰童寶鑒》云：“小兒客風(fēng)傷肺即氣促。”其中，《讀醫(yī)隨筆·論咳嗽》對于咳嗽變異性哮喘發(fā)作癥狀的描述尤為清晰：“有清晨咳嗽數(shù)十聲，有咳嗽甚重，入夜尤甚之，不可伏枕者。”諸醫(yī)家認(rèn)識到本病有著“干咳少痰、病勢纏綿、朝暮尤甚”的特點，并且大都主張從風(fēng)論治。而從風(fēng)論治，此“風(fēng)”實為何物？中醫(yī)學(xué)強調(diào)辨證論治，辨治咳喘當(dāng)首辨外感與內(nèi)傷，若從外感論治本病，外風(fēng)或夾寒、夾熱，外犯體表，侵?jǐn)_營衛(wèi)，阻滯氣機，使肺宣降失肅，致使咳嗽，那本病當(dāng)有惡寒、發(fā)熱，或惡風(fēng)、汗出、頭痛、鼻塞流涕等表證，治療當(dāng)解表祛邪，調(diào)暢氣機，咳嗽不至于纏綿日久，并且筆者于臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，此類小兒外感所致咳嗽在病程中并非以咳嗽為最先發(fā)癥狀，咳嗽多為外感日久逐漸發(fā)生，故單純外風(fēng)致病并不符合本病的發(fā)病特點。內(nèi)風(fēng)致咳，并不貼切，“內(nèi)風(fēng)”為人體氣血陰陽逆亂的表現(xiàn)，邱志楠教授［8］指出“內(nèi)風(fēng)為各種病機所引起的與風(fēng)邪特點類似的一系列癥狀，為癥狀概念”。而伏風(fēng)本質(zhì)為一種發(fā)病的趨勢和身體的亞健康狀態(tài)，是病因的描述，也是對于“風(fēng)咳”一類疾病在排除“外感風(fēng)邪”和“內(nèi)風(fēng)”之后從風(fēng)邪探討論治的進(jìn)一步歸納總結(jié)，所以各醫(yī)家對于本病的從“風(fēng)”論治［9］，實質(zhì)上是在探討伏風(fēng)理論對于本病指導(dǎo)辨治的可行性。

2.1 風(fēng)邪留伏，纏綿不愈 一直以來有醫(yī)家探討“外感風(fēng)邪，日久伏肺”這一理論，將風(fēng)邪看做有形之邪氣，但從風(fēng)邪實質(zhì)上來看，風(fēng)為陽氣之動，外風(fēng)是怎么能進(jìn)入人體潛伏下來的？所以筆者認(rèn)為，“風(fēng)邪伏肺”只是對于外感風(fēng)邪之后疾病反復(fù)不愈全過程表現(xiàn)的一種描述，“因發(fā)知受”，從而對于風(fēng)邪伏藏的一種推測，從伏風(fēng)的產(chǎn)生實質(zhì)上來講，仍是臟腑內(nèi)環(huán)境的陰陽失衡所致，且小兒由于其生理特點，更易產(chǎn)生伏風(fēng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒有“三不足、兩有余”：肺常不足，肺為一身之藩籬，主衛(wèi)外之氣；脾常不足，脾胃為營衛(wèi)之氣化生之源；腎常不足，腎為一身陽氣之根本；故小兒易于感受外邪，且外邪易于入里，傳變迅速。假若小兒外感邪氣，邪犯營衛(wèi)，交爭于表，小兒素體正氣不足，邪氣日久未去，或因邪氣強橫，遷延入里，使肺氣機不暢，宣降失司，功能失常，表現(xiàn)為咳嗽，醫(yī)者雖用解表祛邪、調(diào)暢肺氣的治法緩解了癥狀，但小兒肺臟功能并未恢復(fù)如初，氣血陰陽并未調(diào)和至正常，且越是素體虛弱、正氣不足的小兒，越難以恢復(fù)正常，此時肺臟陰陽失衡，即為伏風(fēng)潛藏；若病久及脾者，脾虛釀痰，痰邪伏肺，更阻氣機，使肺臟氣血陰陽更難以調(diào)和，此時機體并未有任何發(fā)病的癥狀，但是體內(nèi)卻是正氣虛、陰陽失衡的狀態(tài)，伏風(fēng)藏匿其中。若再感外邪，即使外邪輕觸，卻能讓本就失衡的肺之陰陽一觸即潰，肺失宣肅，氣機不暢，咳嗽迅速發(fā)作，且癥狀反復(fù)，纏綿難愈，即為伏風(fēng)發(fā)作。

2.2 稟賦有異，伏風(fēng)內(nèi)潛 汪受傳教授提出本病的病機關(guān)鍵為“伏風(fēng)內(nèi)潛，肺失宣肅”，而“內(nèi)潛之伏風(fēng)”的深層含義是體質(zhì)，亦即稟賦［10］。汪教授認(rèn)為同年出生的小兒因為不同天時、地理環(huán)境以及父母生活習(xí)慣的不同而帶來不同的特異稟賦，這就是中醫(yī)理論中先天體質(zhì)的內(nèi)涵［11］。“先天伏風(fēng)內(nèi)潛”的小兒或因出生節(jié)氣，或因地理氣候環(huán)境，或因父母體質(zhì)及懷胎時的養(yǎng)護(hù)，或因家族遺傳稟賦，造就其體質(zhì)的特殊性，從生理特點上來看便是臟腑、氣血、營衛(wèi)、陰陽的偏性不同，機體維持和調(diào)節(jié)營衛(wèi)氣血陰陽平衡的能力先天較差、失衡的“閾值”更低，其對于某些“風(fēng)邪”邪氣更為易感。此類患兒，先天不足，衛(wèi)外不固，易感風(fēng)邪，且由于素體正虛，邪氣一觸衛(wèi)表便可使本就脆弱的營衛(wèi)氣血陰陽平衡迅速失衡：營衛(wèi)失和，則發(fā)熱惡風(fēng)，起癮疹，若夾寒、熱、濕邪侵襲肌表，便生濕疹［12］；肺之陰陽失調(diào)，氣機失常，宣肅失司，故見鼻塞、噴嚏、嗆咳；若患兒素體脾虛，痰濕較重，痰邪伏肺，發(fā)作時痰被風(fēng)引，痰氣交阻，搏于氣道，即發(fā)為哮喘。

除了外感風(fēng)邪容易誘發(fā)本病以外，劇烈情緒波動使肝氣犯肺，也可致咳喘。侯樹平教授［13］基于小兒體質(zhì)特點，提出“肺虛肝旺”體質(zhì)的小兒容易發(fā)病，認(rèn)為“肺虛肝旺”源于患兒父母稟賦所生，生理特點為肝常有余，肺常不足，其臟腑之偏性甚至于“三瀉肝而肝病不退、三補肺而肺證尤虛”［14］，若患兒情志不暢，容易致成肝氣欲縱，擾動肺氣失和，從而引起肺風(fēng)發(fā)作，即可引發(fā)咳喘。侯教授所言此類患兒亦為素體陰陽失衡的體質(zhì)，肝易失暢，肺易失和，此之“肺風(fēng)”即為本文之伏風(fēng)，從疾病表現(xiàn)上看，即為“情志動肝風(fēng)，肝風(fēng)引伏風(fēng)”，究其根本，仍然是體質(zhì)易感。

3 從伏風(fēng)理論淺談?wù)撝?/p>

中醫(yī)講究辨病辨證相結(jié)合，對于小兒咳嗽變異性哮喘，應(yīng)當(dāng)分型論治，分期施治。馮曉純教授等［15］制定本病的中醫(yī)診療指南，提出以辨證為依據(jù)，將小兒咳嗽變異性哮喘病程劃分為三期：發(fā)作期、緩解期、穩(wěn)定期，并提出以“消風(fēng)止咳固本”為治療原則。筆者認(rèn)為，在本病發(fā)生發(fā)展的全過程上，除了對于邪氣之偏性的辨治以外，還應(yīng)重視對伏風(fēng)的治療，其標(biāo)在“風(fēng)”，本在臟腑氣血陰陽失衡，治標(biāo)當(dāng)注重使用風(fēng)藥，如蜜麻黃、紫蘇葉、牛蒡子、薄荷、防風(fēng)等治以解表疏風(fēng)散邪，以助調(diào)暢肺氣，同時也可佐使蟲類藥物以祛風(fēng)通絡(luò)，解痙止咳，如蟬蛻、地龍、僵蠶等［16］；治本當(dāng)補益肺脾、調(diào)暢氣血，對伏風(fēng)化生之源加以調(diào)治，臨證可根據(jù)臟腑虛實辨證施治，常用人參五味子湯、六君子湯、玉屏風(fēng)散等加減遣用，若有脾虛肝旺者可選用逍遙散加減，若有腎虛者可用腎氣丸。同時，在疾病的各個階段不忘對衛(wèi)表正氣的固護(hù)，加強對兒童的護(hù)理，防止再受外邪侵犯，國醫(yī)大師王烈認(rèn)為該病在發(fā)作期的藥與防之比為7∶3，緩解期為5∶5，穩(wěn)定期則為3∶7［17］。可見調(diào)護(hù)在本病治療中的重要性。

伏風(fēng)是機體一種不平衡的狀態(tài)，未發(fā)病時只能注重調(diào)理，很難以說將其治愈，汪受傳教授［7］也提到這種特異的稟賦將伴隨小兒終生，不可妄言將其伏風(fēng)夙根根治。但是在治未病思想的指導(dǎo)下，可以未病先防，運用中醫(yī)藥的手段調(diào)理患兒體質(zhì)，使其機體逐步恢復(fù)至“陰平陽秘”的平衡狀態(tài)，同時日常注意養(yǎng)護(hù)，避免感受風(fēng)邪侵襲，預(yù)防其發(fā)病。對于本病而言，能夠逐步減少發(fā)病次數(shù)，緩解發(fā)病時的癥狀，甚至通過調(diào)理能夠達(dá)到長期不再發(fā)病的理想治療目的。

參考文獻(xiàn)

［1］中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會臨床藥理學(xué)組，國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組，等.中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2021版）［J］.中華兒科雜志，2021，59（9）：720-729.

［2］鮑一笑，陳愛歡，符州，等.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）［J］.中華兒科雜志，2016，54（3）：167-181.

［3］鄒易良.中醫(yī)風(fēng)邪病因研究［D］.北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

［4］姜宜惠.內(nèi)傷伏邪的理論研究［D］.哈爾濱：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

［5］施烽峰.基于“伏風(fēng)”理論辨治小兒支氣管哮喘發(fā)作期的文獻(xiàn)與臨床研究［D］.南昌：江西中醫(yī)藥大學(xué)，2021.

［6］王月嬌，馬健.風(fēng)藥治療咳嗽變異性哮喘探析［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，32（2）：107-110.

［7］汪受傳.從風(fēng)論治兒童過敏性疾病［J］.中醫(yī)雜志，2016，57（20）：1728-1731.

［8］葉振宇，邱志楠.以伏風(fēng)理論治療咳嗽變異型哮喘的臨床研究［J］.北京中醫(yī)藥，2014，33（1）：3-5.

［9］張秀英，王雪峰.王雪峰從肺風(fēng)論治兒童過敏性咳嗽探析［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2018，30（1）：56-58.

［10］魏肖云，汪受傳.汪受傳教授從風(fēng)論治小兒咳嗽變異型哮喘經(jīng)驗［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2015，30（7）：2403-2405.

［11］王昕泰，徐珊，戴啟剛，等.汪受傳“伏風(fēng)理論”防治小兒病毒性肺炎的意義［J］.中醫(yī)雜志，2016，57（15）：1275-1277.

［12］董美辰.陳以國教授基于調(diào)和營衛(wèi)原理論治癮疹經(jīng)驗總結(jié)［D］.沈陽：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2019.

［13］侯樹平.兒科哮病肺虛肝旺及肺風(fēng)論［J］.中醫(yī)研究，2000，13（4）：7-8.

［14］錢乙.小兒藥證直訣［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：35.

［15］馮曉純，段曉征，孫麗平，等.中醫(yī)兒科臨床診療指南·小兒咳嗽變異性哮喘（制訂）［J］.中醫(yī)兒科雜志，2016，12（5）：1-4.

［16］查亞平，尚莉麗.從“伏-邪”角度探討蟲類藥在兒童支氣管哮喘治療中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2020，26（12）：2411-2414.

［17］馮曉純，孫麗平，許兵，等.王烈教授關(guān)于小兒咳嗽變異性哮喘證治經(jīng)驗［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，2（12）：690-691.

（收稿日期：2022-08-26 編輯：陶希睿）